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此证属阳明,凡内有热者,欲饮水,今欲水而不欲咽,是热在经而里无热也。阳明经气血俱多,经中热甚,逼血妄行,故知必作衄也。
《医林》曰:凡伤寒脉浮,鼻中燥,但欲漱水而不欲咽者,是欲衄也。亦有瘀血漱水不欲咽者。
凉血
阳明身热头痛,漱水不欲咽,必发衄血,脉微,犀角地黄汤。不止,茅花汤。
下
外证无寒热,漱水不欲咽,必发狂,此瘀血停留。轻者桃仁承气汤,甚者抵当汤,取尽黑物为度。
刘氏曰:凡伤寒脉沉,手足冷,或时烦躁作渴,少欲漱水不欲咽者,宜四逆汤温之。又下利厥逆,无脉干呕,烦渴,欲漱水不欲咽,宜白虎加猪胆汁人尿主之。凡厥阴蛔厥,伤寒烦躁吐蛔,口燥舌干,但欲凉水浸舌并口唇,时不可离,不欲咽者,宜理中加乌梅,大抵阴虚烦躁发渴,不能饮水,或有勉强饮下,良久吐出,或饮水而呕或哕逆者,皆内寒也。盖无根失守之火,游于咽嗌之间,假作燥渴,则不饮水也。或为能饮不吐,复欲饮者,热也。
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