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四时六气,五运司天,是为三合。缘其三合,故为气交。
气交则变,而人应之,是以外感百病生焉,人在气交之中故也。四时六气之正,《内经》全不 listed 证。其不列证者,以正六气,本五行四时之顺,阴阳升降之宜,果合气宜,何尝有病?所以有病,以其气之至,有太过不及,而又有加临乘除①[注:运气学术语。加临指主客加临,即每年轮值的客气六步分别加在年年不变的主气六步之上。乘除指岁气的消长变化。],主客胜负,既参合其间,则又恒能变本气之用,而为太过不及之殊,此则运气司天,苟相值相加,皆不能无病也。若以不关于人,则该年之生息,鳞、介、羽、E、倮类之盛育衰耗,草木之荣落,每年不同,此非其气交而变者乎?人在气交变之中,奚有不感者?又内应之苟E其和,亦E有不病者哉?
然其所感,与内伤七情异。内伤从素②E注:平常、向来。]性偏僻,煎迫之有素,脏腑禀受厚薄E不相得,即E此E外感,亦本自有内E,非可止以外邪治之。《内经》别有《奇恒》③[注:古医经名,已佚。《素问·病能论》:“《奇恒》者,言奇病也。所谓奇者,使奇病不得以四时死也;恒者,得以四时死也。”]一门,以收内伤。要其法,与运气之外感霄壤。然《内经》拈“运气七篇”,其病丛列,帝以条绪纷纶,复询岐伯以致一之道,而岐伯答“病机十九条”以约之。其致病皆由岁气交加,外淫而甚,其中火热独多者,以二火司天故也。岐伯恐帝未得圆通,故首诫以无失气宜④[注:语见《素问·至E要大论》。],而继之以无者求之,虚者责之,EE有E证夹E,当加之意也。初不以外感之有余印定⑤[注:固定不变。]后人眼目。
刘守真①[注:刘守真:即刘完素(约1120—1200),金代医家,金元四大家之一。字守真,自号通玄处士。河间(今河北河间县)人。又称刘河间。著有《素问玄机原病式》《素问病机气宜保命集》《宣明论方》等书。],高明之士,乃或不察,而执以为脏腑内外百病皆尽于此,衍②[注:衍:通“演”,演述。《易·系辞上》:“大行之数五十。”]为《原病式》③[注:原病式:即《素问玄机原病式》。]一书,尽以有余属之火甚之证十恒八九,特信寒凉攻泻之法,为之立方,以误后人。极于张子和《儒门事亲》一书,专以汗吐下三法从事,峻剂祛邪,以为邪祛正立,否则关门闭盗。后学不察,仍其偏说,原其不读《内经》,而溯其《奇恒》一门,亦不知人素脏腑阴阳内气,先有余不足,邪之所凑,其气必虚,盗乘其虚,入劫执主,当是之时,攻盗乎?救主乎?若救主而用攻,杀其主而已矣。是又不讲于仲景之法也。
要总而论之,运气加临为病者,不越运气之有余不足而补救之,然须内固其脏腑。脏腑之有余不足而内为病者,纵有运气之感,仍治以脏腑之内伤,而略祛速祛其微邪,以靖④[注:靖:平定。]内气,所谓养正则邪自去者,此矣。故|治外感之纯用攻者,未为善法也。
按厥阴本气为风为木,在岁序为十一月冬至一阳生之后,于时则两阴交尽于上,于气则风木升动于下。是以风木为本,厥阴为标,标属沉阴,本乃少阳,少阳方起于沉阴而未著,故不曰少阳,而曰厥阴。于时风木未胜乎阴,而厥阴用事,是以凡厥阴时气,及岁气司天在泉|,所至虽属风木,而标之所在皆风木不足,阴寒有余。在人应之,外动于风,内感于肝,而恒起于阴,故其病在筋,所至为里急。里急,阴乘木而木郁也。为支①[注:通“肢”。《易·坤·文言》:“正位居体,美在其中,而畅于四支。”]痛肋痛,阴乘本经络,而木不伸也;为𬹼戾②[注:(ruǎn lì 软利):一种抽筋的病症。𬹼:收缩;戾:通“捩”,扭转。潘岳《射雉赋》:“戾翳旋把,萦随所历。”],风动筋而筋转也;为呕泄,风木上逆下克也。此皆所至而病也。
然司天恒气,从六元天气司之。若己亥岁,虽厥阴司天,乃风气在上,厥阴下奉之,则风宣而动。风行地上,必脾土受克,势必病脾。是以民病胃脘当心而痛,上支③[注:支撑。]两肋,鬲④[注:通“膈”。《素问·风论》:“食饮不下,鬲塞不通。”]咽不通,食饮不下,舌本强,食则呕。此肝脾之部位经络两为所乘,故病如是也。又且胃膈如塞,腹胀,溏冷泄水,闭瘕之反见者,风兼阴寒,阴寒动脾,又厥阴之标见也。然而风气在上,又中见少阳,则风与少阳摇运,当其淫胜,又必本肝先病,故耳鸣头眩,馈馈欲吐,胠肋气并⑤[注:原作“井”,据裘本改。]化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,皆风与热并而摇动肝脾之间也。乃风木之动,兼寒热二者,是以寒热二症,亦出于肝也。时当木运不及,则恒从金所化,而为摇动注恐。摇动者,筋病;注恐者,肝胆俱病。又其病为肢废、壅肿、疮疡。木被金刑,清燥伤荣,而壅溪谷关节,故肢废且壅肿、疮疡也。然以在天之气,岂容尽克,于是有郁。郁与燥伤而异,燥伤为乘所胜,郁为内不伸,此气将发而伏也。惟伏而不发,则郁特甚,所以民病亦胃脘当心而痛,上支两肋,鬲咽不通,饮食不下,症与风胜同。彼以木逆,此以木伏也。抑而伏将上拒于鬲特甚,遂支两肋而鬲咽不通也。甚则耳鸣目眩,转不识人,善暴僵仆。木郁生火,而相煽于心肾之间,使神魂不守,而卒中暴厥至矣。故所谓郁者,非不及也,受制而莫之发,则成怒,故自相乘也。此其治必发而伸之乃快耳。“病机”曰:诸风掉眩,皆属于肝;诸暴强直,皆属于风①[注:诸风掉眩……皆属于风:语出《素问·至真要大论》。]。诸风掉眩,皆兼火与寒;诸暴强直,皆兼胜与郁。总之,皆厥阴风木外淫之为也。内气不足,与之逢合者有之;时气太过,而脏气不能御者有之。所以有主客之分也。治客以急,治主以缓,主胜逆,客胜从,治六气之权衡也。
少阴君火,在正六气居卯辰之位。木方用事,火气方舒,而未出于阴,故君火之出,为少阴。然君者,帝也,出于显明卯位,所谓帝出乎震者是也。本候为木,主春用事,所以君火不用。然在司天而当子午,午本南离②[注:南离:南,南方;离,火。],故为热化,居气为灼化。灼与热异,热则临之,灼则近之也。
天六元,火在上,少阴在下,火为本,少阴为标,亦本阳而标阴也。是以少阴所至本标之间,心火与气相乘,或至而不足,或至而有余。凡其为惊惑、恶寒、谵妄者,又或为悲妄、衄蔑③[注:衄(nǜ)蔑:病证名,出《素问·气厥论》。衄指鼻血,蔑,当作“蔑”,指汗孔出血。],皆火不足而阴乘之,热收于内也。其为疡疹、身热、语笑,火有余而自乘于心神,并及血脉也。其在戊癸火运,若戊午戊子为天符①[注:运气学术语。指通主一年的中运之气与司天之气相符合的年份。],为赫曦②[注:炎暑炽盛。],则火太过,动为炎灼妄扰,其病笑、疟、疮疡、血流狂妄,此亦君火自乘而伤神魄,血脉鼓行。刑金则金肺受邪,是以民病疟,少气,喘咳,血溢血泄,注下,嗌燥,耳聋,中热,肩背热。肺气不行,木火交煽,而寒热争,故疟;壮火食气刑金,故少气、喘咳;火逼血妄行,使阴阳两伤,故上溢口鼻,下泄二阴;火急迫,故奔迫注下;嗌燥、耳聋,火盛涸水而伤肾;肩背热,则火炎上焦。皆金不足而不能救,乃伤诸脏也。甚则胸中痛,肋支满,肋痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛,而为浸淫,皆心经及手心主所行之处,火盛为邪,而遍及本经也。又值二火司天,则心将自焚而神乱,故谵妄狂乱。至咳喘,息鸣下甚者,金水俱敝,而下元不归也。血溢血泄不已,阴伤尽矣。此太过之病也。
若火不及,则火不能施化,少阴标病郁于经络,故于经所行之处皆病。此寒乃大行,阴邪入而营脉伤也。郁冒蒙昧者,寒湿之气冒明也。心主言,故暴喑也。夫心为太阳,而主诸阳之气。今寒淫病火,则并以纳于寒水者,生阳亦虚,故屈伸不能,髋髀如别也。然至寒淫所胜,则寒临于上,而内阳居中,所谓凡伤于寒则为病热。寒热更胜,是以痈疡、呕血、鼽衄、腹痛,乃阳热中盛之症。心痛、眩仆、面赤目黄、色炱③[注:(tāi苔):煤黑色。]、善噫,乃寒凌心火,逼其火热上炎,此水火寒热交争,而神门脉绝,心气灭矣。所谓郁者,火不发,将内盛,病少气、疮疡、壅肿、肋腹胸背面首四支膜瞋、胪胀①[注:腹胀]、痱、呕逆、症瘕、骨痛节,乃有动皆火,内实蕴隆而外不得宣,故每见愤盈②[注:积满、胀满]之症,伤于经及筋,故所过所动如此也。若注下、温疟,火奔迫故注下,与少阳搏则温疟。腹中暴痛、血溢流注、精液乃少、目赤心热,甚则瞀闷懊侬、善暴死,则伤阴之尽,自焚之患,并伤五内矣。此郁与火不足之虚异状也。
“病机”曰:诸痛疮疡,皆属于心;诸热瞀闷,诸躁狂越,皆属于火③[注:语出《素问·至真要大论》]。此即火有余、火郁之症。诸病胕肿,疼酸惊骇,诸禁鼓栗,如丧神守,此即不足,寒气内乘之证。要皆以火之有余,或郁与不足受乘之至,故皆谓属火也。刘守真见属火属热诸条,皆以有余释之,岂知病情者哉?
