五运行大论篇第六十七

按：本篇主要讨论五运六气生化大法，包括以下内容：五运六气运动变化本于天地阴阳之道。详细介绍了司天在泉四间气的运行规律及推算方法。天地之间的运动形式是圆运动。

六气的作用及其“常”与“变”以及物候之应。“天地阴阳者，不以数推，以象之谓也”。天之六气、地之五行与各种物化现象及人体生理、病理现象之间的联系规律。主气与客气之间的关系及其在发病学上的意义。

黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常[一]，请天师而问之曰：论言：天地之动静，神明为之纪。阴阳之升降，寒暑彰其兆[二]。余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁尔[三]，首甲定运，余因论之。鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上[2]，厥阴主之。不合阴阳，其故何也[三]？

岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也[四]。夫数之可数者，人中之阴阳也。然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也[五]。

【原注】

[一]明堂，布政官也。八极，八方目极之所也。考，谓考校。建，谓建立也。五常，谓五气行天地之中者也。端居正气，以候天和。

[二]新校正云：详“论”谓《阴阳应象大论》及《气交变大论》文，彼云：“阴阳之往复，寒暑彰其兆。”

[三]首甲，谓六甲之初，则甲子年也。

[四]上古圣人仰观天象以正阴阳。夫阴阳之道非不昭然，而人昧宗源[3]，（迷）[迷][4]其本始，则百端疑议从是而生。黄帝恐至理真宗便因诬废，愍念黎庶，故启问曰。天师知道出从真，必非缪述，故对上曰：“是明道也，此天地之阴阳也。”阴阳法曰：“甲己合，乙庚合，丙辛合，丁壬合，戊癸合。”盖取圣人仰观天象之义。不然，则十干之位，各在一方，征其离合，事亦寥阔。呜呼远哉！百姓日用而不知。故太上[5]立言曰：“吾言甚易知，甚易行；天下莫能知，莫能行。”此其类也。○新校正云：详金主[6]乙庚者，乙者庚之柔，庚者乙之刚。大而言之，阴与阳；小而言之，夫与妇。是刚柔之事也。馀并如此。

[五]言智识偏[7]浅，不见原[8]由，虽所指弥远，其知弥近，得其元始，桴鼓非遥。

【校注】

[1]元本、藏本、熊本、吴悌本、詹本、周本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“尔”作“耳”。

[2]詹本“上”作“岁”。

[3]元本“源”作“元”。

[4]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元聚本‘迷’作‘迷’。”据改。

[5]“太上”，谓老子。

[6]元本“主”作“王”。

[7]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元聚本‘偏’作‘福’。”藏本同。

[8]元本、藏本“原”作“源”。

帝曰：愿闻其所始也。岐伯曰：昭乎哉问也！臣览《太始天元册》文：丹天之气，经于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昴毕；玄天之气，经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也[一]。夫候之所始，道之所生，不可不通也。

【原注】

[一]戊土属干，己土属巽。遁甲经曰：“六戊为天门，六己为地户。”晨暮占雨，以西北、东南，义取此。雨为土用，湿气生之，故占此焉。

帝曰：善。论言：天地者，万物之上下。左右者，阴阳之道路。未知其所谓也[一]。岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴、右太阳；见少阴，左太阴、右厥阴；见太阴，左少阳、右少阴；见少阳，左阳明、右太阴；见阳明，左太阳、右少阳；见太阳，左厥阴、右阳明。所谓面北而命其位、言其见也[一]。

【原注】

[一]论，谓《天元纪》及《阴阳应象论》也。

[一]面向北而言之也。上，南也。下，北也。左，西也。右，东也。

帝曰：何谓下？岐伯曰：厥阴在上，则少阳在下，左阳明、右太阴；少阴在上，则阳明在下，左太阳、右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴、右阳明；少阳在上，则厥阴在下，左少阴、右太阳；阳明在上，则少阴在下，左太阴、右厥阴；太阳在上，则太阴在下，左少阳、右少阴。所谓面南而命其位、言其见也[一]。上下相遘，寒暑相临。气相得则和，不相得则病[一]。

