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周乎身惟经度,荣卫注焉,吉凶寓焉。其注、其寓、其审察之,具经度钞。
足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足之阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主(1)为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。[血气形态论(2)]
帝曰:愿闻三阴三阳之离合(3)也。岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。〔续〕广大也。南方丙丁火位主之,阳气盛明,故曰大明也。向明治物,故圣人南面而立。然在人身中,则心脏在南,故谓前曰广明。冲脉在北,故谓后曰太冲。然太冲者,肾脉与冲脉合而盛大,故曰太冲。太冲之地名曰少阴,少阴之上名曰太阳。〔续〕此正明两脉相合而为表里,肾脏为阴,膀胱腑为阳,阴气在下,阳气在上,此为一合之经气。太阳根起于至阴,按此太阳言根结,余经不言结,详见《灵枢·根结篇》。结于命门(4),〔续〕至阴,穴名。命门者,脏腑光照之所,则两目也。太阳之脉起于目而下至于足,故根于趾端而上结于目也。名曰阴中之阳。〔续〕以太阳居少阴之地,故曰阴中之阳。中身(5)而上名曰广明,广明之下名曰太阴,〔续〕腰以上为天,腰以下为地,则中身之上属于广明,广明之下属太阴也。雪斋云:心脏下则太阴脾脏。太阴之前名曰阳明,〔续〕阳明胃脉,行在脾脉之前,太阴脾脉,行于胃脉之后。阳明根起于厉兑(6),名曰阴中之阳。〔续〕以阳明居太阴之前,故曰阴中之阳。厥阴之表,名曰少阳,〔续〕少阳胆脉行肝脉之分内(7),厥阴肝脉行胆脉之位内,故曰厥阴之表名少阳。以少阳居厥阴之表,故曰阴中之少阳。少阳根起于窍阴(8),名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也,〔续〕离谓别离应用,合谓配合于阴。别离则正位于三阳,配合则表里而为脏腑也。太阳为关(9),所以司动静之机,阳明为阖,所以执禁固之权。少阳为枢,所以主动静之微。〔续〕关、阖、枢者,言三阳之气多少不等,动用殊也。按《灵枢·根结篇》曰:太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。故关折则肉节渎而暴病起矣,故暴病者取之太阳。渎者,皮肉宛焦而弱也。阖折则气无由止而痿疾起矣,故痿疾者取之阳明。无所止息者,真气稽留邪气居之也。枢折则骨摇而不安于地,故骨摇者取之少阳。骨摇者,骨缓而不收也。三经者,不得相失也。搏而勿浮,命曰一阳。一谓齐一也,浮而不至于虚。所以搏者,胃气也,故曰一阳。愚谓:搏手有胃气,浮而不至于虚,则三阳齐一,无复有差降之为用也。若浮而虚,则三阳差降而相失矣。应前不得相失句。愿闻三阴。岐伯曰:外者为阳,内者为阴。然则中为阴,中即内也。其冲在下,名曰太阴,冲者,冲要之义。冲脉在脾之下,故言其冲在下。此下皆言脏位及经脉之次也。太阴根起于隐白(10),名曰阴中之阴。〔续〕以太阴居阴故名。太阴之后,名曰少阴,雪斋云:脾脏之下,近后则肾之位,太阴脉起大趾端,少阴脉起小趾下。少阴根起于涌泉(11),名曰阴中之少阴。少阴之前,名曰厥阴,〔续〕厥者,尽也。阴气至此而尽,故曰阴中之绝阴。雪斋云:肾脏之前,近上则肝之位,厥阴脉交出太阴之后。厥阴根起于大敦(12),名曰阴中之绝阴。是故三阴之离合也,太阴为关(13),厥阴为阖,少阴为枢。三经者,不得相失也。搏而勿沉,名曰一阴(14)。一,齐一也。沉而不至于溺,所以搏者,胃气也。故曰一阴。〔续〕亦气之不等也。关折则仓廪无所输,膈洞者取之太阴。阖折则气施(15)善悲,取之厥阴。枢折则脉有所结而不通,取之少阴。愚谓:太阳为关,至命曰一阳一节,盖言太阳居表,在于人身如门之关,使荣卫流于外者周(16),阳明居里,在于人身如门之阖,使荣卫守于内者固。少阳居中,在于人身如门之枢,转动由之,使荣卫出入内外也。常三经干系如此,是以不得相失也。何以见之?分而言之,三阳虽有表里之殊;概而言之,则三阴俱属于里,三阳俱属于表。而脉浮,若浮而不至于虚,搏而有胃气者,乃三阳齐一,各司所守而不相失。故太阳虽为关,有邪莫能入;阳明虽为阖,无邪之可闭;少阳虽为枢,其邪安从而出入进退哉?后三阴仿此。〔阴阳离合论〕
