太阴总论

西医知五系不知六经，或以消化系当阳明经，因均以水谷出纳溶解为重心，而小肠又吸收胆、胰，何以属于太阳，另为一经？盖阳明病重在乎实与便硬，小肠不主燥气也。或以淋巴系当太阴经，因均以输精荣养内外为重心，而肺司气之出入，何以不依生理，别为一系？盖太阴病必见上吐与下利，湿气能阻滞呼吸，肺无自主权也。此中西医不能强通之处。以脏器言，冉氏①[注：此指冉雪峰]《论中西研究之成绩》，有相同与互为优劣之报告，极为著者所顾闻。《内经》云肺主气，西说肺司呼吸。《内经》云肺主皮毛，西说肺脏与皮毛，均有呼碳吸氧之功用。《内经》云肺为五脏之原，西说大循环之毛细管与各器官之气体互相交换，从血液中赋予氧气于各组织，又从各组织中吸收碳气于血液，肺因得神其呼碳吸氧之作用，此说与肺为五脏之原同。《内经》曰营卫会于手太阴肺，西说肺管之末有微小细胞之气管，与微丝血管交错密布，排碳取氧，纯以此点为交互市场，血为营，气为卫，此即营卫会于手太阴之说。至于西说之优点，一肺能容气三百三十立方寸；二呼吸生变化，碳氧之排取，亦因之生变化，三肺体软弱，生肋力以防外界之刺激，肺气清虚，生膈膜以遮下方之浊逆，使肋骨不上下推动，膈膜不上下伸缩，必得肺体涨大，妨害呼吸。中说均未及此。中说之优点，知血之循环，并知气之循环，言液之作用，并言津之作用，血分气分，对立两大法门，生津生液，详于《内经》“决气”。血赖肺气行其制节，水亦赖肺气妙其运行。肺藏魄于上，人死肺阳上出者为神，关名魄于下，人死肺阴下脱者为鬼。此皆西说所不能道者。至于足太阴脾，有广狭二义。狭义之脾，即胃左上方形如马蹄之物，《难经》第四十二段云：重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。所谓甜液，助胃气主化水谷者。西说脾脏化学成分，虽云糖质极少，然总不得认为无甜液，胃中有盐酸，合一种酵素，名胃液素，即中医所谓燥气。甜得土味，液为湿体，《内经》所谓甘生脾，脾主湿，湿能润燥者以此。西医五大系统，无脾之说，后在解剖学上，见脾动脉为大动脉之末梢，镜检下见脾脏为赤血球产殖之原，曾一度列入循环系。近又谓脾脏虽是无管腺，其机能尚无明了报告，不过为摧残红血球的器官，摄取红血素的铁质化合物，如将脾割去，体内铁质合肝液色素，便逐渐减少，注射脾的抽精于动物体内，即增加红血球，因此视脾脏和肝脏同，把红血球残毁，摄取红血素的铁质，以备新红血素之用，列入消化系，与中医脾能化谷、脾能统血之说通。广义的脾，通身之阴皆属之，包括西医所谓内分泌，无论有无管道，能通入体腔，或引出体外，直接间接入血液或淋巴者。证明冉氏形如马蹄之脾，为中医所谓胰之说，实属错误。《淮南子》左脾右肝，以形体所在言。《内经》左肝右脾，以气化所及言。不必因西人不明气化之攻诋，出而辨别也。综而论之，太阴两脏，无脾之上输，不足以成肺之清，无肺之下输，不足以成脾之湿。《内经》食入于胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏，又曰饮入于胃，游移精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，又曰存精于脾，细绎此旨，是肺之狭义在呼吸，广义在输精，脾之狭义在消化，广义在摄取消化之精华，供造血荣养之作用，纯是消化后之现象，非限定消化时之机能，此之西说，多可通也。经旨如此明确宏廓，自然摒除一切庞杂之论，以经旨为归，而中医理论亦日渐精深博大，不致根本动摇。至本经湿气之为病，生理言人身含水量占百分之七十，皮肤体温之工作占百分之八十，是水量必经体温蒸发，始从皮肤排泄而出，西人与南阳学说，亦正符合。然湿是人身水蒸气，阴亦是人身水蒸气，滋阴固然助湿，而渗湿亦多伤阴，应当留湿以保阴，期合南阳存津液之旨。留得一分湿，即蓄得一分阴，即保得一分阳。湿是人身所必要，若精与血不得水蒸气，将何恃以滋生荣养哉？惟证有湿热、寒湿之分，病有阳虚、阴虚之异，知湿之所以成，与湿之如何治，遇太阴病证，胸有成竹。然火不足则湿不发，水不足则湿不流，不能明此二语，不可与言太阴经。