【原注】

[一]主岁者位在南，故面北而言其左右。在下者，位在北，故面南而言其左右也。上，天位也。下，地位也。面南，左东也，右西也，上下异而左右殊也。

[一]木火相临，金水相临，水木相临，火土相临，土金相临，为相得也。土木相临，土水相临，水火相临，火金相临，金木相临，为不相得也。上临下为顺，下临上为逆，[1]亦抑郁而病生，主临相火君火之类者也。

【校注】

[1]《素问校讹》校补：“古钞本、元集本无下‘逆’字。”

帝曰：气相得而病者，何也？岐伯曰：以下临上，不当位也[一]。

【原注】

[一]六位相临，假令土临火，火临木，木临水，水临金，金临土，皆为以下临上，不当位也。父子之义，子为下，父为上，以子临父，不亦逆乎？

帝曰：动静何如[一]？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，徐而复会也[二]。

帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静。今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎[三]？岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区，其上候而已，犹不能遍明[四]。夫变化之用，天垂象，地成形。七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也。仰观其象，虽远可知也[五]。

【原注】

[一]言天地之行左右也。

[二]上，天也。下，地也。周天，谓周天地五行之位也。天垂六气，地布五行，天顺地而左回，地承天而东转，木运之后，天气常徐，徐气不加于君火，却退一步加临相火之上，是以每五岁已，退一位而右迁，故曰左右周天，徐而复会。会，遇也，合也。言天地之道，常五岁毕，则以徐气迁加，复与五行座位再相会合而为岁法也。周天，谓周天地位，非周天六气也。

[三]诘异也。○新校正云：按：鬼臾区言应地者静，见《天元纪大论》中。

[四]不能遍明，无求备也。

[五]观五星之东转，则地体左行之理昭然可知也。丽，著也。有形之物，未有不依据物而得全者也。

帝曰：地之为下否乎[一]？岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也[二]。

帝曰：冯[1]乎[三]？岐伯曰：大气举之也[四]。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以[2]润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六人，故令虚而生化[3]也[五]。故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固[4]矣[六]。

【原注】

[一]言转不居，为下乎？为否乎？

[二]言人之所居，可谓下矣，征其至理，则是太虚之中一物尔。《易》曰："坤厚载物，德合无疆。"此之谓也。

[三]言太虚无碑，地体何冯而止住？

[四]大气，谓造化之气，任持太虚者也。所以太虚不屈，地久天长者，盖由造化之气任持之也。气化而变，不任持之，则太虚之器亦败（坏）[坏][5]矣。夫落叶飞空，不疾而下，为其乘气，故势不得速焉。凡之[6]有形处地之上者，皆有生化之气任持之也。然器有大小不同，（坏）[坏]有迟速之异，及至气不任持，则大小之（坏）[坏]一也。

[五]地体之中，凡有六入：一曰燥，二曰暑，三曰风，四曰湿，五曰寒，六曰火。受燥，故干性生焉；受暑，故蒸性生焉；受风，故动性生焉；受湿，故润性生焉；受寒，故坚性生焉；受火，故温性生焉。此谓天之六气也。

[六]六气之用。

【校注】

[1]“冯”，读若“凭”。

[2]朝鲜活字本“以”作“而”。

[3]元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、詹本、周本、吴勉学本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“生化”二字互乙。

[4]此次所用吴勉学本“固”字旁添“氵”作“涸”。

[5]《<素问校讹>校补》：“古钞本‘坏’作‘坏’。次条王注亦同。”元本同，据改。

[6]“之”，诸。

帝曰：天地之气，何以候之？岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也[一]。脉法曰：天地之变，无以脉诊，此之谓也[一]。

【原注】

[一]言平气及胜复，皆以形证观察，不以诊知也。

[一]天地以气不以位，故不当以脉知之。

帝曰：间气何如？岐伯曰：随气所在，期于左右[一]。

帝曰：期之奈何？岐伯曰：从其气则和，违其气则病[一]。不当其位者病[一]。迭移其位者病[四]。失守其位者危[五]。尺寸反者死[六]。阴阳交者死[七]。先立其年，以知其气。左右应见，然后乃可以言死生之[1]逆顺[八]。

