吐蛔七十六

成氏曰：吐蛔有三证，悉属胃冷之候。盖仲景处以乌梅丸之类。后人问用吴茱萸理中汤效者，能温脏和胃故也。

太阳厥阴吐蛔例

病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。桂枝龙骨汤、乌梅丸、理中丸。

《注》曰：病人有寒，则当温散，及汗之以损阳气，胃中冷，必吐蛔。

蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静而时烦，此为脏寒。蛔上人膈，故烦。得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸。

厥阴之为病，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

附余

陶氏曰：凡看伤寒，须问病人有何疼痛处，所苦所欲①[注：欲：原作“饮”，据《伤寒六书·杂病诸病方法·阴证》改。]，饮食大便，并服过何药。问有吐蛔者，虽有大热，忌下凉药，犯之必死。盖胃中有寒，则蛔上人膈，大凶之兆，急用炮干姜理中汤加乌梅二个煎服。蛔安，却以小柴胡汤退热。盖蛔性闻酸则静，见苦则安故也。

吴氏曰：凡蛔厥重者，吐长虫，舌燥口干，常欲饮冷水，浸口不欲咽，蛔上烦躁，昏乱欲死，两手脉沉迟，足冷至膝，甚者连蛔并屎俱出，大便秘而不行。此证虽多，可救治也。宜加味理中丸、安蛔散、乌梅丸治之。