针刺部

十二原脏井木腑井金释

《经》云：五脏有六腑，六腑有十二原①[注：五脏……十二原：语见《灵枢·九针十二原》。]。十二原主治五脏之有疾，乃其名原，其穴即脏之太渊、大陵、太冲、太溪，属腑而名之为原。六腑又别有六原。学者蒙昧，不识原义，窃尝释之。

原者，阳之名也。十二原出于四关，四关属手足踝骨以上，其地各尺，为手足诸阳之本，而阴脏之井、荣、腧、经、合，从是起焉。此起于阳，不起于阴，则虽五脏之专精，皆可以阳属之。而治五脏之有疾者，必先针此，以候气之阳，而归之阴，此本以阳治阴，以腑治脏。故云五脏有六腑，六腑有十二原也。乃六腑之原，则又五腧之外，别立六名，斯则六腑之正原，以阳治阳者也。

至本《经》释五腧曰为井木②[注：井木：语出《灵枢·本输》。指五脏经络的井穴，少商（肺）、中冲（心）、大敦（肝）、隐白（脾）、涌泉（肾）。]，释六原曰为井金③[注：井金：语出《灵枢·本输》。指六腑经络的井穴，至阴（膀胱）、窍阴（胆）、厉兑（胃）、关冲（三焦）、少泽（小肠）、商阳（大肠）。]。金木之义，古今未晓。王太仆而下，及马玄台④[注：马玄台：即马莳，明代著名医家。字仲化，又字玄台。浙江会稽（今绍兴）人。著有《黄帝内经素问注证发微》《黄帝内经灵枢注证发微》。]，皆以乙木庚金为乙，与庚合。此脏腑合，殊无义理。滑伯仁⑤[注：滑伯仁：即滑寿（约1304—1386），元代医家。字伯仁，晚号樱宁生。祖籍河南襄城，后迁江苏仪真，又迁浙江余姚。著有《十四经发挥》《读素问钞》等。]又谓阴木生阴火，阴火生阴土，阳金生阳水，阳水生阳木释之。张介宾①[注：张介宾：明代医家（1563—1640）。字会卿，号景岳，别号通一子。原籍四川绵竹，后徙居浙江会稽（今绍兴）。著有《景岳全书》。]亦仍其说。其“阴生阴，阳生阳”且勿言，亦何见而阴脏起于木，阳腑起于金，且为乙与庚之说耶？徒见木之在脏也，且以为阴也，而乙之；金之在腑也，以为阳也，而庚之。问其所以起于木、起于金者，何故？犹蒙然②[注：蒙然：蒙昧貌。]未之辨也。

且《经》曰：守经据治，无失命理③[注：守经据治无失命理：语出《素问·疏五过论》。原文为：“守数据治，无失命理。”]。则针有候，俞有理焉。针法以四时各取井俞，是四时之针法必以木金为候也，而脏腑之本俞亦各自分金木。夫金木者，生成之终始也。五脏藏精，其气皆阴，然化气必生于阳④[注：阳：原作“阴”，据裘本改。]。故五脏虽阴，而其气恒同，起于少阳之生木。六腑致用，其气皆阳，然以气盛而必归于精。故六腑虽阳，而其气为成，皆同于西成说物之兑金。夫是脏为井木，腑为井金也。生气在脏，成气在腑，如四时之春秋，此阴阳之定理，针法之所必究也。不失命理，非是之谓乎。