【原注】

[一]于左右尺寸四部分位承之，以知应与不应、过与不过[2]。

[一]谓当沉不沉，当浮不浮，当濡不濡，当钩不钩，当弦不弦，当大不大之类也。○新校正云：按：《至真要大论》云：“厥阴之至，其脉弦；少阴之至，其脉钩；太阴之至，其脉沉；少阳之至，大而浮；阳明之至，短而濇；太阴[3]之至，大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反则病，至而不至者病，未至而至者病，阴阳易者危。”

[一]见于他位也。

[四]谓左见右脉，右见左脉，气差错故尔。

[五]已见于他乡，本官见贼杀之气，故病危。

[六]子午卯酉四岁有之。反，谓岁当阴在寸脉而反见于尺，岁当阳在尺而脉反见于寸，尺寸俱乃谓反也。若尺独然，或寸独然，是不应气，非反也。

[七]寅申巳亥[4]丑未辰戌八年有之。交，谓岁当阴在右脉反见左，岁当阳在左脉反见右，左右交见，是谓交。若左独然，或右独然，是不应气，非交也。

[八]经言岁气备矣。○新校正云：详此备《六元正纪大论》中。

【校注】

[1]“之”，与。

[2]元本“不过”下有“也”字。

[3]《〈素问〉校讹》按补：“古钞本、元藁本‘阴’作‘阳’。”

[4]元本“巳亥”二字互乙。

帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以生化[一]？岐伯曰：东方生风[二]，风生木[三]，木生酸[四]，酸生肝[五]，肝生筋[六]，筋生心[七]。其在天为玄[八]，在人为道[九]，在地为化[十]。化生五味[十一]，道生智[十二]，玄生神[十三]，化生气[十四]。神在天为风[十五]，在地为木[十六]，在体为筋[十七]，在气为柔[十八]，在藏为肝[十九]。其性为暄[二十]。其德为和[二十一]，其用为动[二十二]，其色为苍[二十三]，其化为荣[二十四]，其虫毛[二十五]，其政为散[二十六]，其令宣发[二十七]，其变摧拉[二十八]，其眚为陨[二十九]，其味为酸[三十]，其志为怒[三十一]。怒伤肝[三十二]，悲胜怒[三十三]。风伤肝[三十四]，燥胜风[三十五]。酸伤筋[三十六]，辛胜酸[三十七]。

【原注】

[一]合，谓中外相应。生，谓承化而生。化，谓成立众象也。

[二]东者，日之初。风者，教之始，天之使也，所以发号施令，故生自东方也。景霁山昏，苍埃际合，崖谷若一，岩岫之风也。黄白昏埃，晚空如堵，独见天垂，川泽之风也。加以黄黑白埃承下，山泽之猛风也。

[三]阳升风鼓，草木敷荣，故曰风生木也。此和气之生化也。若风气施化，则飘扬敷折[1]。其为变极，则木拔草除也。运乘丁卯、丁丑、丁亥、丁酉、丁未、丁巳之岁，则风化不足；若乘壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌之岁，则风化有馀于万物也。○新校正云：详王注以丁壬分运之有馀不足，或者以丁卯、丁亥、丁巳、壬申、壬寅五岁为天符、同天符、正岁会，非有馀不足为平木运，以王注为非，是不知大统也。必欲细分，虽除此五岁，亦未为尽。下文火土金水运等并同此。

[四]万物味酸者，皆始自木气之生化也。

[五]酸味入胃，生养于肝藏。

[六]酸味入肝，自肝藏布化，生成于筋膜也。

[七]酸气荣养筋膜毕已，自筋流化，乃入于心。

[八]玄，谓玄冥也。丑之终，东方白，寅之初，天色反黑，太虚皆暗，在天为玄象可见。○新校正云：详“在天为玄”至“化生气”七句，通言六气五行生化之大法，非东方独有之也，而王注"玄"谓丑之终，寅之初，天色黑。则专言在东方，不兼诸方，此注未通。

[九]正理之道，生养之政化也。

[十]化，生化也。有生化而后有万物，万物无非气化以生成者也。

[十一]金玉土石、草木菜果、根茎枝叶、花壳实核，无识之类，皆地化生也。

[十二]智，正知也，虑远也。知正则不疑于事，虑远则不涉于危，以道处之，理符于智。《灵枢经》曰：“因虑而处物谓之智。”[2]

