四肢筋脉拘急五十二
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四肢筋脉拘急五十二

成氏曰:拘急者,拘强难以屈伸也。不拘病证在何经,凡见是证,皆阴寒所致,寒主收引故也。仲景之法,虽太阳表证及风湿相搏而见挛急者,亦处以桂枝加附子汤、甘草附子汤之类。况阴经里病,霍乱之候,四逆之剂其可缺诸?

太阳厥阴筋脉拘急例

太阳病,发汗,漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸,桂枝加附子汤。

风湿①[注:原作“温”,据《伤寒论》卷第四《辨太阳病脉证并治下第七》改。]相搏,骨节烦疼,不得屈伸,汗出短气,小便不利,恶风或身微肿,甘草附子汤。

伤寒,脉浮自汗,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,本桂枝加附子汤,反用桂枝汤攻表,误也,作甘草干姜汤以复其阳。若愈,足温,更作芍药甘草汤以伸脚。

大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆,恶寒者,四逆汤。

阴阳易病,身体重,少气,少腹里急,膝胫拘急者,烧裩散。

附余

吴氏曰:凡伤寒,大汗已出,因而露风,则汗不流,风邪乘虚,袭于经络,故攻手足挛搐,不能屈伸,筋脉拘急也,宜牛蒡根散主之。

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