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阳毒之证,初受病时,所加邪毒深重,加以当汗失汗,当下失下,或吐下后邪热乘虚而入,误服热药,使毒热散漫,如抱薪救火,无不延燎。至于六脉沉实,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,身面锦斑,狂言直走,逾垣上屋,登高而歌,弃衣而走,皆其证也。五日可治,六七日不可治。白虎加人参,名化斑汤。
斑盛者,青黛一物汤;咽痛,玄参升麻汤。
陶氏曰:阳毒伤寒,服药不效,斑烂皮肤,手足俱脱,身如涂朱,眼珠如火,燥渴欲死,脉洪大而有力,昏不知人,宜三黄石膏汤主之,或升麻栀子汤吐之。若热甚,时狂时昏,口噤咬牙,药不可下者,用水渍法。候牙宽,狂乱稍定,投药亦良。如黑奴丸不可轻用。
《活人》曰:阳气独胜,阴气悬绝,必发躁,狂走妄言,面赤咽痛,发斑,或下利赤黄,脉洪实,或滑促,宜酸苦之药救阴。又曰:阳毒轻者,桔梗大黄汤。阳毒升麻汤、栀子仁汤、又龙胆草一物汤。
赵氏曰:阳根于阴,阴根于阳,无阳则阴无以化,无阴则阳无以生,可见两者不能相无也。又仲景云:阳气先绝,阴气后绝,此入死身色必青。阴气前绝,阳气后竭,此入死身色必赤①[注:阳气先绝……人死身色必赤:语出《伤寒论》卷第一《辨脉法第一》]。则知阴阳二气,在人身中不可遍绝,绝则无复生之理。今《活人书》论阴毒而曰阳气绝,论阳毒而曰阴气绝,既绝矣,是为不治之证,又何药焉。盖阴阳二证之深重也,又挟毒气,是为阴毒、阳毒,故其药皆用升麻、犀角、雄黄、大青黛以解其毒,然后阳毒泄而阴气复,阴毒泄而阳气复,大汗出而解矣。《活人书》何不曰阳气极盛,阴气极微,为阳毒;阴气极盛,阳气极微,为阴毒。庶不为极绝之证。
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