[十三]神用无方，深微莫测，迹见形隐，物鲜能期。由是，则玄冥之中，神明（幽）[栖][3]据，隐而不见，玄生神明也。

[十四]飞走岐行，鳞介毛保羽五类变化，内属神机，虽为五味所该，然其生禀则异，故又曰化生气也。此上七句，通言六气五行生化之大法，非东方独有之也。○新校正云：按《阴阳应象大论》及《天元纪大论》无“化生气”一句。

[十五]鸣条启坼[4]，风之化也。振拉摧拔，风之用也。岁属厥阴在上，则风化于天；厥阴在下，则风行于地。

[十六]长短曲直，木之体也。干举机发，木之用也。

[十七]维结束络，筋之体也。解[5]纵卷舒，筋之用也。

[十八]木化宣发，风化所行，则物体柔耍。

[十九]肝有二布[6]叶一小叶，如木甲拆之象也。各有支（络）[络][7]，脉道中，以宣发阳和之气。魂之官也。为将军之官，谋虑出焉。乘丁岁，则肝藏及经络先[8]受邪而为病也。胆府同。

[二十]暄，温也，肝木之性也。

[二十一]敷布和气于万物，木之德也。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其德敷和。”

[二十二]风摇而动，无风则万类皆静。○新校正云：按：木之用为动，火太过之政亦为动，盖火木之主暴速，故俱为动。

[二十三]有形之类乘木之化，则外色皆见薄青之色。今东方之地，草木之上色皆苍。遇丁岁，则苍物兼白及黄，色不纯也。

[二十四]荣，美色也。四时之中，物见华荣、颜色鲜丽者，皆木化之所生也。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其化生荣。”

[二十五]万物发生，如毛在皮。

[二十六]发散生气于万物。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其政舒启[9]。”详木之政散，木平之政发散，木太过之政散，土不及之气散，金之用散落，木之灾散落。所以为散之异有六，而散之义惟二：一谓发散之散，是木之气也；二谓散落之散，是金之气所为也。

[二十七]阳和之气，舒而散也。

[二十八]摧，拔成者也。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其变振发。”

[二十九]陨，坠也。大风暴起，草泜木坠。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其灾散落。”

[三十]夫物之化之变而有酸味者，皆木气之所成败也。今东方之野，生味多酸。

[三十一]怒，直声也。怒所以威物。

[三十二]凡物之用极皆自伤也。怒发于肝，而反伤肝藏。

[三十三]悲发而怒止，胜之信也。○新校正云：详五志“悲”当为“忧”，盖忧伤意、悲伤魂，故云“悲胜[10]怒”也。

[三十四]亦犹风之折木也。风生于木而反折之，用极而舒[11]。○新校正：按：《阴阳应象大论》云：“风伤筋。”

[三十五]风自木生，燥为金化。风馀则制之以燥，肝盛则治之以凉。凉清所行，金之气也。

[三十六]酸写肝气，写甚则伤其气。《灵枢经》曰：酸走筋，筋病无多食酸[12]。以此尔。走筋，谓宣行其气速疾也。气血肉骨同。○新校正云：详注云“《灵枢经》云”，乃是《素问·宣明五气篇》[13]文。按：《甲乙经》[14]以此为《素问》，王[15]云《灵枢经》者，误也。

[三十七]辛，金味，故胜木之酸，酸馀则[16]胜之以辛也。

【校注】

[1]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘折’作‘拆’。”俗书末笔加点与否甚随意，“拆”盖“折”之俗误。

[2]见《灵枢·本神篇第八》。

[3]“犊”，当作“栖”。俗书木旁或作扌旁。又，俗书有涉上下之字而类化偏旁者。此据文意录正。

[4]元本“坼”作“拆”。

[5]“錺”，当作“锲”，缩也。俗书“耎”、“需”常类化作“需”而同形，传抄者不知，回改时往往易误。

[6]“布”，大。说详《校补》。

[7]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘给’作‘给’。”据改。

[8]元本“先”作“见”。

[9]元本“启”作“卷”。

[10]元本“胜”作“伤”。

[11]《素问校讹》：“古钞本‘舒’作‘尔’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本‘舒’作‘衰’。”

[12]《灵枢·九针论篇第七十八》云：“酸走筋……病在筋，无食酸。”