帝曰:皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,闻则其道。岐伯曰:欲知皮部,以经脉为纪者,诸经皆然。〔续〕循经脉行止所主,则皮部可知。诸经,谓十二经脉也。十二经脉皆同。阳明之阳,名曰害蜚,金性杀五虫,〔续〕蜚,生化也;害,杀气也。杀气行,则生化弭,故曰害蜚。上下同法,上下谓手足经也。视其部中有浮络者,〔续〕部,皆谓本经络之部分。浮,谓浮见也。皆阳明之络也,其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见则寒热也,络盛则入客于经,阳主外,阴主内。阳谓阳络,阴谓阴络,此通言之也。手足身分所见经络皆然。少阳之阳,名曰枢持(17),枢,枢要;持,执持。上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也,络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然(18)。“故在阳者”至“诸经皆然”十九字,上下不相蒙,不知何谓。太阳之阳,名曰关枢(19),今按:太阳谓阳主气,名曰关枢,谓为诸阳之关键枢纽也。上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也,络盛则入客于经。少阴之络,名曰枢儒(20),今按:枢儒,柔顺也,阴从平阳,故曰枢儒。上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也,络盛则入客于经,其入经也,从阳部注于阴(21),其出者,从阴内注于骨(22)。愚谓:其出者,从阳经而出者。心主之阴,名曰害肩,心主脉,入腋下,气不和则妨害肩腋之动运。今按:王注于诸经皆言其性用,独心主曰害肩而不言其性用,义不可晓。上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则入客于经。太阴之阴,名曰关蛰(23),关闭蛰类,使顺行藏。上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也,络盛则入客于经。凡十二经络脉者,皮之部也。〔续〕列阴阳位部主于皮,故曰皮之部也。愚谓:百病必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络,留而不去,传入于经,又渐传入于脏腑矣,故列皮部以明之。〔皮部也(24)〕
任脉者,起于中极之下,〔续〕会阴之分也。以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,〔续〕颏下为颔,颔中为颐。循面入目。〔续〕循禾髎,环唇,上至龈交,分行系两目下之中央,会承泣而终也。愚按:下文云其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐环唇,上系两目之下中央,据此并任脉之行。而彼云是督脉所系,疑衍文也。任脉始终行身之前。东垣云:任脉起于会阴,根于曲骨,入前阴中,出腹里,过脐上行,附足厥阴之经,会生化之源,贯穿诸经,无所不系焉。谓任者,女子得之妊养也。又冲脉,《素问》曰:并足少阴之经,《难经》曰:并足阳明之经。况少阴经挟脐左右各五分,阳明经挟脐左右各二寸,气冲又是阳明脉气所发。如此推之,则冲脉自气冲起,在阳明、少阴二经之内挟脐上行,其理明矣。又考《针经》载:冲脉在腹,行乎幽门,通谷脉,郄右关商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨。