厥阴篇正病方证类要注疏全章

乌梅丸证一条（388）

伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。伤寒脉微而厥逆，少阴阳怯之寒证也。至七八日之久，又见肌肤清冷，躁动异常，是真阳外越，脏真欲厥之厥，而非本篇所论厥阴之厥也。厥阴之厥，多见吐蛔，故特名蛔厥；下文即申蛔厥之义，而出其方治。蛔厥者，其人当吐蛔。厥阴病，着眼目处，原文特为揭出。今病者静，而复时烦，与脏厥之躁无暂安时者不同。此为脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，厥阴心包，名络不名脏也。此为脏寒之脏，系指厥阴肝脏而言，肝木本含风性，肝气既寒，蛔乘风气而上膈，蛔动则发烦，蛔退则其烦暂时休止也。得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出。虫得食臭而上动，故

乌梅丸证一条

气逆而呕吐，又应时发烦也。其人当自吐蛔。蛔厥者，本自吐蛔，又不关于食不食也，重复提请，令人着眼。蛔厥者，乌梅丸主之。敛摄肝风，均调寒热，肝气平则厥热自止矣。又主久利方。厥阴病，多见厥利。乌梅丸调节寒热，本以治厥，而厥阴寒热相搏之久利，本方又兼主之也。

乌梅丸方

乌梅，细辛，干姜，黄连，当归，附子、炮，蜀椒、炒去汗，桂枝，人参，黄柏。

右十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大，先食读饮服十丸，先食饮服，谓服药在食前，而送以米饮也。空腹进药，欲使内达厥阴；服用米饮，亦以谷气助行药力之意。日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

厥阴经寒热水火相间，而风气又挟于中。其病也，风火相乘，为发热、为烦渴；风水相值，为厥逆、为下利；上热下寒，为蛔上膈而吐蛔；热化所搏，为热迫利下，为痈脓。揆其治法，通不外乌梅丸一方，出入加减，以为主治也。故其药品，合上下、气血、寒温、补泻而兼顾之。而乌梅又敛风和络，为之调适于中，将军之官，得以缓其暴悍焉。原文曰：“又主久利方”，亦见调寒热，而缓奔注，又不外本此法而酌为去取也。细绎本方之意，厥阴病之面目，可以识其本来矣。

当归四逆汤证及当归四逆加吴茱萸生姜汤证一条(351)

手足厥寒，脉细欲绝者，厥逆之证，多系肝肾之寒，其脉多见沉微，今手足厥冷，而脉独见细象，且细而欲绝者，乃

当归四逆汤证及当归四逆加吴茱萸生姜汤证一条

厥阴挟寒，心营虚减，血液不能内充外布，故体温不能四达，而脉管亦见细缩也。当归四逆汤主之。温营血以通阳气，则厥逆愈而脉气充矣。若其人内有久寒者，内指肝脏而言，内有久寒，肝病必及于胃也。宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。祛手足厥阴之寒，益以温胃。

当归四逆汤方

当归，桂枝，芍药，细辛，大枣，甘草、炙，通草。

右七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

本方名曰“当归四逆”，明其治在血分也。取用桂、辛，温血通阳；并用炙甘草、大枣，温补中气，以营出中焦，只须从中为治；非同卫起下焦，必须姜、附之温肾也。较之四逆、通脉、白通等方，有一营一卫、一中一下之分。

当归四逆加吴茱萸生姜汤方

即前方加吴茱萸、生姜。以水六升，清酒六升清酒温行营血以达肝气和，煮取五升，去滓，分温五服。

四逆汤证一条（852）

大汗出，热不去，阳气之外越也。内拘急，四肢疼，厥阴主筋膜，肝木内挟肾寒，故内则络膜拘急，外而筋节引痛。又下利，厥逆而恶寒者，厥利者，阴寒盛；恶寒者，阳气虚。四逆汤主之。

此肝气内挟肾寒，虚阳外越，筋膜引急，厥利并见；故法主温肾阳以舒肝气；又肝主筋脉，知寒疝转筋之类，皆宜肝肾并治矣。

白头翁汤证第一条（370）

热利，下重者，肝主疏泄，厥阴热淫下注，故见下利，而为里急后重也。经曰：暴注下迫，皆属于热。白头翁汤主之。升举下陷之气，重以苦寒坚阴。

白头翁汤证第二条（372）

下利，欲饮水者，以有热故也，水液下趋，风热内盛，故渴与利并见也。白头翁汤主之。

白头翁汤方

白头翁、黄连、黄柏、秦皮。

右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升。此亦多备少服之法，言外见服一升而病愈者，余下一升，不须更服也。

本方升清泄热，苦寒坚阴，厥阴火热迫注之下利，其方治之凡例也。与上条四逆证下利厥逆，一寒一热，义可互参。