[13]顾本《素问·宣明五气篇》下空一字位，《素问校讹》谓古钞本“篇”下有“之”字。元本作“子”。

[14]顾本《甲乙经》下空一字位，《素问校讹》：“古钞本‘经’下有‘云’字。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”

[15]元本“王”下有“注”字。

[16]元本“则”作“故”。

南方生热[一]，热生火[二]，火生苦[三]，苦生心[四]，心生血[五]，血生脾[六]。其在天为热[七]，在地为火[八]，在体为脉[九]，在气为息[十]，在藏为心[十一]。其性为暑[十二]，其德为显[十三]，其用为躁[十四]，其色为赤[十五]，其化为茂[十六]，其虫羽[十七]，其政为明[十八]，其令郁蒸[十九]，其变炎烁[二十]，其眚燔焫[二十一]，其味为苦[二十二]，其志为喜[二十三]。喜伤心[二十四]，恐胜喜[二十五]。热伤气[二十六]，寒胜热[二十七]。苦伤气[二十八]，咸胜苦[二十九]。

【原注】

[一]阳盛所生，相火、君火之政也。太虚昏翳，其若轻尘，山川悉然，热之气也。大明不彰，其色如丹，郁热之气也。若行[1]云暴升，燠然蒸积[2]，乍盈乍缩，崖谷之热也。

[二]热甚之气，火运盛明，故曰热生火。火者，盛阳之生化也。热气施化，则炎暑郁燠。其为变极，则燔灼销[3]融。运乘癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥岁，则热化不足；若乘戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午岁，则热化有馀。火有君火、相火，故曰“热生火”，又云火也。

[三]物之味苦者，皆始自火之生化也。甘物遇火，体焦则苦，苦从化火，其可征也。

[四]苦物入胃，化入于心，故诸癸岁则苦化少，诸戊岁则苦化多。

[五]苦味自心化已，则布化生血脉。

[六]苦味营血已，自血流化生养脾也。

[七]亦神气化也。暄暑郁蒸，热之化也。炎赫沸腾，热之用也。岁属少阴少阳，在上则热化于天，在下则热行于地[4]。

[八]光显炳明，火之体也。燔燎焦然，火之用也。

[九]流行血气，脉之体也。壅泄虚实，脉之用也。络脉同。

[十]息，长也。

[十一]心形如未敷莲花，中有九空，以导引天真之气。神之宇也。为君主之官，神明出焉。乘癸岁，则心与经络受邪而为病。小肠府亦然。

[十二]暑，热也。心之气性也。

[十三]明显见象，定而可取，火之德也。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其德彰显。”

[十四]火性躁动，不专定也。

[十五]生化之物乘火化者，悉表备赭[5]丹之色。今南方之地，草木之上皆兼赤色。乘癸岁，则赤色之物兼黑及白也。

[十六]茂，蕃盛也。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其化蕃茂。”

[十七]参差长短，象火之形。

[十八]明曜彰见，无所蔽匿，火之政也。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其政明曜。”又按：火之政明，水之气明，水火异而明同者，火之明明于外，水之明明于内，明虽同而实异也。

[十九]郁，盛也。蒸，热也。言盛热气如蒸也。○新校正云：详注谓“郁”为“盛”，其义未安。按：王冰注《五常政大论》云：“郁，谓郁燠不畅舒也。”当如此解。

[二十]热甚炎赫，烁石流金，火之极变也。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其变销烁。”

[二十一]燔炳山川，旋及屋宇，火之灾也。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其灾燔炳。”

[二十二]物之化之变而有（若）[苦][6]味者，皆火气之所合散也。今南方之野，生物多苦。

[二十三]喜，悦乐也。悦以和志。

[二十四]言其过也。喜发于心而反伤心，亦由风之折木也，过则气竭，故见伤也。

[二十五]恐至则喜乐皆泯，胜喜之理，目击道存。恐则水之气也。

[二十六]天热则气伏不见，人热则气促喘急。热之伤气，理亦可征。此皆谓大热也，小热之气，犹生诸气也。《阴阳应象大论》曰：“壮火散气，少火生气。”此其义也。

[二十七]寒胜则热退，阴盛则阳衰，制热以寒，是求胜也。

[二十八]大凡如此尔。苦之伤气，以其燥也。（苦）[若][7]加以热，则伤尤甚也。何以明之？饮酒气促，多则喘急，此其信也。苦寒之物，偏服岁久，益火滋甚，亦伤气也。暂以方治，乃同少火，反生气也。○新校正云：详此论所伤之旨有三：东方曰风伤肝，酸伤筋；中央曰湿伤肉，甘伤脾；西方曰辛伤皮毛。是自伤者也。南方曰热伤气，苦伤气；北方曰寒伤血，咸伤血。是伤己所胜也。西方曰热伤皮毛，是被胜伤己也。凡此五方所伤之例有三，若《太素》则俱云自伤焉。