太阴当溽暑,六阳正盛,而曰太阴,何也?天道阴阳分治,时至夏至,干之六阳已极,而坤气见,故一阴生。一阴之所以生,赖坤之全体也。然其时溽暑烦蒸,地气溢满,故能大雨时行而滋物,所以谓之湿土。湿土为坤之全气,而居于西南,故正位季夏,司天则丑未主之。上为湿土,下为太阴,标本一同,唯湿之化乘于脾,故太阴所至则湿重,积为不运,为积饮、痞、膈蓄满中、霍乱吐下,为重、胕肿。及其太过,则濡积并蓄,皆脾气壅而不运。土壅必克水,故其脏脾肾,其病腹满,四支不举。脾主四肢,壅而不行,故不举也。
是以土运太过之岁,肾水受邪,民病腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤,此水土相汩①[注:混乱],湿甚灭火之证也。甚则肌肉萎,足痿不收,行善瘛,脚下痛,土湿伤肉,并伤于筋也。饮食中满,食减,燥则易化,湿则不化也。至其变生得位②[注:指土运岁气盛,湿气充斥为患。《类经》卷二十四《运气类·五运太过不及下应民病上应五星德化政令灾变异候》:“土无定位,凡在四季中土邪为变,即其得位之时也。”],则腹满,溏泄肠鸣,反下甚③[注:指泄泻不止],三焦土满,湿火不扬,故内蕴而证如是也。此皆虽伤脾肾,然湿在中宫,至湿淫所胜,则微有异焉。湿胜则湿之浸淫,遍及则所及亦病,故病肘肿、骨痛、阴痹,骨痛阴痹,湿伤血矣。腰膝头项痛,时眩,浸淫之至,木令不行,气与火两壅也。大便难,前云溏,此云难,以肺气阴绝,不得治节大肠也。阴器不用,阴藏精而起亟,湿伤阴不能起亟④[注:原作“起不能亟”,据文义乙正],故不用也。饥不欲食,为胃有余而浮火壅。咳唾则有血,为心火郁而刑肺也。心如悬,并伤心之阴矣。此伤肾之至,与肾始受邪微有别耳。
若夫土之不及,风乃大行,民病飧泄、霍乱、体重、腹痛。风能胜湿,宜无飧泄、霍乱。然土气为木所克制,独风行其间⑤[注:原作“独风行其其间”,一“其”字当为衍文,据文义删],又善行数变,脾气有不及运者矣。筋骨繇复⑥[注:吴昆注:“繇复,动摇反复也。”],肌肉润酸,善怒,风气专行而燥,脾之散精皆所不及,不及并不能养肝,故善怒矣。乃夫土郁则病心,腹胀肠鸣而为数后⑦[注:解大便],土壅而陷,下气不伸也。甚则心痛肋瞋,呕吐,土壅而逆上,气不得下也。霍乱,饮发注下①[注:指痰饮、水泻。],肘肿身重,则土之郁也深矣。司天在泉,为主为客,观之有余不足,为淫为郁,而理尽矣。
“病机”曰:诸湿肿满,皆属于脾;诸痉项强,皆属于湿②[注:语出《素问·至真要大论》。]。夫肿满属太过与郁则诚然矣。若痉一证,有出于少阴阴虚者,有起于阳明火劫者。今属太阴之湿壅而为痉,是太阳寒水所乘,与厥阴风木所胜于丑未之岁,土不堪水与木,故有是症。此特从运气言之也,然不可例③[注:类列。]少阴阳明之痉矣。
相火当乎巳午,巳为五阳,午为六阳,此太阳之正候,所以主夏令者也。所以为少阳者,其时虽六阳出地,而未极乎上,故犹曰少阳,非以春生之少阳为少阳也。司天则本寅申,火长生于寅,而六阳极于申,此专以暑热从事者也。
暑热为本,少阳为标。少阳所至为嚏、呕、疮疡、惊躁、瞀昧暴病、喉痹、耳鸣、呕涌暴注、眴瘛暴死,暑热所乘暴速,故其为病暴烈,亦以其无阴也。暑乘所胜,则与人阳明胃为应,故热客于胃,烦心、心痛、目赤、欲呕、呕酸、善饥、耳痛、溺赤、善惊谵妄、暴热消铄、少腹痛、下沃赤白④[注:便下赤白黏冻。]。夫热客于胃,上蒸于心,故烦心、心痛;少阳标在胆,起目锐眦,故目赤;欲呕、呕酸,胆亦热也;胃强,故善饥;少阳脉入耳,故耳痛;阳明热侵淫水道,故溺赤;阳明当心部,又暑入心,故使心惊而谵妄;暴热消铄者,溽暑使然也;少腹痛、下沃赤白,二肠络为阳明太阳,故俱受暑也。
若相火在下而不升,必内乘三焦,而伤血分,民病注泄赤白、少腹痛、溺赤,甚则血便。血便者,即今所谓时行痢也。血便有痢纯血与尿血之证,皆病在中下二焦,而内伤血分使然也。此所谓在泉也。
大概热淫所胜,虽肺金受病,而胸中烦热血干、右胠满、血泄、溺色变、腹大满等症,实阳明三焦病,又不止血溢、鼽嚏、皮肤痛、寒热喘咳等,为伤肺也。惟其暴速,故其病主掉眩、惊骇、上热、郁、血溢血泄、心痛,而乘于土金水,则又体重、胕肿、痞、饮病、肩背胸中寒、浮肿。是以“病机”曰:诸腹胀大,皆属于热;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸转反戾,水液浑浊,皆属于热;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热①[注:诸腹胀大……皆属于热:语出《素问·至真要大论》]。由是观之,诸腹胀大,声如鼓,火乘阳明也;诸转反戾,水液浑浊,火乘少阳太阳也;诸呕吐酸,奔迫下注,火乘三焦也。
盖相火外发,则丹疹丹熛、疮疡、喉痹、嗌肿、𥆧瘛暴死,内淫则腹胀如鼓、水液浑浊、诸呕吐酸、暴迫下注,皆火之奔迫,而正气不得行也。然此等症为遇相火所临,水运所厄,故有如是。若非司天非值年而概有是证者,又系之内伤脏腑相乘,不可不察也。盖腹胀,有寒有热;反转戾,有肝寒筋急;水液浑浊,有气化不及州都,或由相火之衰。大约相火之部病,初非一定法于热也,故此诸条,岐伯特发明运气司天使然耳,可不察而蹈粗工之失也?