凡二十二穴皆足少阴之分。然则冲脉并足少阴之经,又无疑矣。已上曾经皆言,故并著之,使有所考。冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟脐上行,至胞中而散。〔续〕任脉、冲脉,奇经也。任脉当脐中而上行,冲脉挟脐两旁而上行。中极,穴名,在脐下四寸,起于中极之下者,言中极从少腹之内上行,而外出于毛际而上,非谓本起于此也。关元穴在脐下三寸,气街穴在毛际两旁,鼠蹊上一寸。按:冲脉、任脉皆起于胞中,上循腹里,为经络之海。其浮而小者,循腹上行,会于咽喉,别而络唇口。由此言之,则任脉、冲脉从少腹之内,上行至中极之下、气街之内明矣。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚;冲脉为病,逆气里急;督脉为病,脊强反张(25)。〔续〕督脉亦奇经也。然任脉、冲脉、督脉者,一源而三岐也。故经或谓冲脉为督脉,或以任脉循背者,谓之督脉自少腹直上者,谓之任脉,亦谓之督脉,是则以背腹阴阳别为明目尔。以任脉自胞上过,带脉贯脐而上,故男子为病内结七疝,女子则带下瘕聚也。以冲脉挟脐而上,并少阴之经,上至胞中,故冲脉为病则逆气里急也。以督脉上循脊里,故督脉为病则脊强反折也。督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系挺孔。〔续〕起非初起,亦犹任脉、冲脉起于胞中也。其实乃起于肾,下至于少腹,则下行于腰,横骨围之中央也。系挺孔者,谓溺窍近前阴穴也。以其阴挺系属于中,故名之。其孔,溺孔之端也。孔则窈漏也,窈漏之中其上有溺孔焉。端谓阴挺,在此溺孔之上端也,而督脉自骨围中央,则至于是。其络循阴器,合篡间,会阴穴也。绕篡后,〔续〕督脉别络自溺孔之端,分而各行,下循阴器乃合篡间。所谓间者,谓前阴后阴之两间也,自两间之后,已复分而行,绕篡之后。别绕臀,至少阴与巨(26)中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾(27),〔续〕别谓别络,分而各行者。足少阴之络,自股内后廉贯脊属肾,足太阳络之,外行者,循髀枢络殷阴而下,其中行者,下贯臀,至腘中与外行络合。故言至少阴与巨阳中络合,少阴上股内后廉,贯脊属肾也。股外为髀,捷骨之下为髀枢。与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还入(28)别下项,循肩髆内,扶脊抵腰中,入循膂络肾。〔续〕接绕臀而上行也。愚按:自少阴上股内至循膂络肾(29),四十六字,上下必有脱简,否则古注文、衍文也。其男子循茎下至篡与女子等,其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央(30)。〔续〕自与太阳,起于目内眦,下至女子等,并督脉之别络也,其直行者,自尻上循脊里,而至于鼻柱也。自其少腹直上,至两目之下中央,并任脉之行而云是督脉所系。由此言之,则任脉、冲脉、督脉各异而同一体也。愚按:督脉始终行身之后。东垣云:督脉者,出于会阴穴,即所谓篡也,根于长强穴,上行脊里至于巅,附足太阳膀胱脉。膀胱脉,诸阳之首,兼荣卫之气系焉,督脉为附督者,都能为表里上下中十二经之病焉。谓之督者,以其督领诸脉也。又跷、督、任三脉,《内经》谓在十二经,荣气周流度一十六丈二尺之内,扁鹊谓奇经八脉不拘于十二经。两说矛盾,以待贤者。〔骨空之论(31)〕
肺经