[二十九]酒得咸[8]而解，物理昭然。火苦之胜，制以水咸。

【校注】

[1]《素问校讹》：“古钞本‘行’作‘形’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”

[2]“嵷”（zōng），巃（lóng）嵷，山高貌。“案”，读若“叠”。

[3]元本“销”作“消”。

[4]元本“地”下有“也”字。

[5]元本“赭”作“赪”。

[6]元本“若”作“苦”，义长，据改。

[7]《素问校讹》：“古钞本‘苦’作‘若’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”据改。

[8]元本“咸”作“盐”。

中央生湿[一]，湿生土[一]，土生甘[一]，甘生脾[一]，脾生肉[一]，肉生肺[一]。其在天为湿[一]，在地为土[一]，在体为肉[一]，在气为充[一]，在藏为脾[一]。其性静兼[一]，其德为濡[一]，其用为化[一]，其色为黄[一]，其化为盈[一]，其虫倮[一]，其政为谧[一]，其令云雨[一]，其变动注[一]，其管淫溃[一]，其味为甘[一]，其志为思[一]。思伤脾[一]，怒胜思[一]。湿伤肉[一]，风胜湿[一]。甘伤脾[一]，酸胜甘[一]。

【原注】

[一]中央，土也，高山土湿，泉出地中，水源山隈，云生岩谷，则其象也。夫性内蕴，动而为用，则雨降云腾，中央生湿，不远信矣。故历候记土润溽暑于六月，谓是也。

[二]湿气内蕴，土体乃全，湿则土生，干则土死，死则庶类凋丧，生则万物滋荣，此湿气之化尔。湿气施化，则土宅而云腾雨降。其为变极，则骤注土崩也。运乘己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未之岁，则湿化不足；乘甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅之岁，则湿化有余也。

[三]物之味甘者，皆始自土之生化也。

[四]甘物入胃，先入于脾，故诸己岁则甘少化，诸甲岁甘多化。

[五]甘味入脾，自脾藏布化长生脂肉。

[六]甘气营肉已，自肉流化乃生养肺藏也。

[七]言神化也。柔润重泽，湿之化也。埃郁云雨，湿之用也。岁属太阴在上，则湿化于天；太阴在下，则湿化于地。

[八]敦静安镇，聚散复形，群品以生，土之体也。含垢匿秽，静而下民，为变化母，土之德也。○新校正云：详注云“静而下民”为土之德，“下民”之义，恐字误也。

[九]覆裹筋骨，气发其间，肉之用也。疏密不时，中外否闭，肉之动也。

[十]土气施化，则万象盈。

[十一]形象马蹲，内包胃脘，象土形也。经络之气，交归于中，以营运真灵之气。意之舍也。为仓廪之官，化物出焉。乘已岁，则脾及经络受邪而为病。○新校正云：详肝心肺肾四藏，注各言府同。独此注不言胃府同者，阙文也。

[十二]兼，谓兼寒热暄凉之气也。《白虎通》曰：“脾之为言并也。”谓四气并之也。

[十三]津湿润泽，（上）[土]之德也。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其德溽蒸。”

[十四]化，谓兼诸四化，并己为五化，所谓风化热化燥化寒化，周万物而为生长化成收藏也。

[十五]物乘土化，则表见黔黄之色。今中央之地，草木之上皆兼黄色。乘已岁，则黄色之物兼苍[及]黑。

[十六]盈，满也。土化所及，则万物盈满。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其化丰备。”

[十七]保露皮革，无介毛也。

[十八]谧，静也。土性安静。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其政安静。”详土之政谧。水太过其政谧者，盖水太过而土下承之，故其政亦谧。

