积聚第三十三 主积主聚

《灵枢·五变》曰：人之善病肠中积聚者，皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止积聚，乃伤脾胃之间，寒温不次，邪气稍至，稸①[注：音xù，积蓄。]积留止，大聚乃起。

夫五藏之积曰积，六腑之聚曰聚。积有定位，聚无常处。人之所以善病肠中积与聚者，正以人之皮肤浅薄而不光泽，肉不坚厚而反淖泽。淖，濡也。泽，润也。其外如此，则在内之肠胃，必恶而不美。肠胃既恶而不美，则邪气留止而不行，积也聚也，乃伤于脾胃之间。由于饮食寒温，不以其次，所以邪气渐至稸积，留止不行，大聚乃起而成也。

五积丸 五积，五脏之积也，肝积肥气，心积伏梁，脾积痞气，肺积息贲，肾积奔豚，此丸加减通治之也。

人参 白茯苓 厚朴 黄连 川乌 巴豆

上为细末，炼蜜丸桐子大。

散聚汤 《三因方》

橘红 杏仁去皮尖，炒 桂心各三两 白茯苓去皮 甘草炙 附子炮去皮脐 川芎 枳壳麸炒 吴茱萸汤泡 厚朴制，各一两 槟榔 半夏汤泡七次 当归各七钱半

上每服四钱，水二钟，姜三片，煎八分温服。大便不利加大黄。