手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,起,发也;络,绕也;还,复也;循,巡也,又依也;属,会也;中焦,在胃中脘;胃口,胃上下口也,上口在脐上五寸上脘穴分,下口在脐上二寸下脘穴分。膈者,隔也。凡心下有膈膜以遮浊气,不使上熏于心肺也。从肺系横出腋下,循臑(32)内,行少阴心主之前,〔续〕肺系,喉咙也,喉以候气,下接于肺,臂下胁上际曰腋臑,下对腋处为臑肩,肘之间也。臑尽处为肘臂骨也。循臂内上骨(33)下廉,入寸口,上鱼际(34),循鱼际,出大指之端。〔续〕肘以下为臂臑,隅也,边也。手掌后高骨旁动脉为关,关前动脉为寸口,曰鱼曰鱼际云者,谓掌骨之前,大指本节之后,其肥肉际起处统谓之鱼,鱼际则其间之穴名也。端,杪也。其支者,从腕后直出次指内廉出其端。臂骨尽处为腕脉之大隧,为经交,经者为络。愚按:《经》云:经脉十二伏行分肉之间,深而不见。诸脉浮而常见者,皆络脉也。又云:诸络脉不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮。又云:当数者为经,不当数者为络。今滑伯仁发挥,谓手太阴脉,其支从腕后出次指端,交于手阳明者,为手太阴络。又手阳明脉其支从缺盆、挟口鼻交于足阳明者为手阳明络。凡十二经之支脉,伏行分肉者,皆释为络脉,则络脉亦伏行分肉之间而不浮见,亦能经大节而不行绝道,亦当经脉十六丈二尺内之数,而非不当数也。伯仁长于注释,愚何敢议,姑着之以俟明哲。
大肠经
手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨(35)之间,上入两筋(36)之中。大指之次指谓食指也。手阳明,大肠经也。凡经脉之道,阴脉行手足之里,阳脉行手足之表。循臂上糜,入肘外廉,循臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉。肩端两骨间为髃骨。上出柱骨之会于大椎。肩胛上际会处为天柱骨(37)。大椎,脊上高骨。下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。缺盆,穴名,在肩下横骨陷中。其支别者,从缺盆上颈贯颊,入下齿缝中。头茎为颈,耳以下曲处为颊,口前小者为齿。还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。口,两口吻也。口唇上、鼻柱下为人中。
胃脉
足阳明之脉,起于鼻,交頞(38)中,旁约大肠之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆。頞,鼻茎也,鼻山根为頞。承浆,穴名,唇下陷中。却循颐(39)后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人(40),循发际,至额颅。腮下为颐,颌中为颊,囟前为发际,发际前为额颅。大迎,穴名,在曲颌前一寸三分骨陷中动脉。颊车穴,在耳下曲颊端陷中。客主人穴,在耳前起骨上廉,开口有空、动脉宛宛中。其支别者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾。胸两旁高处为膺,膺上横骨为巨骨,巨骨上陷中为缺盆。人迎穴,在颈大筋前,直大迎,下气舍之上。其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街。一名气冲,去中行各二寸。其支者,起胃口(41),胃下口,下脘之分,所谓幽门者是也。下循腹里,下至气街而合,以下髀关,抵伏兔,下入膝膑中,下循胻外廉,下足跗,入中趾内间。抵,至也。股外为髀,髀前廉上起肉处为伏兔,伏兔后交纹为髀关,挟膝髌中为膝,胫骨为胻。跗,尺面也。其支者,下膝三寸而别,以下入中趾外间。与厉兑合。其支者,别跗上,入大趾间,出其端。交于足太阴。
脾经
足太阴之脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际,过厥跗骨后,上内踝前廉,髌骨,一作核骨,俗云孤拐骨是也。足跟后两旁起骨为踝骨。上腨内,循胫骨后,交出厥阴之前,腨,腓肠也。上循膝股内前廉,入腹,属脾络胃。髀内为股,脐上下为腹。上膈,挟咽,连舌本,散舌下。咽,所以咽物也,居喉之前,至胃长一尺六寸,为胃系也。舌本,舌根也。其支别者,复从胃别上膈,注心中。交于手少阴。
心经