燥金秋令属处暑后寒露前,乃其上为阳明者,前此湿土溽蒸埃昏①[注:指土湿之气聚合而形成昏暗浓云。《素问·气交变大论》:“夏有惨凄凝冽之胜,则不时有埃昏大雨之复。”],阳而不明,至处暑则气收物敛,阳气已高,天晶地明,故曰阳明,非在人之两阳合明于胃之阳明也。胃应相火,旺于巳午,故曰阳明者,午也。在主令司天,则为燥金,属七八月;在人属肺,故肺主秋令也。燥金者,生于湿土母腹,至此则出三庚伏后,凉风至而擎敛②[注:收敛。]成,故曰燥金。
司天则标本同气,在人则以手太阴肺应之。故阳明所至,为浮虚浮灵者,金气过敛,阴荣不副③[注:相配。],外伤表气,故虚浮④[注:皮肤虚肿的病症。王冰注:“薄肿,按之复起也。”]也;为鼽,尻、阴、股、膝、腨、胻、足病,肺主鼽,燥伤肾,故尻、阴、股、膝等病;为胁痛,皴揭⑤[注:肌肤干裂起皱折的病症。],燥伤肝,故胁痛,自病皮毛甲错,而皴揭,皆燥病也;金寒而肃敛,故鼽嚏。以燥胜则干,故诸病起也。是以岁金太过,邪伤肝木,民病两胁下少腹痛,目赤眦疡,耳无闻,木无能舒,气敛不荣,反生火就燥,劫其本气,故见诸证,甚则体重烦冤。体重者,肃杀而甚无生动之气也;烦冤,肝气逆而不舒也。本《经》曰:肾虚脾虚肝虚,皆令人体重烦冤⑥[注:语见《素问·示从容论》。]。又,肝不及,令人胸痛引背,两胁满痛引少腹⑦[注:语出《素问·玉机真脏论》。]。上言两胁下少腹痛者,病肝脏之气也;下复言两胁满且痛引少腹者,病肝脏之经也。
盖脏气外应运气,故所感先病脏气,而后及经脉,诸脏皆然,与四时感冒,猝然先皮毛,而次入经脉者不同也。甚则喘咳,逆气肃杀太甚,则金气自虚,而火气来复也。肩背痛,尻、阴、股、膝、髀、腨、胻皆病,金气虚其经,而又下及所生之水脏也。金收木生,今收气峻而生气伏,则病暴痛胠胁,不可反侧,肝胆病也。
至夫燥淫所胜,筋骨内变,民病左胠胁痛,伤肝甚也;寒清于中,感而成疟,金木相搏,寒热格拒,故成疟也;咳、腹中鸣、注泄鹜溏,咳为肺家自伤,肺气挛隘,中焦不治,而腹鸣也;注泄鹜溏,寒清过甚,伤中也。心肺暴痛,不可反侧,木干火抑,火木俱损,故暴痛不可反侧者也。嗌干面尘①[注:面色无华,如蒙灰土状。],燥伤廉泉,故干;血不华色,故尘也。腰痛、症疝,肝感寒清,而下蕴结也。目昧②[注:视物不清。《说文解字》:“昧,目不明也。”]、眦疡、疮痤,皆木郁而火遏于经也。盖阳和者,物之生;挛敛者,物之死。金燥过,则肺、心、脾、胃皆病,不止肝病矣。
若金不及而火乘之,又民病肩背瞀重③[注:闷乱沉重。],鼽嚏。肩背瞀重由肺气之失位,鼽嚏之来,寒乘则见,热乘亦见也。血便注下,火伤二肠,金化不能及也。乃金郁,咳逆,胁满引小腹,善暴痛不可反侧,皆肺气自壅。满引小腹者,脉气不行于下也;痛不可反侧,木气不达也。嗌干、面尘、色恶,皆燥胜则干。
“病机”曰:诸气𪱥郁,皆属于肺④[注:语见《素问·至真要大论》。]。𪱥郁若咳喘鸣,仰息,胸胁痛支,满引少腹之类,诸气则诸经之气也。又曰:诸痰喘呕,皆属于上①[注:诸痿喘呕皆属于上:语见《素问·至真要大论》]。金燥其荣伤筋,故痰属肺,上焦郁而不通,故喘且呕。唯肺气不行,故胃气乃逆,所以属上也。
金燥之令大概如此,司天与此略同,而主客乘除,皆可察矣。
寒水主令,在立冬后冬至前,于时为六阴,故为寒水。太阳为之上者,比时②[注:比时:当时]阳退而在上,为卦之剥③[注:卦之剥:即剥卦。周易六十四卦中第二十三卦为山地剥卦,有阴气浸长,阳气被削减殆尽之象],老阳在上一画,其下五阴,故太阳之下为寒水也。寒水,冬之正令,在人唯足少阴肾得以应之。而太阳反纳膀胱者,膀胱与肾表里,同主寒水,故太阳以阳从阳,而纳膀胱也。虽纳膀胱,而主令以少阴为主,故太阳为标,寒水为本,本寒而标热,本胜而标不胜。
是以太阳所至,为屈伸不利、腰痛、寝汗、痉、流泄禁止④[注:流泄禁止:流泄,大小便失禁;禁止,大小便不通]。屈伸不利,寒病在骨也;腰痛,肾寒也;寝汗,寒水凌而心气微,汗不收于阴也;痉病,支体强直,筋急反戾,肾虚而寒凝相袭也;三焦寒不化为流泄,阴凝结阳不化,能使二便不通,又为禁止也,其病即所谓阴结。
夫水太过,其动漂泄沃涌;水不及,其病痿厥坚下,即所谓禁止,从土化也。其为岁水太过,邪害心火,民病身热烦、心躁悸、阴厥、上下中寒、谵妄、心痛。其为身热者,以寒气上乘,迫其火气外炎,故身热烦,心躁悸。水气凌心,火抑而内寇也。
阴气寒甚,故厥逆于上。上下中寒者,三焦之火衰也。谵妄,心失其居而不宁,故谵妄也。甚则水淫而自伤,为腹大、胫肿,此寒湿交流,水汩土也。喘咳,寒搏于肺。寝汗出、憎风,卫阳衰而营不守也。上临太阳,则两寒并至,腹满、肠鸣溏泄、食不化,所谓漂泄沃涌也。渴而妄冒膻中,心愤盈也。乃夫寒淫所胜,则流祸及远。盖太阳为诸阳之首,即君火之阳也。今从在下之寒水,寒气反从上而至,是上下皆寒,而太阳运居于中,是内阳居中,正所谓凡伤于寒,则其为病热①[注:语出《伤寒论·伤寒例》]者也。寒热更胜,是以血变于中,发为痈疡、厥心痛、呕血、血泄、衄血、善悲、时眩仆运,斯阳热中盛之证。胸腹满、手热肘挛,寒乘于中而不运,格于外而不荣也。冲心澹澹大动,寒水作逆,并胸胁胃脘不安也。面赤,六阳格而不下;目黄,脾土湿而不升也。善噫,心气不昌;嗌干,气不上潮;色炱、渴而欲饮,皆病本通心之故。其中虽有与心同病者,然皆心火抑而失职使然矣。
至水不足,则湿乃大行,又民病腹满身重、濡泄、寒疡流水。寒疡者,阴疽也,阴不成脓故流水。腰股痛发,腘踹股膝不便,烦冤,足痿清厥,脚下痛,正所谓痿厥坚下,甚则胕肿,水汩土也。乃水郁则不然,水潴而不流通,则上下三焦、筋骨皆水气为患而胜火,故善病寒厥心痛,腰椎痛,大关节不利,屈伸不便,善厥逆,痞坚腹满。夫动转归火,今火失其居,故病若此。“病机”曰:诸寒收引,皆属于肾;诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒②[注:语出《素问·至真要大论》]。诸寒收引已见前矣。澄澈清冷,此三焦无火,不能摄水也。又曰:诸厥固泄,皆属于下③[注:语见《素问·至真要大论》]。《经》曰:少阴不至,则厥阴结下焦为固①[注:少阴不至……为固:语本《素问·脉解》。原文为:‘少阴不至,厥也。’]。寒伤土湿为泄,皆自下焦肾气为之,故曰皆属于下也。
黄帝问曰:余闻揆度奇恒,所指不同。岐伯对曰:揆度者,度病之浅深也;奇恒者,主奇病也②[注:黄帝问曰……奇病也:语出《素问·玉版论要》。]。夫恒之道,胃气五脏,各得其所,上顺天时,内调荣卫,故神转不回。转,流动也;回,逆曲也。回则不转,乃失其机,于是脏腑转逆,克制凌犯,神机之运用失矣。失则不循恒道,有非恒道,所可得而揆度也。于是岐伯又设《奇恒》一门,以度奇病,乃其文六十首,书阙③[注:阙:通“缺”,不完备。汉·司马迁《报任少卿书》:“次之又不能拾遗补阙。”]简脱,今可论者,十之二,如《五脏别论》《奇病论》《大奇论》《脉解篇》《气厥论》《腹中论》《逆调论》《病能论》诸篇,俱从运气,脏腑经络而外,拈其病之厥逆错杂,所谓回则不转,乃失其机④[注:回则不转乃失其机:语见《素问·玉版论要》。]者也。此开后世内伤杂证之大纲大法也,乃为纲领。
其说曰:行奇恒之法,以太阴始⑤[注:行奇恒之法以太阴始:语见《素问·玉版论要》。]。夫手太阴为元气之主,足太阴为六经之主,奇病之作,必变于元气神机之失,不失必占于元气,故虽奇病之千变万化,而一以太阴为准为始,此又治奇恒之大宗也。乃《内经》又有拈脏腑本来之奇恒者,此原其所以奇之故也。《经》曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府①[注:脑髓骨……奇恒之府:语见《素问·五脏别论》。]。又曰魄门为五脏使②[注:魄门为五脏使:语见《素问·五脏别论》。],与前为七。而胆虽属少阳,特曰中精之府。故此七者之有病,其受病不与脏腑之主时者同,是脏腑之一异也。
有出于脏腑之体要之奇恒者。如《腹中论》诸病,外不涉于形身,内不关于脏腑,病在宫城空廓之中,或气或血,或风或热,以至女子妊娠,皆在空腹之中。虽膻中、三焦、督任、五脏之散络皆在,而病止属肝脾,以肝脾为腹中之主故也。此体要之一异也。
有脏腑交加之奇恒者。如《气厥论》寒热之相移,不论顺传逆传,而以气之所之相并为病;《逆调论》寒热阴阳之所相胜而为病;《调经论》表里上下,阴阳气血之相并,互相胜负而为病。夫阴阳气血寒热之相并相胜,不系四时,不缘感召,发有所自之病,本来有积渐之恒致,迨③[注:迨(dài代):等到。]病至而相胜相并,此实内伤不足之所由,所以异于恒等也。是病源之一异也。
又有脏腑颇僻④[注:颇僻:邪伎不正。]之奇恒者。如《大奇论》,脏腑脉各见,颇僻而成病,有肿满、偏枯、痫瘛、风水、肠澼之证,而皆非脏腑主时之恒,病则厥逆之,由来既久,必须揆度脉气病由,而治之有别。是又痼疾之一异也。
又有六气之错出,互为体用之奇恒者。如《脉解》篇,太阳主寅,少阳主戌,厥阴主辰,太阴主子。又云:四月五月,人气在头;八月九月,人气在心⑤[注:太阳主寅……人气在心:语本《素问·诊要经终论》。]。原其然者,人身恒常之气,由下而上,由上而下,故正月人气在肝,而三阳初出于寅,故太阳主寅。厥阴木火主气,故厥阴为辰。九月人气在心者,以气由肺而下,始次至心少阳,为心表为相火,故亦次心,而主九月戌。太阳为阴中之至阴,十一月阴尽而纯坤见,故太阴主子,此又与本经三月四月人气在脾者不同。凡阴阳乘除,每各一道,并行不悖,俱非恒道,而要不可背之为道。是又阴阳之一异也。
又有八奇经①[注:指任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷等奇经八脉。]见病之奇恒者,如《刺腰篇》②[注:即《素问》中的《刺腰痛》篇。],十二经皆有腰痛,盖以带脉为诸经之钤束③[注:管束、约束。]故也。若阴阳两跷,出阳入阴,出阴入阳,而机关于目。阴阳二维,别为部于阴阳之会,而主持内外。冲督任脉,一源而三歧,而各统阴阳之海,所得病既非十二经之恒常,而十二经与之病焉。又奇道之一异也。
故人之一身,其为阴阳、脏腑、五行,恒转而神机攸序④[注:有序。攸,乃也。]。乃既有前七者脏腑之孤阴,不伦⑤[注:超凡脱俗。]于恒等,有部位之关要,不涉于众流,又有病源之乘,痼疾之积,阴阳错出之异,奇病为病之别。苟非揆度,执之恒理,而不求其所由然,安能使神机之转而不回耶?
