六经概论
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天地亦然块然物耳,无所谓阴阳。人身亦块然物耳,更无所谓阴阳。然有物质即有气化,有气化即有生成。而阴阳之名以立,人身应之而有气血。斯有脏腑之组织与经络之隶属,非经络由脏腑生也。六经云何?属手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手阳明大肠经、足阳明胃经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手太阴肺经、足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、手厥阴心主经、足厥阴肝经是矣。其循环之次第,始于手太阴肺经,终于足厥阴肝经。何哉?手太阴肺经脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,入寸口,循鱼际,出大指之端。其支者,出次指内廉,出其端,交手阳明。手阳明大肠经脉,起于大指次指之端,入缺盆,络肺下膈属大肠。其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,上挟鼻孔,交足阳明。足阳明胃经脉,起于鼻之交頞中,入上齿中,至额颅。其支者,入缺盆,下膈属胃络脾。其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,人气街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,下足跗,入中趾内间。其支者,入中趾外间。其支者,别跗上,人大趾间,出其端,交足太阴。足太阴脾经脉,起于大趾之端,上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上膈挟咽,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中,交手少阴。手少阴心经脉,起于心中,下膈络小肠。其支者,从心系上挟咽,系目系。其直者。复从心系却上肺,下出腋下,循小指之内出其端,交手太阳。手太阳小肠经脉,起于小指之端,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心循咽,下膈抵胃属小肠。其支者,从缺盆循颈上颊,至锐眦却入耳中。其支者,至目内眦,斜络于颧,交足太阳。足太阳膀胱经脉,起于目内眦,上额交巅,从巅入络脑,还出别下项,循肩胛内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱。其支者,从膊内左右,别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外,从后廉下合腘中,至小趾外侧,交足少阴。足少阴肾经脉,起于小趾之下,斜走足心,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。其支者,从肺出络心,注胸中,交手厥阴。手厥阴心主经脉,起于胸中,出属心主,下膈历络三焦。其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,入掌中,循中指出其端。其支者,循小指次指出其端,交手少阳。手少阳三焦经脉,起小指次指之端,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈循属三焦。其支者,从膻中上缺盆,上项系耳后。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目脱眦,交足少阳。足少阳胆经脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,至肩上,入缺盆,以下胸中,贯膈络肝属胆,横入髀厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之间,交足厥阴。