手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈络小肠。心系有二:一则上与肺相连,而入肺两大叶间;一则由肺系而下,曲折向后,并脊膂细络相连,贯脊髓与肾相通,正当七节之间,盖五脏系皆通于心,心通五脏系也。其支者,从心系挟咽,系目;其直者,复从心系却上肺,出腋下,极泉穴分。下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内廉,少海穴分,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。腕后踝为兑骨也。
小肠经
手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中。臂骨尽处为腕,腕兑骨为踝。直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循臑外廉(42),出肩解,绕肩髃,交肩上。脊两旁为膂,膂上两角为肩解,肩解下成片骨为肩髃,髀,一作脾。入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。其支别者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中。目外角为锐眦。其支者,别循颊上出页抵鼻,至目内眦(43)。目下为页,目大角为内眦。晴明穴分,以交于足太阳也。斜络于颧。
膀胱经
足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅上,发际前为额,脑上为巅顶也。其支别者,从巅至耳上角。角当率谷穴分,在耳上如前三分,入发际一寸五分陷者宛宛中。其直行者,从巅入络脑,还出别下项。脑,头髓也。颈上为脑,脑后为项,此当天柱穴分也,在颈大筋外廉挟项发际陷中。循肩髆内,挟脊(44)抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。肩后之下为肩髆,椎骨为脊尻,上横骨为腰,挟脊为膂。其支别者,从腰中下挟脊,贯臀,入腘中。臀,尻也。挟腰髋骨两旁为机,机后为臀髀,上膝后曲处为腘,当委中穴也。其支别者,从髆内左右,别下贯胛,挟脊内过髀枢。膂肉曰胛,挟脊肉也。股外为髀,键骨之下为髀枢也。循髀外后廉下合腘中,以下贯腨内,出外踝之后,循京骨至小趾外侧端(45)。当至阴穴,交足少阴也。腨,腓肠也。
肾经
足少阴之脉,起于足小趾之下,斜趣(46)足心。当涌泉穴。趣,向也。出然谷之下,循内踝之后,别入跟中,上腨内,出腘内廉。跟,足跟也。然谷,穴名,在足内踝前,大骨下陷中。出腘内廉,当阴谷穴分,在膝内辅骨后,大筋下、小筋上,按之动脉应手,曲膝得之。上股内后廉,贯脊,会于长强穴。属肾,络膀胱。其直者,从肾,当育俞穴,属肾处而土也,穴在商曲下一寸,去脐旁五分。上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。其支者,从肺自神藏(47)别出络心。出络心,注胸中。当膻中穴分,交于手厥阴。
心包经
一名手心主。一经二名,实相火也。
手厥阴之脉,起于胸中,出属心包(48),下膈,历络三焦(49)。上脘、中脘及脐下一寸,下焦之分也。其支者,循胸出胁,下腋三寸,当天池穴,在腋下三寸、乳后一寸,着胁直腋撅筋间。上抵腋下,下循臑内,行太阴少阴之间,入肘中。当曲泽穴,在肘内廉下陷中,屈肘取之。下臂,行两筋之间(50),入掌中,劳宫穴也。循中指出其端;当中冲穴,在手中指端。其支别者,从掌中(51),自劳宫穴别行。循小指次指出其端。小指次指,无名指也,乃于此交手少阳。
三焦经
水谷之道路,气之所终始也。上焦在胃上口,其治在膻中;中焦在胃中脘,其治在脐旁;下焦当膀胱上口,其治在脐下一寸。
手少阳之脉,起于小指次指之端,关冲穴分也。上出两指之间,循手表腕(52),臂骨尽处为腕。出臂外两骨(53)之间,上贯肘,臑尽处为肘,天井穴也,在肘内大骨后一寸两筋间陷中,屈肘得之。循臑外,在肘之间髀下对腋处为臑。上肩,交出足少阳之后,入缺盆,交膻中,散络心包,下膈,遍(54)属三焦。下膈当胃上口,以属上焦;于中脘,以属中焦;于阴交,以属下焦。其支者,从膻中(55)上出缺盆,上项,脑户后为项。挟耳后,直上出耳上角,角孙穴也。以屈下颊至颞。目下为颡,颧髎穴之分。其支者,从耳后,翳风穴分也。入耳中,却出至目锐眦。会瞳子髎、丝竹空,交于足少阳。
