伤寒六经证治手足异同概论

昔人云，经——界也，常也。谓六经之界画，有经常之法可按也。惟六气、六淫之相袭，经络、脏腑之相沿，有可以常理测，正有不可以常例拘者，如手足之六经，定界也；按经论治，伤寒之定例也。然太阳病以营卫为主，而营卫之气，实分主于心肺二经。人身营卫虚怯，不足以资防御，外邪乃得以中伤之。故麻黄、桂枝二法，即从营卫分治：桂枝、芍药，宣利心营；麻黄、杏仁，宣通肺卫。是手少阴与手太阴，以营卫气血之所关，法宜兼顾。而大小青龙、人参白虎诸法，则以太阳病，与手太阴合治者也。至太阳腑病，有五苓散之温水化气，而小肠之火腑不与焉。此太阳病之涉及手少阴，及手太阴肺经之证治；而太阳之腑，手足不同病之证例也。阳明病以胃家实为提纲。惟手足阳明之腑，同一燥化。言胃则大肠义可赅括，承气诸法，则手足阳明合治者也。少阳以火化为本，论形廓，则三焦为其部位；论机能，则胆为相火，实主其气化。柴胡一法，透三焦以清木火，其经气治法，并无手足两经之歧焉。至太阳一篇，凡本论中提纲形证，均主足太阴脾经立法。若手太阴，则以肺合皮毛，外邪袭卫，肺已受病；非同足太阴，以湿土居中，病邪相传，必次于三阳之后也。少阴者，古人取象水火，为气血之所根，并主热化。而其病也，一寒一热，太过不及，各趋极端。论中于两少阴手足分治、寒温补泻，方意悬殊也。厥阴气禀风木，下通于肾，而上承于心。厥阴一病，则上热下寒，不相调适。论中寒热并治，可分而不可分，以风化在中，为之枢纽。故寒热之变见无常焉。统计六经形证，气化之相沿，病机之相袭，参差变换，正有不可以六经之常例拘者。传经者，病机随经气而转移；直中者，经气因病气而失次。熟参本论，而外因之病理，可概识矣。凡以手足六经，概括病机，而呆板言之者，此恽子居井田方䣄之比也。谓伤寒传足不传手，则又拘于太阳、太阴之形证，而浑概乎六经，遂武断言之也。学者读书，正须实事求是，凡局都偏隅之说，慧心人当不受其障碍矣。