足厥阴肝经脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上腘内廉,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,循喉咙之后,连目系,上出额。其支者,复从肝别贯膈,上注肺,以接肺经,而尽十二经之一周,终而复始。合观十二经循行次第,手之三阳,从手行头,循手之表;手之三阴,从胸走手,循手之里;足之三阳,从头至足,循足之表;足之三阴,从阴上腹,循足之里。一手一足,一阴一阳,一表一里,讫起分明,有条不紊。是十二经之循行,即周身血液之大循环也。不过西医之解剖,始于局部,就其位置所在,随处命名,进为系统之研究,联络其支别,以大动静脉干归本于心。中医则就脉道所属之脏腑,气化所注之部位,以十二经为系统,而归本于肺。盖以肺者呼吸之总汇,血脉之纲纪也。难肺经络者曰:中焦者腹膜之上部也。凡脉皆起于心脏,止于心脏,腹膜安得有经脉起始之部?误一。内脏动脉,自有内脏支,皆从大动脉干来,安得有腹膜大肠联络之脉?误二。络胃之脉,皆自横膈膜下大动脉干来,分三道:(一)直从大动脉干来者只一支,循胃小弯左。(二)自肝脉来者有二支:(甲)循小弯右与左支相通;(乙)循胃底右侧,此脉有分支入十二指肠。(三)自脾脉来者有二支:(甲)循胃底左侧,与胃底右侧之支通;(乙)分布胃左壁外面,甚短而小。由是观之,胃中之脉与肠中有关系者,惟十二指肠,安得有下络大肠还循胃口之脉?误三。膈膜上下之动脉,除大动脉干及内乳动脉外,绝不相通,无自大肠穿膈膜入肺之脉,亦无自肺穿膈膜入大肠之脉。误四。

难大肠经络者曰:次指之端者,肺经之所终,而以大肠经承接之也。凡动脉,无逆流而上者。误一。肺部动脉,无自缺盆来者,自缺盆来惟乳动脉。误二。齿中动脉,皆发自颈动脉,与肺无关。误三。人中之动脉,虽亦从颈动脉来,而与齿动脉不同支,非由齿而还走者也。误四。

难胃经络者曰:此段文义支离,几于路径不明。其意盖谓足阳明之脉,起于鼻中,上至额颅,分一支下行人缺盆,歧而为二:(一)循乳直下至气街。(二)穿膈属胃络脾,还循胃口,下至气街。二者复合为一,乃下髀关至足跗,又分为三支:一入大趾,一入中趾外间,一入中趾内间也。其所谓缺盆者,锁骨上窝也。气街者,上不及脐,下不及髀关,或即气冲乎?在鼠蹊上。今就经文按节驳之。额颅之脉,皆自眼耳来,与鼻动脉有交通之支,非自鼻来,更非自出入齿颊之脉来。误一。属胃络脾之脉,出于大动脉干,非自缺盆穿横膈膜来。误二。乳内廉之脉,实为内乳动脉,是从缺盆近部来者,然其末梢,不过散布前胸内部,其沿胸部而下者,越横隔膜,为上腹壁动脉,与自鼠蹊上行之下腹壁动脉相交通,非其脉直下至鼠蹊也。误三。起胃口下至气街之脉无有焉。误四。下髀关入足者,外肠骨动脉也。自大动脉干来,于鼠蹊部出一小支,循下腹壁上行,与内乳动脉交通,非乳动脉直至鼠蹊下抵足跗也。误五。且额颅之脉,内乳之脉,上腹、下腹之脉,鼠蹊之脉,足跗之脉,皆与胃无关。而乃谓为胃脉,妄也。难脾经络者曰:动脉无自足逆流者。误一。属脾络胃之脉,非自腹中来。误二。咽头、舌下之脉,自外颈动脉来,无由胃而上者。误三。入心之脉,入心中者惟大静脉、肺静脉,自心中出者,惟大动脉、肺动脉,其分布于外面者,惟心冠状动脉,出自大动脉者也。安得有从胃上膈注心中之脉乎?误四。难心经络者曰:凡动脉皆起于心中,非独心脉然也。不得专以心脉言。误一。动脉自心出,无所不周,无所不络,非独小肠、咽及目系也。误二。出腋下之脉,直从大动脉弓来,无从肺来者。误三。难小肠经络者曰:小指端之脉,其动脉皆从尺骨、桡骨动脉来,动脉无逆流者,其静脉则皆归于上膊静脉,经腋窝,经缺盆下,而入于大静脉以归于心。其言入缺盆络心则相似,至于下膈抵胃则谬矣。脉固有自心脏下膈抵胃者,然自是别脉,非从小指过缺盆入心之脉也。误一。胃与小肠之脉,其相与有关系者,即前所言之肝脉也。其一络胃,其一络十二指肠。至于小肠之动脉,惟上肠系膜动脉所出之分支,亦从大动脉干而来者也。抵胃属小肠,无是脉焉。误二。上颊之脉,皆从颈脉来。其言从缺盆上颊亦相近,然头部之脉,大抵皆自颈脉来,其总脉一而已矣,非有各经特别之支也。误三。锐眦者,外眦也。耳之前有动脉出焉,分布于头盖侧面及外眦近旁,非从外眦却入耳中也。误四。