冲脉为病,逆气而里急⑥[注:语见《素问·骨空论》。]。上冲作躁热,咳唾,手足厥逆。气从少腹上冲胸咽,面翕然热如醉,下流阴股,小便难持。暑月病甚,则传肾肝,为痿厥、四肢如火或如冰、心烦①[注:上冲作躁热……心烦:语本李时珍《奇经八脉考·冲脉为病》。]。寒气客脉,不通气,因喘动应手,起关元,随腹直上②[注:寒气客脉……随腹直上:语本《素问·举痛论》。原文为:“寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上。寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手。”],疝瘕,遗溺,胁支满烦,女子绝孕,动气在上下左右,不可发汗与下③[注:疝瘕……发汗与下:语本王叔和《脉经》卷二《平奇经八脉病》。]。
冲脉病凡数条,散见诸篇及仲景书。合而观之,冲脉既为十二经之海,而下为血海,又与督脉为十二经之道路,及与任脉、阳明会于气街,则举一身,督任二脉皆冲也。要其主血海,是以为先天精气之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故其治常在血海。惟其阴阳和调而精气充足,则阳和之精升运于一身之间,而稍有不调,即根本不茂,必逆而上僭④[注:上僭(jiàn渐):上逆。僭,原作“僣”,误,据裘本改。僭,超越本分。]。其为上僭,有二阴不足者,火逆。火逆则咳唾躁热,上抢心,眩仆,四肢如火,心烦,恍惚,狂痴。阳不足者,寒逆。寒逆则少腹痛,中满暴胀,瘕疝,遗溺,胁支满烦,女子绝孕。脉之来,若火逆,则阴阳俱盛,两手脉浮⑤[注:浮:原无,据裘本补。]之俱有阳,沉之俱有阴。寒逆则脉来中央实坚,径至关,尺寸俱牢,直上直下,证见胸中寒疝⑥[注:胸中寒疝:指胸中寒气搏结引起的疼痛。《说文解字》:“疝,腹痛也。”《释名》:“心腹痛曰疝。”]。大约皆冲之病,则见此等脉也。而仲景云:动气在左右上下,俱不可发汗与下⑦[注:动气在……发汗与下:语本《伤寒论》之《辨不可发汗病脉并治》及《辨不可下病脉并治》。]。发汗与下,右则犯肺,于上则气燥而逆,故衄渴苦烦,气隔,饮水即吐;于下则精竭而不下,故头眩,咽燥鼻干,心悸。左则犯肝,于上则伤血,而引肝上逆,故头眩,筋惕肉𥆧,难治;于下则伤气,腹里拘急不止,动气反剧,虽有热而欲卷①[注:倦困]。上则犯心,汗之则气上冲在心端;下之则掌热烦,汗泄,欲水自灌。盖汗下则心液泄,故如是也。下则犯肾,故发汗而寒,起且无汗,大烦,骨节疼,头痛目晕,恶寒吐谷,太阳虚也;下之而气竭,上下两隔,则腹满,卒起头眩,清谷②[注:指水样泻,即飧泄],心下痞坚,亦少阴气不足且厥也。
所以然者,冲治血海,治在脐之左右上下。大约冲气逆则阴精虚,阴精虚则阳气竭,其可发汗与下乎?然其气起少阴,发于厥阴,若三阴之开阖失职,则本源之真水真火两虚,而为患种种,必犯于冲,则又不止痿厥二证为冲之致然矣。
任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚③[注:语见《素问·骨空论》]。脉来寸口紧细,实长至关者,任脉也。动苦少腹绕脐下引横骨,阴中切痛。又苦腹中有气,如指上抢心,不得俯仰拘急④[注:语出《脉经》卷二《平奇经八脉病》]。
任脉为阴脉之海,起于会阴上中极,而同足厥阴、太阴、少阴并行,循关元,历石门、气海而会足少阳、冲脉于阴交,历建里而会手太阳、少阳、足阳明于中脘。以上喉咙,会阴维于天突、廉泉,至目下之中央承泣而终。其脉之起,真阴也,地道也。然地道之能通,必由天气之下降。故天癸者,天之元气,降而为精气,以充于地,而后真阴生。真阴充,然后地道通,于是太冲脉盛,而月事以时下。若任脉虚,太冲脉衰,天癸竭,而地道不通,故形坏而无子,由此也。然阴在内,虽为阳之守,而真阴最难充满,必由谷神之充满,年岁之俟至①[注:等待到达。],然后天元坚定,所谓天癸至而地道始通也。是以真阴必由于真阳。及四十而阴气自半,则阳之盛极而衰,为阴所袭,故曰阴气自半。盖此之阴是穷阴,而非真阴矣。此虽真阴衰,实真阳衰也。要之任脉之为病,病在阴中无阳,故男子内结七疝,女子带下瘕聚,此为结阴,故症如是。若夫脉来紧细,实长至关者,所谓阴气之袭也,故病动苦少腹绕脐下,阴中切痛,又苦腹中有气,如指上抢心,拘急不得俯仰,此虽为无阴之症,实为无阳之证。盖使阴中有真阳,则真阴充满和顺,而得上会三阴三阳,而至于两目之间矣。
阳维为病,苦寒热;阴维为病,苦心痛。阴阳不能相维则怅然失志,溶溶不能自收②[注:语出《难经》第二十九难。]。阳维动苦肌肉痹③[注:原作“痒”,误,据裘本改。]痒、皮肤痛、下部不仁、汗出而寒,又苦颠仆羊鸣、手足相引,甚者失音,不能言。阴维动苦颠痫僵仆,羊鸣失音,肌肉痹痒,应时自发,汗出恶风,身洗洗然④[注:语本《脉经》卷十《手检图二十一部》。洗洗然,出汗貌。]。阳维脉浮,暂起目眩,阳盛实者,苦肩息洒洒如寒。阴维脉沉大而实者,苦胸中痛,胁下支满。心痛,其脉如贯珠者,男子两胁下实,女子阴中痛,如有疮状⑤[注:语见《脉经》卷二《平奇经八脉病》。]。
阳维维于诸阳。其所谓维者,起于诸阳之交,发于足太阳之金门,而与手足少阳、阳明会于阳白。阴维维于诸阴。起于诸阴之交,发于足少阴之筑宾,上至顶前而终。是二维者,虽有经络之别,而实为阴阳之盛气所持。
盖阳莫盛于太阳,是以能维持诸阳;阴莫盛于少阴,是以能维持诸阴。故二维之盛,其盛不在络,而在气。二维之病,虽在络,而实在气。唯本阳本阴有衰耗之气,必能总见于诸阳诸阴。是以阳维为病,必太阳衰于下,而失升腾之和气,是以先见少阳,故苦寒热。阴维为病,必少阴竭于里,而见穷阴之厥逆,故苦心痛。若阴阳不能相维,是谓阴阳两虚。其证心肾不交,水火两乖,神明无所主,故怅然失志,溶溶不能自收,以水火散涣,无相养之道也。又阳维苦肌肉痹痒者,阳衰则卫不行而气滞,气滞则阳不能率先,而阴行迟,故痹痒,又令人身如虫行。如是则阳不能摄而阴独滞,故皮肤痛。阳衰于本起,故下部不仁,并汗出而寒。此阳之不固不至,荣亦不行,是以阴袭之也。他若颠仆羊鸣、手足相引者,阳去,经络凝涩,停湿在经而为疾。异时阴袭之,则经阻而筋掣,故迫而相引。又阻其气道,是以声隘而不能发,若羊鸣也。使①[注:假如。]阳能维,奚有是乎?
