辨伤寒传足不传手

按：《灵枢》十二经脉，转注如环，六经传变，本无定例。王安道①[注：指王履，明初医家。字安道。撰《医经溯洄集》《百病钩玄》等书。]谓伤寒传足经不传手经，亦非定论。此邪气在经，未入脏腑者而言耳。若已入里，不可谓独在足经矣，如表邪入里，必归脾胃而为燥矢②[注：通“屎”，粪便。]，用承气汤下之。夫手太阳者，小肠也。手阳明者，大肠也。燥矢自小肠入大肠而出，二经得无与③[注：关联。]乎？手太阴者，肺也，假如咳喘，气逆，肺能保其清肃乎？手少阴心也，手厥阴心包络也，表里热极，神狂志乱，心君岂泰然乎？东垣曰：伤寒传至五六日，渐变神昏不语，或睡中独语，目赤唇焦，舌干不饮水，稀粥与之则咽，不与不思，六脉细数，不洪大，不痞不满，二便如常；传至十日，形如醉人。医见神昏不得已④[注：好转。]，用承气下之，误矣！此热邪传手少阴心经，宜导赤、泻心汤主之。误用承气下之，必死。故言伤寒伤足不伤手则可；谓传足不传手，则不可也。今温热病多有此证，不可不察。