自目内眦斜络于颧之脉无有也,惟有自颧上内眦者。误五。难膀胱经络者曰:自目内眦上额交巅者无专脉。上额交巅者,前额动脉也。内眦动脉与之相连而已,非内眦动脉直上至巅也。误一。从巅入络脑者,为后头动脉之一小支,从项孔而入,本外颈动脉分支于下颚部,非自前方来也。误二。挟脊而下者无动脉也,惟逆行而上之奇静脉而已。误三。肾与膀胱之相联络者,输尿管也。其动脉则肾动脉自大动脉干来,膀胱动脉自下腹动脉来,各不相络。误四。且谓是脉挟脊循膂而来。误五。贯胛挟脊,过髀枢合腘中者,无是脉也。小趾外侧之动脉,自胫骨动脉前后支来也。出自股动脉,分自大动脉干,未有从肩胛内双管齐下,合于腘中而至小指者。误六。难肾经络者曰:起小趾下斜走足心者,后胫骨动脉也。自足心斜走小指者也,非逆流之脉。误一。贯脊属肾络膀胱,无是脉焉。误二。贯肝膈之脉,惟门脉为然,自肠而来之静脉也,与肾无关系。误三。肺肝之脉不相统。误四。循喉咙,挟舌本者,外颈动脉与其分支之舌动脉也。自锁骨下动脉来,非由肺而出。误五。络心之脉,惟心冠状动脉,亦非由肺而出者。误六。难心主经络者曰:属心包络之脉,惟前纵膈动脉之心囊支及心囊。横膈膜动脉皆出自内乳动脉,而内乳动脉之直者,贯膈而下,为上腹壁动脉。其言下膈历络三焦者差相近,在腹壁下部,乃自下腹壁动脉逆上之支,以与上腹壁动脉相通,非复上腹壁动脉矣。故谓之历络上中两焦则可,下焦非其范围,不得言络三焦也。误一。抵腋入手之脉,为腋下动脉,与内乳动脉无关。误二。难三焦经络者曰:心包络之脉,下膈之脉,循属三焦之脉,无自手来者。误一。上缺盆上项系耳后者,外颈动脉之分支也,与心包络之脉无关。误二。耳前之脉亦自外颈动脉来,与耳后之脉,分支于耳下,各不相涉,无自耳后入耳中出走耳前者。误三。难胆经络者曰:目锐眦上,无脉起始之处。其周围所分布者,皆颈动脉之分支,无特立独行之一经。误一。有自耳后至头角之动脉支,无自头角至耳后者。误二。胆囊之脉,自肝脉来,不过一小分支,当以肝为主,不得谓之属胆络肝。误三。且肝脉直接自大动脉来,非有特立独行,别自缺盆下贯胸膈者。误四。从缺盆下腋过季胁者,其侧胸廓动脉乎?此脉止于胸廓诸筋,非能直下入髀厌也。误五。外踝前之动脉,惟胫骨动脉分支于膝腘之下,其源自股动脉来也。非有特立独行,自髀厌循髀阳而来者。误六。《内经》之例,十二经脉,其分布于四肢也。三阳在手足之背,三阴在手足之掌,故此足少阳之脉,其所云循足附上入小趾次趾之间者,专指足背动脉而言。足背动脉分布趾间者,皆自胫骨动脉前支而来。小趾次趾之间,非有特立独行之脉。误七。难肝经络者曰:循足跗上廉,去内踝一寸者,胫骨动脉后支也,非逆行者也。误一。阴器之脉,来自三方,有自内肠骨动脉来者,有自外肠骨动脉来者,有自股动脉来者,未闻其自足而上也。误二。挟胃属肝络胆者,前已言之,直接从大动脉干来,未闻其自阴器来也。误三。由颈部直上至头者,惟内外颈动脉,无贯膈而来者。误四。连目系上出额者,眼动脉之分支,所谓上眼窠动脉是也。来自内颈动脉,与肝胆无关。误五。自肝穿膈入肺者无是脉。自肝穿膈,惟门脉为然。其归在右心,非入于肺也。误六。以上所述,乃十二经脉行次之谬误。详细核之,几无一字不差云云。同一人类形体,何古今中外所见相左之甚耶?循生理之公例,求解剖之所得,难者之言,确切有据。惟气血因病变改其常度,不得不由物质进言气化。《内》《难》经脉,依生理解剖,不免同异,而亦多从实验得来,不尽虚玄。未病之脉络,循环顺序,即病之脉络,气血横恣。中医固当尽致知格物之能,难者不必为喜新厌故之甚。科学哲学,相提并进。学海无涯,将有由科学进入气化之一期。新生气取而代之之说,本非绝对可能,亦非毫无希望。所谓西医妙在科学化,中医妙在不科学化者,明言二者有相辅相成之义,勿执一也。至阴阳气运五行生克之理,参入医药,几微玄奥,洞彻极难,离之亦可讲明医学,不得遽斥为谬妄。排斥过甚,最易餍①[注:满足。]后进避难趋易之心理。且借以统一科学教育之规程,而从经验中证实古学确有成效者,势必非笑其徒争意气。喜事更张,再并寸口脉络亦否认之。不知实为病症确切考证之一法,深者见深,浅者见浅,入者之主,出者奴之,无足怪矣。

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