若阴维之不维,是阴已不副阳,而不能为阳守,则阳离而不入阴,重阴充塞隧道,九窍皆沉,故亦病癫痫、僵仆羊鸣,或失音也。若肌肉痹痒,汗出恶风,则若稍轻于前证,要亦荣虚无阳而畏寒,卫亦不能为之卫耳。故阴维之虚为阴虚,实无阳之虚也,亦少异于阳维矣。
腹满,腰溶溶如坐水中①[注:语出《难经》第二十九难。原文为:“腹满,腰溶溶若坐水中。”]。妇人小腹痛,里急后重,症瘕,月事不调,赤白带下②[注:语见李时珍《奇经八脉考·带脉为病》引《黄帝明堂经》带脉、五枢两穴文字。]。左右绕脐,腰脊痛,冲阴⑥[注:原作“心”,据《脉经》原文改。]腹③[注:语见《脉经》卷二《平奇经八脉病》。]
《内经》云:身半以上天气主之,身半以下地气主之,中为天枢④[注:语本《素问·至真要大论》。原文为:“身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之;身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。”以,原作“已”,据《素问》原文改。]。天枢在气交之分,毋论一身二十七气之上下流行于此焉,关锁⑤[注:关键。]而又必有气焉。以坚持而整束之,以牢持于上下之间,是以能聚而为强力,故人之力出于膂。膂在季胁之下,正所谓带脉也。故冲任二脉传于气街,属于带脉,而络于督脉、太冲之脉,所以能上养心肺者,亦赖之于带脉之持之矣。
乃带之为病,其证皆下而不上者,下之肾肝虚,而真阴不荣。上为心脾之郁,气不上下行而不运,于是停湿为热,而下注于小肠血海之间,则病作矣。故亦白带者,上为心脾郁抑,下为肾肝阴虚,邪热留连,为滞淫之病也。腹满者,中分之不运。腰溶溶如坐水中者,阴阳两虚,中分弱而力不能镇定也。左右绕脐,腰脊痛,冲阴腹者,阴气袭于下也。阳不能胜而不能固守于天枢,是以阴得而袭之,为厥逆之事也。
盖键束关锁,机关全在于带。苟带不能自持其气,其证皆陷下而不上矣。治之有标有本,其升降补泻,求其本而治之耳。
或问于余曰:轩岐述天地之道,明阴阳之本,终以三合为治。帝臣若鬼臾区犹曰上候而已,未能明其事也。唯岐伯首出六臣,而六臣之材,各有所长。今二千年来,学者如众盲摸象②[注:成语,出《大般涅槃经》第三十二,比喻看问题以偏概全],纷纷以运气治病,卒无一验,而粗心守陋之俦③[注:同类,辈],谓此且庋④[注:放置]皮阁⑤[注:搁置器物的架子。庋,搁置、放置],略无省思,不知乾坤鼓铸万类,人在气交,如鱼在水,民知所生,而不知所以生,谁非生物而能出变化之外。今子沉潜《内经》,发愤而欲明之,其于造物生天、生地、生人、生物之本,不可挚其要领,而为后学一明之乎?
余曰:唯唯。余非能越前人而明之也。然轩岐立说,厥有根本。《经》文曰:其生五,其气三。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合为九气⑥[注:语见《素问·六节藏象论》]。九气具,而天地人三才之体用具见矣。夫所谓其生五者,合天地人万类,皆生于五行之气也。乃不曰其气五,而曰其气三,则所谓一阴一阳之谓道,以一阴一阳而运行之,鼓舞之。其间阴阳各一,而所以能运行鼓舞者,则又有一也。此一合二以成三,而始布五行于阴阳刚柔之间,人在气交而两受之,此所以三而成天,三而成地,三而成人也。三才既立,五常备行,而天地人之体用遂分。于是有之为合,又有之为分,有之为定体,有之为参互,又有之为补救,此阴阳之通体,天地之常经也。
立天之道,曰阴与阳,则日月四时运行不息,此其大运也。而又有阴持者,复列五运,首土以持岁功,本六元于司天,以正六次,于以主时、主岁、主次,各不同也。此天之分用也。立地之道,曰柔与刚,则山川水土,五方阴阳各奠,此其定体也。而又有其迁次者,三阴三阳,各以司年,奉六元司天在泉,各以上下正气,本于以纪方、纪步、纪岁,各不同也。此地之分用也。由是而天地之气必三合为用矣。然其间气化分行,其体则奠定而不移,其事则博济而不杂,其神则妙用而无方,其道则循环而补救。求之本然,阴阳之气,有所为各,正而不相凌躐者,如大气之举,风寒在下,燥热居上,湿气居中,火游行于其间。是以少阴厥阴在下,太阳阳明在上,太阴居中,少阳通乎上下,于人禀之为体,亦犹是也。此虽六气交互布濩①[注:散布]之相输,而上中下之定位不渝②[注:改变]也。
又有夹辅而行,参伍为用者,少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴③[注:语见《素问·六微旨大论》]之类。原其然者,三阳皆起于三阴,阳之起阴,亦从而见。少阳起于厥阴,乃中见厥阴;阳明起于太阴,乃中见太阴。以其根柢所在,恒相比而不离,故参伍以为用也。又有亢害承制者,相火之下,水气治之;水位之下,土气承之①[注:相火之下……土气承之:语出《素问·六微旨大论》。“水气治之”,《素问》原文作“水气承之”。]。六者皆有承制,阴为循环相救,以消弭其亢甚,而不至于毁裂,此则三合之内。三合之外,又有妙如此者,无非其气三之为用,鼓舞运行于天地人之间,是天地造物之根,而皆非人之所能为也。
盖天地之气,无不有分,既万类各领之,以为元始,而有分物无分气,总于太极之一元。亦无不有合,皆共合为大生之根本,而又有分气无分物,共为万殊之一致。于其不分而能分,能分而不分,天地之本,阴阳之朕②[注:朕(zhèn振):征兆。],可不静参而悟乎?
天地阴阳,一气而已。自太虚而有太乙之生气,由其动静以为阴阳,遂有昼夜寒暑之分,于时运行,有温热凉寒中气之别,于以生物具为五行,是五行之生者,不离阴阳之一气也。而经曰其气三③[注:其气三:语见《素问·六节藏象论》。],且曰三而成天,三而成地,三而成人④[注:三而成天……三而成人:语见《素问·六节藏象论》。]。是三气者,天地人之本始也。后学未知其所谓,请得而论之。
《易》曰:一阴一阳之谓道。夫太极无形,倏⑤[注:倏(shū书):疾速。]而为有。其倏而为有者,其气也。故太虚者生气,气动而为阳,其不动者为静为阴,动与不动相薄①[注:通“搏”。《淮南子·兵略》:“击之若雷,薄之若风。”],而为阴阳之用。然而道生于此,一阴一阳,阖辟无已,循环鼓舞,而终始之。此一阴一阳者,非各一之一,乃道之妙用,合一之一也。然既合一,又复各一,则是中本一而已,有三气存乎其间矣。动与静,各而能动静,又有一阴与阳分,而一阴复一阳,又有一。由此观之,太乙之所施生,造物之所鼓铸,必待三而后成物。故气不得三,则无以布行于五,而五之为五,非得三又不能各致夫一也。三者,一之用也;五者,三之成也。故三而成天,立天之道,曰阴与阳,天总阴阳,而又积阳以自刚也。三而成地,立地之道,曰柔与刚,地致刚柔,而又积阴以自奠也。三而成人,人之成,本气交,则禀天之阳动为气,本地之阴静为精,而有神存乎其间,以立性基,故立人之道曰仁与义,此为性言之也。其实有命而后有性,命则精气神三者合而不离也。此所谓三而成人也。
盖以太极用此三气生之五行,而五行之生又莫不各用三气。予就人之五脏言之:心为太阳,而主血脉,是合阴阳而自为阳也;肾为太阴,而涵命门②[注:原作“金门”,据裘本改。]真火,是合水火而本为阴也;肺主治节,而水出高源,是合金木水以行气也;肝为血海,而生一阳,以升太冲,是水木火而总于厥阴也;脾上承火而下涵水,以奠乎中,使火腐熟,使水滋灌,土以归藏,是合水火土而为土养四脏也。
以世界论,瞿昙③[注:即释迦牟尼。]所云:空昧成摇,兹有风轮。动摇不息,忽生坚碍,故有金轮。风金相触,于中生火,摇明风出,风金相摩,故有火光。宝明生润,火光上蒸,故有水轮。火腾水降,交发立坚,湿为巨海,干为洲泽,水势穷火,结为高山。山石击则成焰,融则成水,土势穷水,抽为草木,故林薮遇烧成土,因绞成水①[注:空味成摇……因绞成水:语本《楞严经》。]。是以阴阳之致,相待为用;阴阳之根,五藏其宅。故五行之变化,皆非一气偏至所成,必以参合而成之。凡其所参合,始于合两。合之两非两,是两又有一也。盖一有偏至,而合三则无偏至;一无鼓动,而合三则能鼓动。人徒知为三,且不知合三而后致夫一也。亦知生于一耳,不知用三而后全夫生也。自轩岐指出三气,而造化之妙用自一而三,自三而五。故三五与一,太上之玄阈②[注:阈(kùn困):门槛。],养生之奥关。又曰:知其一,万事毕矣。
天以六为节,地以五为制,其生五③[注:天以六为节……其生五:语见《素问·天元纪大论》。原文为小字。]。
