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一、作者生平
滑寿,字伯仁,又字伯休,晚号撄宁生。约生于元大德八年(1304年),卒于明洪武十九年(1386年),祖籍许州襄城(今河南省襄城县)。元初其祖父做官于江南,举家徙居江苏仪真(今江苏仪征市),滑寿生于该地,后迁浙江余姚。滑寿在元代是与朱丹溪齐名的“一代医师之良”,卒于明初,故《明史》有传,《河南通志》《浙江通志》《仪真县志》有传。《河南通志》载:“当元时,父、祖官江南,自许(昌)迁仪真,生寿。”《浙江通志》载:“寿与宋禧(宋禧为宋濂兄弟)为友,其诗雅健,元时曾乡举。按《滑氏家谱》,则为刘基之兄也,基尝访之于余姚,留数月而去。其子孙散居余姚、武林,而武林为最盛。”《绍兴府志》记:“今子孙为余姚人,知府(滑)浩是其孙。叶知府逢春云:寿盖刘文成基之兄,易姓名为医。刘文成既贵,尝劝之仕,不应,留月余乃去。”可知,滑寿原本与明初的大儒刘基是一家,元代易鼎后隐于医。元·戴良《九灵山房集》有《怀撄宁诗》,诗曰:“蜀客著书人岂识,韩公卖药世偏知,道涂同是伤心客,只合相从赋黍离。”道出滑寿自为抱节之遗民。
滑氏自幼“笃实详敏,博极群书”,“日记千余言,操笔为文,词有思致,尤长于乐府”,儒学师从韩说。京口(今江苏镇江)名医王居中客居仪征时,滑寿从其学习医理。在钻研《素问》过程中,他觉得《素问》内容虽详,但“为说各异,篇次无绪”,多有错简,遂将《素问》要言按脏象、经度、脉候、病能、摄生、论治、色脉、针刺、阴阳、标本、运气、汇萃十二项,分类摘抄,集成《读素问钞》三卷,方便阅读。是书以“抄而读之”为主,其中也间有己见和前人之注,达到“本其旨义,注而读之”的目标。
滑氏行医五十年,精于诊而审于剂,通运气。《河南通志》说他:“多治验,所至人争延至,以得撄宁生一决生死为无憾。无问贫富,皆往治。不责报,遂知名吴楚间。在淮南曰滑寿,在吴曰伯仁氏,在鄞、越曰撄宁生。年七十余,颜如童子,行步轻捷,饮酒无算。”他最早发现麻疹初起时病儿口腔黏膜有白色斑疹,上海高镜朗医师在《古代儿科疾病新编》中称其为“滑氏斑”,比丹麦医生费克1833年发现称“费氏斑”约早500年。
续注者汪机是明代著名医学家,字省之,新安祁门人,世居祁门之石山坞,因号石山,又号朴墅,是新安医学的开山。生于明天顺七年(1463年),卒于明嘉靖十八年(1539年)。《明史》有传。汪氏治学亦以《内经》《难经》为宗,又吸收丹溪和东垣之说,创立了“调补气血,固本培元”之论,在诸弟子们的拥立卞,遂形成了“固本培元学派”。汪氏深入研究五运六气,明确指出:“有不因冬伤于寒而病温者,此特春温之气,可名曰春温。如冬之伤寒,秋之伤湿,夏之伤暑相同,此新感之温病也。”是语成为他创立“新感温病”学说的纲领,与“伏气”温病理论相并。此后吴又可在此基础上提出疫病论,著《瘟疫论》。在针灸上,汪氏也本于《内经》《难经》,但认为针有泻无补,灸有补无泻。在脉学方面,他对太素脉提出批评。汪机一生,著述了大量的医学著作,除《读素问钞》外,还有《外科理例》《脉诀刊误集解》《针灸问对》《痘治理辨》《石山医案》《推求师意》《运气易览》,合为《汪石山医书八种》。
二、本书成就及其学术价值
《读素问钞》,又名《黄帝素问抄》《素问补抄》《重集素问钞》《续素问钞》或《汪氏续素问钞》。为元·滑寿(字伯仁)编辑,明·汪机(字省之)续注。编辑者和续注者,均是元、明时代理精医工的大家,书以类分有序,融会诸家,辨论精当,为分类重编《素问》的重要注本之一。
滑寿的《读素问钞》,以分类佳、摘要精、注释简见长。《四库全书提要·子部·医家类》说:“(寿)以文士而精于医,故其注较诸家所得为多。”在他以前,有唐代杨上善类分《内经》为十九类,滑寿分十二类,在他以后,张介宾《类经》也分十二类。比较起来,滑寿的分类明晰实用。张介宾的分法与滑寿略同,只不过次序有别,滑寿称“经度”者,张介宾称“经络”;滑寿称“汇萃”者,张介宾为“会通”等不同。滑寿还以最精练的笔法对十二类加以概括,如“脏象”之概括为:“五脏以位,六腑以配,五行攸属,职司攸分。”“经度”之概括为:“周乎身,惟经度,荣卫注焉,吉凶寓焉,其注其寓,其审察之。”此十二类的概括,可堪为《内经》“知其要者,一言而终”。汪机认为,滑寿经文的选抄,“喜其删去繁芜,撮其枢要”。所抄之注文,主要是对前人诸注说的概括,如在“脏象”类注《素问·灵兰秘典论》“故主明则下安”句,注曰:“主,即前之所谓君主也。心为君主,内明则能诠善恶,察安危,民不获罪于枉滥,身不失伤于非道矣。故施之天下,则天下获安,国祚昌盛矣。《素问》之书,设为轩岐问答,有君臣之义,故有为天下,为国之譬,《史》云为政之法,似理身是也。”注文之选编,与滑寿儒医的理念相契。
汪机的补注,除文本之校订外,还阐发滑氏未尽之义。汪机得到的滑氏元本,已经“所辑者不复识别”,又深感唐代王冰的释文价值殊大,遂采王冰原注大略,因重为补录,并附以己见。其书顺序和标目悉依滑寿之旧。所增入王冰的释注,以“续”字别之;附以汪机之语,则冠以“愚谓”二字;原注文中,系滑寿之语者,别以“今按”二字。这样做起到了“如此庶使原今所辑之注,各有分辨,或是或非,俾学者知所择焉”的作用。
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