阳明总论

西医以生理解剖为根据，无阳明之说。胃与大肠，悉加入口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、直肠中，成消化系统。指阳明病为消化系统器官诸证状，大都热与食相藉，壅结肠中，舍通利无其他治法。中医物质、气化二者并重，遂有经气与腑之分。以经论，太阳经行身之背，少阳经行身之侧，阳明经行身之前，起额历胸腹下至足趺。以气言，水火相交，蒸而为湿，水火不交，离而为燥。水火所以不交，由于金令之收，收止水火各返其宅，是以水泉涸竭，草木黄落，实为燥气用事之验。《内经》曰：阳明之上，燥气治之。是燥为阳明之本气也。胃之燥气足，则水散谷融；燥气不足，则食积湿滞。大肠之燥气足，则壁润粪坚；燥气不足，则肠滑溏泻。而大肠与胃，中隔小肠，何以同秉燥气？盖气化之相通，藉膜网以流行，非如物质之必须接近。脾之湿所以能养胃燥，肺之精所以能润大肠，《内经》阳明中见太阴是也。以腑言，中医视胃，比西医重，标名水谷之海，为各经所秉气。《内经》曰：饮入于胃，游溢精气，水精四布，五经并行。又曰：食入于胃，散精于肝，淫气于筋。又曰：食入于胃，浊气归心，淫精于脉。又曰：谷入于胃，脉道乃行。水入于经，其血乃成是已。胃腑一生疾病，全身荣养，悉起障碍。西医分胃体、幽门两部，胃壁由四层体素所组成。食物在胃，仅变成酸性食糜，由幽门收缩波，赶至小肠，成饮食之过程。消化重心，则在小肠。喜怒衰乐感情作用隆盛时，胃运动即便停止。胃运动本起于神经丛，而外界神经冲动过甚，亦能停止胃运动。饥饿收缩至四五天后，如再不食，亦停止胃运动。此其大较也。大肠仅云长六英尺，其蠕动比小肠少，其机能除黏液濡润，运送糟粕，由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、直肠脱出肛门外，无其他功用。至称胸膜及腹肌收缩和喉门盖下压，可以增加腹腔压力，对粪出肛门，帮忙不少，颇近气化，通肝肺下合大肠之理。然总属吾人之想象，与立脚科学之起点不同，其所持之见解必异。中医论大肠，为糟粕排泄机关，吸收余液，与胞室并域而居。血热熏蒸，热结膀胱，大便下血，是由太阳病大肠者。里急后重，下便脓血，是由厥阴病大肠者。肾不闭藏，大便泻泄，非括约肌所能收缩，是由少阴病大肠者。脾湿过甚，下利清谷，非蠕动波所能逆转，是由太阴病大肠者。他如小便不利，水走肠间，胃有实热，大便结硬，是由少阳阳明病大肠者。又有胸膈不结，协热下痢，心肺气逆，干燥大肠。关联复杂，不胜列举。会心人自贯彻无遗，不能因余岩发《灵》《素》之异议，不从实际考验，随声附和，为中医根本之推翻。久之西医内科治疗不如中医有效，必有由科学进于气化之一日。尔时视专重气化，不通科学者，真卑之无甚高论也。