河图之数五十五,而总其数为天五地六,分其数为天五地五。天五,一三五七九,五奇也;地五,二四六八十,五耦④[注:耦(ǒu偶):通“偶”。偶数,与“奇”相对。《易经·系辞下》:“阳卦奇,阴卦耦。”]也。奇以五乘五,五五二十五;耦以六乘五,五六三十。此所以天五地六也。
然而阴阳交互,气生相乘,则天气反以六,地气反以五,此六节五制之旨,轩岐所述也,而能参合于《易》之义,何则?两仪既奠而后,天以阳而化气,气本无质,凡六合无形化气之阴阳,皆本于天气。地居其阴而成质,阴始成形,凡六合有形成质之阴阳,皆本于地气。所谓五者,生、长、化、收、藏,而成木、火、土、金、水是也。所谓六者,少阳、阳明、太阳、厥阴、少阴、太阴,以奉寒、暑、燥、湿、风、火是也。所谓六为节者,天之六元,布行于地,即本地之六位,以分化气,是天以六为节也。所谓五为制者,地以成形,承天之化,即天之五行,以造万类,故成形有万,而不越于五,是地以五为制也。于是天以五而干生,地以六而支生,以五加六,而甲子生。天以五用六,地以六成五,此天施地生之大致,而六节五制之妙义也。
自此而生之五行,五行有本生之理,有制用之道。由其初,天一生水。天一一者,静刚之气也。静刚之气为金体,故生水。水之为物,一阳居二阴之间,此由静而动,由阴而阳也。由是成二,乃动而为二,故地二能生火以继之。所以生火者,由其动而之阳也,水火既济,则阳成形矣。形成而条舒为阳,此天三之所生木也。条舒则阳已畅发,而阳复生阴,生阴则坚敛而实矣,此地四之所生金也。然土居中位,成乎四气,而成功位次反居其后,何也?土为万物之母,奉天而不居,故必于四气之既成而后见之也。然土为中宫,为炉鼎①[注:养生术语。指炼丹家用以炼丹制药的器具。],能先用水火,水火不得,则相射。是以戊己之位,常藏于水火之聚,此坎纳六戊、离纳六己所自来也。是以戊己中宫最尊,布气为生物元始,所谓资生于坤也。以是为南政,居君位,而水火木金四岁气环拱之。以其环拱,故谓北政,如臣面君也。乃其地支辰戌丑未,居四余之偏,兼为四库,以奠定四气,所以终万物成万物,而告成功于物后也。
故天虽以五生,土而常以一居四而首万物。首之者,即首以土运,此万物所以资始也。地以十成终,而恒以二居五而终阴阳,此万物之所以资生也。生生之本,制用之道尽矣。
帝曰:愿闻天道六六之节盛衰何也?岐伯曰:上下有位,左右有纪。故少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少阴之右,太阴治之。此所谓气之标,盖南面而待动也。少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,热气治之,中见太阳;太阴之上,湿气治之,中见阳明。所谓本也,本之下,中之见也,见之下,气之标也。标本不同,气应异象①[注:帝曰……气应异象:语出《素问·六微旨大论》。原文为小字。标本,《素问》作“本标”。]。
天以五行降行于地,因用地之三阴三阳,推移治节,而为六位,于是天之五行分之六气。六气者,寒、暑、燥、湿、风、火,为天之六元,南面②[注:泛指居尊位。]而阅③[注:计算事物。]地之六位。六元为本,六位为标。其标本之从,有正对之化,有根源之治,故本标不同,气应异象。所谓不同者,如少阴君火在午,太阴湿土在未,厥阴风木在亥,少阳相火在寅,阳明燥金在酉,太阳寒水在戌。此为旺气,其冲为对化,而三阴三阳又随而上奉之,故本标不同。予于司天以推言之矣。
此章明天地本然之六位。于三阳之定位,则始少阳,中阳明,终太阳。三阳合为初,终而不离。于三阴之定位,则始厥阴,中少阴,终太阴。三阴亦合为初,终而不离。此阴阳之定气也。原其根本,则三阴在北,亥子丑为正位,三阳在东,寅卯辰为正位。然以此气奉天,而历其生长收藏,则其气之承天者,三阴亦在南之阳,故临乎巳午未,三阳亦在西之阴,故加乎申酉戌。凡地之三阴三阳,其气有本有从;天之六元,其化有正有对。于以历十二宫而合之,此所以标本不同,气应异象也。今日中见者,则于其本气标气之间合而有之,故曰中见。所以节宣本气,而标和参气也。此气为天地本来之元气,于其根自有之,而本不相离,所以自为节宣,参和以行其化育,而为显仁之厚也。然而条理有自,不妄参合。泛言之,似莫有知其故者,吾得推之。
凡三阳皆起于三阴,三阴同为三阳之根也,而各有异焉。厥阴阴尽而生一阳,于阳为少,而成风木之气,是少阳生于厥阴,而合为一体也。太阴以湿土孕金而为阳明,虽为二阳,而成燥金之用,是阳明生于太阴,而合为一体也。太阳由于少阴,本以秋金而生寒水,是太阳生于少阴,而合为一体也。要阴阳之相随,以其气之相次,故相贯而不离也。
然其正对不同,参和又妙,不可不察也。少阳之上,火气治之,相火烈矣,厥阴纯阴,此能上下济也。阳明之上,燥气治之,燥亦亢矣,中见太阴,土湿固能生金,亦能治燥也。太阳之上,寒气治之,中见少阴,金水和调,不使太阳亢也。而三阴又异焉者,厥阴之上,风气治之,中见少阳,其天和不使厥阴蔽也。少阴之上,热气治之,此少阴奉天之君火者,中见太阳君火,为太阳之主,不得有离也。然其间有寒水,亦既济之理也。太阴之上,湿气治之,中见阳明,前以湿治燥,今以燥胜湿也。所谓本如是,本中之参和节宣如此,岂非显诸仁,藏诸用,鼓万物,而不与圣人同忧乎?!
阴阳之本,终以三合为治。帝臣若鬼臾区犹曰候而已,未能明春分、清明、谷雨、立夏。三气少阳相火,小满、芒种、夏至、小暑。四气太阴湿土,大暑、立秋、处暑、白露。五气阳明燥金,秋分、寒露、霜降、立冬。六气太阳寒水,小雪、大雪、冬至、小寒。各主六十日。
显明之右,君火之位也,君火之右,退行一步,相火治之,相火之右,复行一步,土气治之,复行一步,金气治之,复行一步,水气治之,复行一步,木气治之①[注:显明之右……木气治之:语出《素问·六微旨大论》。显明,王冰注:“日出谓之显明。”]。
六气《内经》无正文,而于加临明之。见之本文者,止有六节气位②[注:六节气位:指本书“六节五制生五论”篇。]一章,发明司节之位,而于六节之阴阳上下未之详言。后学每以六气一气呼之,又不辨司天六元不同一概,故著为说以详之。
夫天气之行于地,既布之以五行,分之以四时,历以日月之行,而成岁功,此万古不易,所谓天地合气也。然而气行其间,每不得与日月朔望③[注:朔望:月亮阴面对着地球,叫朔,此时为农历每月的初一。月亮阳面对着地球,叫望,一般在农历每月十五或十六日。]齐,故古圣更以斗杓④[注:斗杓:亦称斗柄,为北斗七星第五至第七星。古人以其变化指向辨分天文气象。]纪气于十二宫,而纪之以二十四以会周天,乃复分统之以六气。凡六十日以分一气,首厥阴风木,二少阴君火,三少阳相火,四太阴湿土,五阳明燥金,六太阳寒水,满三百六十日,周而复始,所谓四时之正也。
然其为气,上下不同,标本各异。
初气为厥阴风木,气起大寒,大寒前后为二阴交尽之时,故其时为厥阴。风木起于此,是谓一阳,于卦为复①[注:指复卦,《易经》六十四卦的第二十四卦。],然复在九地之下,正当两阴交尽之时,是以上为厥阴,下为风木,故风木本阳而标阴也。
二气为少阴君火。君火见于卯,所谓显明也。其时为春分、清明,此三阳出地之盛也。犹未改其为春,乃不名之少阳,而号之为少阴,不仍风木,而名之君火,何居?盖此时三阳虽出地,而其上仍三阴,春寒犹厉,是气尚为阴之少,故曰少阴。然君火见于此者,《易》所谓帝出乎震②[注:语见《易经·说卦传》。]也。帝主十二辰,于时无所不统,而必于此分时者,前此一阳尚在九地之下,而今历显明,则圣作物睹,是以首出之于此也。其火主照临,不主热物,亦不夺春令,故曰君火不用。
君火之右,即为夏令,为三气少阳相火。相火当巳午,午为南离君位,非相火之所当,唯君火不用,故退行,使相火当之,所以使为夏官,以供臣职,故名相火,明其无犯上之嫌也。要此相火,当六阳之盛,正为太阳,不曰太而曰少者,以阳虽盛,其在地上未亢未高,故犹曰少阳也。
四气为太阴湿土。湿土在未,坤也。坤为太阴,位在未上,又当未月,坤正临事,故以太阴名之。然其时自大寒一阳生,以及六阳,为上半年,干之行事。自夏至一阴生,而至亥,尽六阴,为下半年,坤之行事。阳以顺行,阴以逆,故一阴之生,不名一阴,亦以其生由太阴坤德,故即以太阴名之。虽时溽暑酷烈,六阳极盛,而总曰太阴,以阳已退职也。湿土于此不惟土润溽暑,更有妙义。南离火旺,燥金安生?坤居其间,以土合火而腾其湿气,则大雨时行,于时既不燠①[注:热,干燥。],而得以御火,使金生而气进官旺,与六阳代禅②[注:替位,禅,易位。],非太阴之为,而谁为耶?