胆经
足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头循角,颔厌穴分也,在曲角上颞颥上廉,一名脑空。下耳后,天冲穴分也,在耳后发际二寸,耳上如前三分。自此至风池,皆少阳所行之分也。循颈,风池穴也,在顶后发际陷中,按之愈肩,是穴陷。行手少阳之前,至肩上,肩井穴也,在肩上,以三指按而取之,当中指陷者中是穴。却交出少阳之后,秉风穴分也。入缺盆。其支者,从耳后颞颥间翳风穴分也。入耳中,出走耳前,听会穴分。至目锐眦后。瞳子髎穴分也。其支者,别目锐眦,下大迎,合手少阳于颠,颞颥穴下,下临颊车,下颈,合缺盆,下胸中,天池穴分,贯膈,络肝,属胆,即期门之所,下至日月穴分而属于胆。循胁里,章门穴分。出气街,绕毛际,横入髀厌中。胁,胠也,腋下为胁曲,骨之分为毛际,两劳动脉中为气街,横骨之下为髀厌,即髀枢环跳穴也。其直者,从缺盆下腋循胸,渊液穴分。过季胁下,胁骨之下为季胁、京门等穴分,合髀厌中,以下循髀外(56),中渎等穴分,出膝外廉,阳陵泉穴也。下外辅骨(57)之前,断外为辅骨、阳交等穴分也。直下抵绝骨(58)之端,外踝之上为绝骨。下出外踝之前,丘墟穴分也。循足跗,足面为跗,临泣等穴分。上入小趾次趾之间。窍阴穴也。其支者,别跗上,临泣穴别行。入大趾,循歧骨内出其端,大趾端也。还贯入爪甲,出三毛。足大趾本节后为歧骨,大趾爪甲后为三毛,就此交于足厥阴也。愚按:胆脉起目锐眦,上抵头角,下耳后,未尝言其脉有曲折也。伯仁《十四经发挥》言足少阳脉起目锐眦至完骨是一折,又自完骨至晴明是一折,又自晴明至风池是一折,则是《内经》以经脉之曲折者,蒙胧为直行也。若依《内经》直行,则少阳头部二十穴无从安顿;若依伯仁三折,则穴可安,似又戾于经旨。此愚所未解也,俟明者正焉。
肝经
足厥阴之脉,起于大趾聚毛之上(59),足大趾爪甲后为三毛,三毛后横纹为聚毛,由此之大敦穴。循(60)足跗上,上,上廉也。去内踝一寸,去,相去也,中封穴分。上踝三寸,三阴交穴分。交出太阴之后,上腘内廉,曲泉穴分,屈膝得之,在膝横纹头是。循股入阴中(61),髀内为股阴包等穴分。阴中,阴毛中也。环阴器抵少腹,脐下为少腹。挟胃属肝,络胆,循章门至期门,挟胃属肝,复下日月之分络于胆。上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颜颡(62),连目系,上出额,与督脉会于巅。目内连深处为目系。颜颡,咽颡也。额,临泣穴分也。巅,百会穴也。其支者,从目系,下颊里,环唇内,交环口唇之内,其支者,复从肝,期门穴分。别贯膈,上注肺。交于手太阴也。
督脉
督者(63)为言都也,行背部之中,行为阳脉之都纲,乃奇经八脉之一也。督脉,起于下极之俞(64),下极之俞,两阴之间屏翳处也。屏翳两筋间为篡内深处,为下极之俞,督脉所始也。并于脊里,上至风府,入脑,脑户穴分也,在枕骨上强间后一寸半。上巅,循额至鼻柱,属阳脉之海。以人之脉络周流于诸阳之分,譬犹水也,而督脉则为之都纲,故曰阳脉之海。
任脉
任之为言妊也,行腹部中行,为人身生养之本,奇经之一脉也。任脉起于中极之下,会阴之分也。以上毛际,循腹里,上关元,至喉咙,属阴脉之海。亦以人之脉络周流于诸阴之分,譬如水也,而任脉则为之总任焉,故曰阴脉之海。
【校注】
(1) 心主:手厥阴经。
(2) 论:《素问》作“篇”。
(3) 离合:离,分离,离开;合,合并,结合。人体有三阴经、三阳经,分开可为六经,合之即为表里。
(4) 结于命门:结,上着为结,下同。此处但指目而言,秦汉后才作为脏象学说概念。
(5) 中身:身体的中段。
(6) 颅尻:其下,《灵枢·根结篇》《太素》卷五阴阳合均有“结于颡大”;《甲乙经》卷二第五有“结于颅颡”,此处脱文。
