消瘅第六十 主五脏柔弱

《灵枢·五变》曰：五脏皆柔弱者，善病消瘅。又《邪气脏腑病形》曰：六脉微小为消瘅。

夫消者瘦也，瘅者热也。人生天地间，五脏刚强，则肌肉充实，何消瘅之有？今惟五脏柔而且弱，不免阴虚生内热，而在外之肌肉，自尔消瘦矣。脉则六部微见其小也。

清中启脾汤《家传方》 启，开也，通也。中，脾也。脾气虚弱，宜肃清中宫，以开通脾气也。

经曰：脉不足者，温之以气。政此之谓。而况脾主肌肉乎？此补肾不若补脾也。

薏苡仁三钱 干山药钱半 白术钱二 白茯苓 扁豆姜汁浸片时 贝母 陈皮各八分 白芍药炮 枳实麸炒，七分 甘草蜜炙，二分

上水二钟，姜三片，煎八分，食后温服。郁多加香附盐水炒一钱。饮食过多，减山药、扁豆，加山楂一钱，大麦芽微炒七分，服后饮食消化，只服本方。恶心加砂仁五分，作酸加青皮三分，夏月加黄连姜汁炒六分。

凝神散《简易方》 凝神云者，谓凝聚其神也。

收敛胃气，清凉肌表。

人参 白术 白茯苓 山药各一两 白扁豆 知母 生地 甘草各半两 地骨皮 麦门冬去心，各二钱半

上每服三钱，水二钟，姜三片，红枣二枚，淡竹叶三十片，粳米一撮，煎八分，时温服。