五气为阳明燥金。阳明者,以其时去溽蒸而清明,退蒙昧而挚敛,坚洁清肃,阳在上而方明,故曰阳明。金燥则金气坚而且冽,是以为燥矣。
六气为太阳寒水。寒水于时为亥,全三阴矣。乃其上为太阳者,此时阳退,而在上为亢为高,在五阴之上,于卦为剥,居顶而不用事,故以太阳名,而纳之寒水也。寒水本阴而标阳者,以此总之。
正六气,进气居下,退气居上。春夏阳自下升,故厥阴少阴在上;秋冬阴亦自下而上,故阳明太阳在上。在下者进气,在上者成功。而进退之气③[注:原作“退之气”,据裘本改。],标本之说,于是可见矣。此谓主气司天,所加为客气,主客之分以此。
相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。帝曰:何也?岐伯曰:亢则害,承乃制,制生则化,外列盛衰,害则败乱,生化大病④[注:相火之下……生化大病:语出《素问·六微旨大论》。原文为小字。]。
此章王、马、吴、张诸家寻其说而不得,以气交之变释之,谓少阳火生,终为溽暑,不知此湿土四气,专气之次,岂承制之的①[注:实在。]义?盖承制者,皆元气之所本有,即其所生之理,备有制化之道,初非矫强挽回。夫其阴阳动静,皆涵天地之元贞,故其生物,贵其专精,尤忌其一往,是以阴中有阳,阳中有阴。彼六位者,虽为六气之分治,实一阴阳之往复。凡气之发,皆有互根,相反而实相为用。如易卦之飞伏,飞下即伏,伏上即飞,故乾卦六阳,其下皆坤,坤卦六阴,其下皆干。如是而后,乃能一阴生、一阳生也。
阴阳之精义本是如此,吾于天道六气中见,故知地节六位,亦有为之内者,以为参和。夫其谓位之下,即所谓内也。
相火之下,水气承之者,相火于节,主四五月,为六阳之亢。若其专气,焦燋过甚,则害气稿②[注:干枯。]物矣。乃其时之水气正盛,于以助调相火,故前为谷雨,后乃芒种,皆水泽流溢之施也。斯时使无以水济火者,何以当盛长之令乎?兹则所谓相火之下,水气承之者也。
及夫水位,则大雪、冬至、小寒之日矣。时之寒沍③[注:冻结。],层冰惨烈,而当时正为物之所归藏,若此中无以济令者,亢水败气,何以回地中之阳?唯有土以归藏,水斯流注而源活,于是寒水能生一阳矣。岂非水位土承者乎?
土之为位,本生万物,而亢则有水火二室。亢于湿则水至而泥,亢于燥则火至而坚。斯其震发,必藉东阳和柔风木之气内居其间,然后发动疏达,故土之无败风之居下也。
风位春木,于以甲拆条舒。然柔而摇荡,欲其长茂成坚,则必有金气以收柔性。是以榆荚之落,见于春时,岂非木位之下,金气承之者乎?
金位兑说①[注:亦作“兑悦”,喜悦。范仲淹《纪送太傅相公归阙》:“归赴诞辰知兑悦,轻安拜舞寿觞前。”],而神主蓐收,其专气凄冽。苟其中无火气之微布,则即申酉而寒冱矣。乃其气白露方凉,渐于寒露,暨于霜降,于时生物反多。至于戌位,火犹有存者,此知金位之下有火乘也。
至若君火,则承者不曰水气,而独曰阴精。阴精者,生气之华也,地上三阴之全气也。其火不主五月,无梅雨之令,故不曰水气。当三月之和,地气腾上之精,全奉君令,以和养万类,以宣君德,即所以为春也。要皆阴精所奉,莫备于此,所以君火不用也。
盖亢者是专气之一,往承者是相济之参和,非以其相反而相犯为制也。唯其内承相济,故元气足而生生厚,于以化育,有以十全,所谓“制生则化”也。夫生无制则化偏,能制则化备,非元气之厚,本来自有之和,何以为化育之主乎?外列盛衰者,自此而列,任从加临交变,有余不足,至与未至,虽乘除其间,外有此列,其本生之气受之不败不乱,故曰外列盛衰也。若本气无承,其气薄散,中已一偏,而见败乱,安得不为生化大病乎?
火性炎上,次列五行之一,初无君相之名,唯主宰之。帝以神明为居,以照临为用,而同于炎上高明之施,此君之所以
取火为体也。然君虽以火为体,而火非君德,故君火不用。要其为不用者,以君有君之德,以为用而非以火用,故君者于火用其明。《内经》曰:君火以明①[注:语见《素问·天元纪大论》。]。以明者②[注:原作“也”,据裘本改。],欲其照临之不爽也。诸家循其不用,见为徒立空名,遂改其文曰君火以名,岂知此义者哉?
地节六位③[注:指《素问·六微旨大论》。]章曰:显明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之。退行一步,莫知其故,此有说焉。显明之右,在卯辰之间。辰为天门,帝之明堂,布政宣化之所,《易》所谓出震齐巽④[注:语见《易经·益卦》。]者也。帝从震出而物齐。凡帝之施化,其德为大生,其用为太和,其体为纯干,备元亨利贞⑤[注:乾卦的卦辞。唐·孔颖达《周易正义》引《子夏传》说:“元,始也;亨,通也;利,和也;贞,正也。”以元亨利贞为天道生长万物的四种德行。]之四德,以体元首出兹。其德化政令悉与春温同,而特不与春之寅卯独主一时,故虽主气于春分之一时,而终不夺春之施,此君之所以不用也,况以火用乎?然既不用矣,而曰退行一步,何也?少阴君火之后,继此者已午之火令。使君以火用,则复行一步,已午正当其令,岂复有相火之令乎?唯君不以火用,而敛藏以退行于位前之寅,因起长生之丙火,使主已午夏令,为夏官而治之。故火令虽行,君德自温,此相火所以欲其不愆于位,而代君之行事也。以下诸复行一步,则皆臣职。君不复退,亦不复进,自相火而下,皆奉职效用于君,而推迁以更迭主时耳。
盖以一岁六气四时,必有见于总统四时之主,而不可无君之临,每于震巽则临之于一岁四时之令。令行不过终,不可有君之亢而火之愆,故于南离则禅之,此君之始终不以火用也。
若夫①[注:夫:原作“天”,据裘本改。]司天,则君火既首出于甲子,而该年则曰在天为热化,在地为苦化,居气为灼化②[注:在天为热化……灼化:语见《素问·至真要大论》。]。此既司化矣。而又曰不司气化③[注:不司气化:语见《素问·至真要大论》。],亦未有明其说者,岂知君虽居子,实当于午,所为热化者,午之化,苦化者,亦午之化,其化在午,而不在君火,总非君之司此气化也。君自穆清耳,岂遽改其德而司热令乎?所以灼化者,君德在步而不宣,然威行自近而不可犯,故令居气则有步逼之,逼之既近,安有不灼者耶?然此要非君火之用也。
天有五行,以干加支,合而成四时六气以主时。复有天气以为主年者,亦御五位,以行五气,斯为五运。五运以土为首,而加甲,终复加己,循环十干,而不用正干之本气。
说者谓:甲己合土,此为化气。夫所谓化,逢合乃化,不逢合则不化。今五运之加甲己,相去五岁,岂有逢合而化之理哉?若以甲必顾己而化,可断之为土,则甲久不主东方木,而临官于寅矣。且己安能越五年而与甲化耶?
