病变第八
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《素问·谬刺论》曰:“邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙络,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五藏,散于肠胃,……此邪从皮毛而入,极于五藏之次也。”《素问·皮部论》所论亦与此略同。观乎此文,知灵素所谓疾病传播之径路,不外乎血管,其门户则皆皮肤也。由皮肤入毛细血管,由毛细血管入浅层静脉,由浅层静脉入深层血管,由深层血管传至藏府而病极矣。

今请先言皮肤。皮肤为疾病进入之门户,固也。如黑死病(Pest),如十二指肠虫(Ankylostoma),如各种皮肤病,凡在接触传染之列者,皆由皮肤而入。然如伤寒,如肺痨,凡消化、呼吸、泌尿诸脏器之病,以及筋肉之痈疽,乃常由口鼻、二阴而进,其自皮肤来者盖寡。况乎孙络血流甚速,一入孙脉,转瞬即播诸全身,不必待盈科而进也。《素问·皮部论》谓络脉满则注于经脉者,谬也。且病人血管,则五官、心、脑皆受其害,独藏府乎哉?肠胃之病大半由饮食,惟口取暴,于皮肤又何罪焉?则所谓散于肠胃,所谓“从皮毛而入,极于五藏”者,门外汉想像之语而已。

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