(7) 内:《素问》王注作“外”。
(8) 窍阴:其下,《灵枢·根结篇》《太素》卷五阴阳合、《甲乙经》卷二第五均有“结于窗笼”。
(9) 关:《素问》《灵枢·根结篇》《甲乙经》卷二第五作“开”,《太素》卷五阴阳合作“关”。
(10) 隐白:其下,《灵枢·根结篇》《太素》卷五阴阳合、《甲乙经》卷二第五均有“结于太仓”。
(11) 涌泉:其下,《灵枢·根结篇》《太素》卷五阴阳合、《甲乙经》卷二第五均有“结于廉泉”。
(12) 大敦:其下,《灵枢·根结篇》《太素》卷五阴阳合、《甲乙经》卷二第五均有“结于玉英”。
(13) 关:《太素》卷五阴阳合作“关”;今本《素问》《灵枢》《甲乙》作“开”。
(14) 搏而勿沉,名曰一阴:指三阴经的脉象多沉,但不能沉之太过,当为搏指有力而不至过沉,乃三阴协调,合而为一之征。
(15) 施:《素问》王注应作"弛"。
(16) 周:石印本作"固",义长。
(17) 枢转:少阳枢转阳气的功效,似门户之转轴。
(18) 故在阳者主内,……诸经皆然:此十九字原作图文。
(19) 关枢:太阳主一身之表,具有卫外而为固的功能,可约束少阳枢转出入之机。
(20) 枢儒:少阴位于太阴、厥阴之间,具有枢转阴阳之功,与"少阳为枢"之义同。儒,新校正云:"按《甲乙经》'儒'作'枢'。"
(21) 从阳部注于阴:络为阳,经为阴,故指病邪由络内注于经。
(22) 从阴内注于骨:指病邪由阴经内渗而入于骨。
(23) 关蛰:说明太阴有闭藏,不使阴气外泄的作用。
(24) 皮部也:原为阴文。《素问》"也"作"论"。
(25) 张:《素问》作"折"。
(26) 巨:《素问》其下有"阳"字。
(27) 少阴上股内后廉,贯脊属肾:此11字底本原作图文。
(28) 入:《素问》作"出"。
(29) 与太阳起于目内眦,……入循膂络肾:此35字底本原作图文。
(30) 其少腹直上者,……上系两目之下中央:此27字底本原作图文。
(31) 骨空之论:即《素问·骨空论》。
(32) 臑(nào 闹):指上臂。
(33) 上骨:指桡骨。
(34) 鱼际:《灵枢·经脉》作"上鱼"。
(35) 两骨:第1、2掌骨。
(36) 两筋:指拇长伸肌腱和拇短伸肌腱。
(37) 天柱骨:即颈柱骨。又名旋台骨、玉柱骨、颈骨、大椎骨。为4、5、6颈椎的合称。
(38) 颜(è 恶):鼻根。
(39) 颐:下颌部,口角后。
(40) 客主人:上关穴。
(41) 起胃口:《灵枢·经脉》作"起于胃口"。
(42) 上循臑外廉;《灵枢·经脉》作“上循臑外后廉”。
(43) 至目内眦;据《灵枢·经脉》其后有“斜络于颧”。
(44) 挟脊;原脱,据《灵枢·经脉》补。
(45) 至小趾外侧端;《灵枢·经脉》作“至小指之端外侧”。
(46) 趣;《灵枢·经脉》作“走”。
(47) 神藏;足少阴肾经穴。在胸部,当第2肋间隙,前正中线旁开2寸。
(48) 心包;《灵枢·经脉》作“心包络”。
(49) 历络三焦;指自胸至腹依次联络上中下三焦。
(50) 下臂行两筋之间;《灵枢·经脉》作“下循臂行两筋之间”。两筋:指掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱。
(51) 其支别者,从掌中;《灵枢·经脉》作“其支者,别掌中”。
(52) 手表腕;手背腕关节。
(53) 两骨;指尺骨和桡骨。
(54) 遍;《灵枢·经脉》作“循”。
(55) 腘中;此指胸中,不指穴名。
(56) 外;《灵枢·经脉》作“阳”。
(57) 外辅骨;腓骨。
(58) 绝骨;指腓骨下端凹陷处。
(59) 聚毛之上;《灵枢·经脉》作“丛毛之际”。
(60) 循;据《灵枢·经脉》及注文,知前有“上”字。
(61) 循股阴入中;《灵枢·经脉》作“循股阴入毛中”。
(62) 颅颡;指喉头和鼻咽部。
(63) 者;石印本作“之”。
(64) 下极之俞;即脊柱下端之长强穴。
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