又曰:本天气定位,非加临也。《经》曰:丹天之气,经于④[注:于:孙本、裘本俱作“斗”,据《素问》原文改。]牛女戊分;黅⑤[注:黅(jīn今):黄色。]天之气,经于心尾己分;苍天之气,经于危室柳鬼;素天之气,经于亢氐昂毕;玄天之气,经于张翼娄胃。其戊己分者,则奎壁角轸也①[注:丹天之气……角轸也:语见《素问·五运行大论》。]。五天五行之守气,各有所横,以加于宿度,临于十干之上,如黔气于心尾己分,心尾当甲,角轸当己,故土主甲己也。以下皆然。此说最为近似,而实不然。天动而灵,其气圆运而不有定气,其临御五行,自有本然当然之则,而初非有守气以期之。
岐伯述之《天元册》②[注:天元册:即《太始天元册》,中国古代记录天文气象的书,已佚失。],曰:太虚寥廓,肇基化元,万物资始,五运终天,布气真灵,总统坤元③[注:太虚寥廓……总统坤元:语见《素问·天元纪大论》。]。夫寥廓肇基化元,而布气真灵,则云总统于坤元。坤元既为万生之母,而总统之,则天亦必有以先用之,故天之十干以戊己居中宫,此所以布气真灵,化源资始,总统于土也。土先万物,为生气之原,而后次第布之,初非以心尾己分之故也。戊己既居中央,而用水火,后成于木金,是非以土为首乎?是以天之御化,首以土加甲,而甲遂为土,仍顺布五行于乙丙丁戊之上,而以本气化之,遂以金加乙,水加丙,木加丁,火加戊,毕己又再传,而土加己,金加庚,水加辛,木加壬,火加癸。然又有不能改乎阴阳而依之以为用者,加阳干为气有余,加阴干为气不足,未尝不因值年以佐用也。故五运为该年气之根本,居其中而尝先者,如土运之岁,上见太阴,则其气先,而与司天会,是谓天符。与岁支同气,则先而与岁会,是谓岁会。与天符岁会三合,是谓太乙天符。斯为贵人者,司天与值岁朝拱之所在也。是以恶所不胜,归所同和,随运归从,而生其病。可知五运之重,更能增气以其常先也。是于司天又为主气矣。
天有六元,寒、暑、燥、湿、风、火,即四时之主气,候至而布之,以分六气者也。至于司天,则从地上六位之专精,而正对以居之,以主期年①[注:一整年。]。然而名之为司天者,依于甲子值岁之气,仍以地上不迁之气,会天之元,而立为监司之也。其为六气,一以甲子为序,异于地上之四时。盖既以主持一岁,则自当以甲子值年为序也。其三阴三阳上奉之者,六元在天,则三阴三阳不有主气,所以正对,皆奉之也。
首少阴君火者,君火位午对子,今甲始,子与君为对,遂名君火,尊君之出令也。其令主热,不与显明卯位之君火同用②[注:此句原作“不与显明卯位之君火不同用”,“不同用”之“不”字当为衍文,据文义删。]。彼以方春行令,君火止以照临,此在午宫所对,本夏行令也。次丑未为太阴湿土,太阴在地,每与厥阴少阴合三阴而不离,故其位必次少阴。又坤土位未对丑,为土之官旺,是以上奉湿令也。所由居四时相火之前,谓该年子丑之次耳。又次寅申,为少阴相火。火之精本生于寅,而对申,申尚有余暑,故以寅申奉火令。不当午者,午当君火,不敢侵也。又次卯酉,为阳明燥金。金临旺于酉,对卯,故奉燥令也。又次辰戌,为太阳寒水。寒水本位亥子,而亥属风木,子为午对,惟辰为水库,戌当水冠带③[注:指天干对应地支的得气状态。],为进气,故即以辰戌奉寒令,非圣人不能发此精义也。终巳亥,为厥阴风木,风木在正六气,在子丑及寅,司天移位巳亥。所以然者,木长生在亥,其对巳,故即以此春风令也。然其所司,以为一岁之令,唯六元主之,三阴三阳不能尽合,一唯上从而奉之。然带有本位本气,故亦有本标太过不及之说。《经》曰少阴所谓标也,厥阴所谓终也①[注:语见《素问·天元纪大论》。]是矣。
乃其所司,即有在泉之说。在泉之说,以天包地下,地在天中,是地居天之半,而天气之行于地者,亦半行于地上,一半抑于地下,在前三气行于地上,故属司天,后之三气抑于地下,故属在泉。在泉之气,沉而不上,故前扬后抑,前宣后郁,故恒与司天为对。司天子午,则在泉卯酉;司天丑未,则在泉辰戌;司天寅申,则在泉巳亥。恒相对而轮转之,故有在天在泉之异也。乃司天极于三气,以天施之至也。在泉居于六气,以地沉之至也。然总以司天为本,终一岁之气。在泉亦能与天合德,故本文不设在泉之岁,以司天统之矣。
司天以地上三阴三阳奉天六元,然上下不类而奉之,未解何义。又不解地上三阴三阳何以定位,《内经》未之发明,乃其义吾得论之。予前既明六元之著,盛于三阴三阳之定位矣,此六元之正义也。乃于其对,亦必三阴三阳奉之,岂三阴三阳未有定义定位乎?
夫天地之大气,涵于宇宙,大概藏于北,生于东,长于南,收于西。而三阴三阳之定位,则三阴在北,三阳在东,三阴在南,三阳在西。在《易》,东北俱为阳方,而此北阴东阳;西南俱为阴方,而此南阴西阳。此属何故?要此即两仪四象之义,所谓天以阳生阴长,地以阳杀阴藏者也。
盖气必先藏而后生。北乃藏位,静阴之地,严厉之乡,凡藏必极阴之深,故三阴必先奠位于亥子丑,所以为藏。而且太少厥皆聚,所以全乎阴,亦以全乎藏也。此地之用也。藏而后生,生必于东,故三阳正位于东,为寅卯辰位。所以少明太聚者,亦所以全乎阳而为生也。然而南离阳位,君火居之,而总为三阴,何谓?盖巳午未皆长气也,既以生矣。斯盛斯长,长者,实气也,阴也,非阴无以实长,故三阴亦聚于南,非所谓天以阳生阴长者耶。西为蓐收①[注:指秋神。]正位,燥金居之,故西为阴方,为成为收。而三阳又居之,何故?然藏物必自下,收物必自上,生物必自下,杀物必自上。且自暑而凉,自秀而实,皆自上而下者。上者,阳也尔,其肃杀者,阳也。申酉戌位肃杀,皆乘阳以杀物,故三阳亦聚焉。此其为阳,岂非所谓地以阳杀阴藏者耶?抑岂以与东为对,化而为阳者哉?
盖天之二气,分为四象。北为阴,西为阴中阳,此地之二象;东为阳,南为阳中阴,此天之二象。而生长收藏之理,备著于此矣。
丁、癸五阴值年,为气不及。其干虽变,而阴阳不变,则非不用干也,司天亦变支矣。而火当午,土当丑未,金当酉,与岁为会,则当其位,与合其气,皆不变本位,亦不废本支也。大约阴阳之用,合两为成,以三为用,故阴阳之行,虽一体而动,而变各由其道。各由其道者,所以正阴阳之正用也。故有变本气本位而为用者,皆一从正五行之用,非有别气别用也。唯过其盛,与其合,则从重而归之,未尝不归本用也。一切三合变气皆如此,知其用,则不疑其变矣。
问曰:司天运气合用,而有天符岁会,乃有小五运,复参于司天、在泉、运气之间,则又何也?曰:五行三合之治,无往而不用,又无往而不三合也,如辰戌太阳司天矣。而辰戌备历甲、庚、戊、丙、壬之五位,则五运亦尽历寒水之一位矣。寒水唯一,而有五变。五变之中,而所运行以周一岁者,亦各有五运,亦犹司天之问位纪步①[注:语出《素问·至真要大论》。原文为“间气者纪步”,意即间气只主一步之气。]也。既以大五运与司天为乘临,则亦有小五运与间步为乘临,此亦阴阳自然之道也。岁气必以木为主,故以太少角为初,以太少羽为终,以五运生序,不可紊也。然其用微,不及间步之剧,故《经》不著病,要使人知之耳。
问曰:五行五用,而各为首。六气首风木,司天首火,五运首土,五行本生首水,其成首金。循环而能为首者,岂有义乎?曰:此阴阳造化之妙用,不可思议者也。由其初而言,生物之始,生于天一。天一,水也。水得暖而升,故火继之。水火鼓烫而形成,故木继之。木长而坚,故金继之。四者非土不成,故成必以土也。《洪范》①[注:《尚书》中的篇名,其中有“五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土”,故罗氏曰“洪范之序如此”。]之序如此,盖生物之原也,此则首水而终土也。若四时六气,必以岁德为首。岁德在木,故木起厥阴,而临官于寅,所以达生气通人事也。自木而火,自火而土、而金,止于水。四时之序,生、长、化、收、藏之事也,此则首木而终水也。五运之首土者,天之气自中而运,而戊己居中,且生万物养万物者,非土莫能中也,故即此中宫而推之,以四正②[注:指《周易》八卦中坎、离、震、兑。或用以分主四时,或用以分主四方。]环而拱之,以行其生生之用,此在天之事也。唯土常以生,故首之,而终于火,以成生也。若司天以火为首,少阴君火有帝之尊,于以出治,孰不归仰③[注:归附仰仗。]焉。然唯斗杓初指,帝乃临之,斯故以火为首,而以厥阴为终,非以木为终。盖以三阴为朋,今少阴居中,而既在前,则必俟历三阳,而厥阴为后矣。厥阴位亥,亦终之义也。此则首火而终木也。由其成功而言,金木者,生成之终始也,万类之成,而列万形之质,此不惟其始,惟其终,必见其坚成,后木水火土四形备具也。此成物而后,其序如此,以其致用言之也,此则首金而终土也。
问曰:四时阴阳顺逆之行,有左右之辨,何也?曰④[注:原无,据表本补。]:阳自下而上,故左旋而为春夏;阴自上而下,故右旋而为秋冬。是以春为生气而西行,变其收气而为暄⑤[注:温暖。];夏为长气而北行,变其藏气而为热;秋为收气而东行,敛其生气而为凉;冬为藏气南行,变其长化而为寒。夏为南离,故夏气始于前;秋气自上而下,故云始于标;冬气自外而内,故云始于后①[注:夏为南离……始于后:语本《素问·六元正纪大论》]。西北行为顺,东南行为逆,春夏日缠北陆而长,秋冬日渐南陆而短,亦阴阳顺逆之序也。
问曰:《经》谓阴中有阳,阳中有阴,何也?曰:阴阳本合一者也。自太极动而生阳,静而生阴,既立之两,始分为对待,此各一之一,人所知也。起动静为鼓舞,以阴阳为妙用,无形而致有形,同体而立异体,阴阳合作,两鼓化机,此合一之一,人所难知也。此《易》所谓一阴一阳之谓道也。然本其太始而言,阴阳之原由于一机,静极而阳生,动极而阴生,阴阳互相生也。本其成位而言,阴阳之根互藏其宅,火胎子中,水胎午中,阴阳互相宅也。人能悟阴阳之一气,则知阴阳之未两分也。
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