火邪八十

增入

《医林》曰：火邪者，以其不当用火而用之，故谓之火邪。凡伤寒，服汗药而至于再三而汗不行，此精液内竭也，其证固危，若寻常汗证，药未至切而汗不行，以火逼于床榻之下，劫夺取汗，炎气熏灼，邪热交并，变为惊狂等证。实者则烦躁不已，虚者真阳脱忘，当量其虚实而解散之。

发汗

脉浮宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛。病从腰以下，必重而痹，名火逆也。麻黄杏仁薏苡仁甘草汤。

脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。

和解

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加龙骨蜀漆牡蛎汤。

火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

凉血

太阳以火熏之，不得汗，发燥不解，必下清血，犀角地黄汤。

滋津

少阴，咳利谵语，被火气劫故也，小便必难，宜滋津。

可治

太阳中风，以火劫之，邪因火热，两阳熏灼，热发于外，身必发黄，热搏于内，则小便难，火热大甚则手足躁扰，捻衣摸床为难治。若小便利者，火气为剧，尚可治也。

太阳汗下，心下痞，表里俱虚，复加烧针。胸烦面青肤眴者难治，色黄手足温者可治。

吴氏曰：凡火烧地令赤，布桃柏叶席于其上，扶病人卧之取汗，或者烧火砖，喷之以醋，纸包置被中蒸之，或者以香艾等烧烟置被中熏之，或者以热瓦，喷之以醋，纸包熨胸，皆四肢以上皆取汗也。或以烧针刺之，或以艾火灸之，或以火置于床下，或向火于身前，此皆逼迫寒气也。且夫人生天地间，惟阴阳二气而已，若伤寒内盛，则阳气下陷也。盖用火之法者，无非引导阳气以退阴寒也。所以寒气在表，不汗出未变热者，可以火攻取汗也。若已变热在阳经，阳气自盛，不可以火济火也。或者以热物熨，皆令大汗出，而火热入胃则发谵语也。凡病人脉弱者，被火攻必发谵语。凡烧针令其汗出者，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚也。此皆误火，须宜仔细。

《发明》①[注：张兼善《伤寒发明》的简称，已佚。]曰：《针经》云：“陷下则灸之②[注：语见《灵枢·经脉》。]”。天地门无他，惟阴阳二气而已。阳在外在上，阴在内在下，今言下循者，阳气下循入阴血之中，是阴反居其上而覆其阳，脉证俱见。寒在外则灸之。《异法方宜论》云：北方之人宜灸焫也③[注：语本《素问·异法方宜论》。]。为冬寒大旺，伏阳在内，皆宜灸之。《难经》云：热病取会之气穴①[注：语出《难经·四十五难》]。为阳入阴中，取阳气通天之窍穴以火引火，而导之，此宜灸焫也。若将有病者，一概灸之，岂不误哉！仲景云：微数之脉，慎不可灸。又云：身之穴三百六十有三，其三十穴，灸之有害，七十九穴，刺之为灾。

刘氏曰：不可刺者，宜灸之，一则沉寒痼冷，二则无脉，知阳绝可也，三则腹皮急而阳缩也。舍此三者，余皆不可灸。若表见寒证，身汗出，身常清，数栗而寒，不渴，欲覆厚衣，常恶寒，手足厥，皮肤干枯，其脉必沉细而迟。但有一二症，皆宜灸之，阳气下陷故也。若身热恶热，时见躁作，或面赤面黄，咽干嗌干口干，舌上黄赤，时渴咽嗌痛，皆热在外。但有一二症，皆不宜灸。其脉浮数，或但数亦不可灸，灸之灾害立生。若有鼻不闻香臭，鼻流清涕，眼睑时痒，或欠或嚏，恶寒，其脉必沉，是脉证相应也。或轻手得弦紧脉者，是阴伏其阳也，虽面赤宜灸之。