[十九]湿气布化之所成。

[二十]动，反静也。地之动，则土失性，风摇不安，注雨久下也。久则坦岸复为土矣。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其变骤注。”

[二十一]淫，久雨也。溃，土崩溃也。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其灾霖溃。”

[二十二]物之化之变而有甘味者，皆土化之所终始也。今中原之地物味多甘淡。

[二十三]思以成务。○新校正云：按：《灵枢经》曰：“因志而存变谓之思。”

[二十四]思劳于智，过则伤脾。

[二十五]怒则不思，忿而忘祸，则胜可知矣。思甚不解，以怒制之，调性之道也。

[二十六]湿甚为水，水盈则肿，水下去已，形肉已消，伤肉之验，近可知矣。

[二十七]风，木气，故胜土湿。湿甚则制之以风。

[二十八]过节也。○新校正云：按《阴阳应象大论》云：“甘伤肉。”

[二十九]甘徐则制之以酸，所以救脾气也。

【校注】

[1]“兼”，读若“谦”。

[2]元本、藏本“上”作“土”，据改。

[3]元本“苍”作“仓”。

西方生燥[一]，燥生金[一]，金生辛[三]，辛生肺[四]，肺生皮毛[五]，皮毛生肾[六]。其在天为燥[七]，在地为金[八]，在体为皮毛[九]，在气为成[十]，在藏为肺[十一]。其性为凉[十二]，其德为清[十三]，其用为固[十四]，其色为白[十五]，其化为敛[十六]，其虫介[十七]，其政为劲[十八]，其令雾露[十九]，其变肃杀[二十]，其眚苍落[二十一]，其味为辛[二十二]，其志为忧[二十三]。忧伤肺[二十四]，喜胜忧[二十五]。热伤皮毛[二十六]，寒胜热[二十七]。辛伤皮毛[二十八]。苦胜辛[二十九]。

【原注】

[一]阳气已降，阴气复升，气爽风动，故生燥也。夫岩[1]谷青埃，川源[2]苍翠，烟浮草木[3]，远望氤氲，此金气所生，燥之化也。夜起白朦[4]，轻如微雾，遐迩一色，星月皎如，此万物阴成，亦金气所生，白露之气也。太虚埃昏，气郁黄黑，视不见远，无风自行，从阴之阳，如云如雾，此杀气也，亦金气所生，霜之气也。山谷川泽，浊昏如雾，气郁蓬勃，惨然戚然，咫尺不分，此杀气将用，亦金气所生，运之气也。天[5]雨大霖，和气西起，云卷阳曜，太虚廓清，燥生西方，义可征也。若西风大起，木偃云腾，是为燥与湿争，气不胜也，故当复雨。然西风雨晴，天之常气，假有东风雨止，必有西风复雨，因雨而为[6]自晴。观是之为，则气有往复，动有燥湿，变化之象，不同其用矣。由此，则天地之气，以和为胜；暴发奔骤，气所不胜，则多为复也。

[一]气劲风切，金鸣声远，燥生之信，视听可知，此则燥化能令万物坚定也。燥之施化于物如是，其为变极，则天地惨惨，肃杀气行，人悉畏之，草木凋落。运乘乙丑、乙卯、乙巳、乙未、乙酉、乙亥之岁，则燥化不足；乘庚子、庚寅、庚辰、庚午、庚申、庚戌之岁，则燥化有馀。岁气不同，生化异也。

[三]物之有辛味者，皆始自金化之所成也。

[四]辛味入胃，先入于肺，故诸乙岁则辛少化，诸庚岁则辛多化。

[五]辛物入肺，自肺藏布化生养皮毛也。

[六]辛气自入皮毛，乃流化生气入肾藏也。

[七]神化也。雾露清劲，燥之化也。肃杀凋零，燥之用也。岁属阳明在上，则燥化于天；阳明在下，则燥行于地者也[7]。

[八]从革坚刚，金之体也。锋剑钴（钴）[利][8]，金之用也。○新校正云：按：别本“钴”作“括”。

[九]柔韧包裹，皮毛之体也。渗泄津液，皮毛之用也。

[十]物乘金化则坚成。

[十一]肺之形似人肩，二布叶，数小叶，中有二千[9]四空，行列以分布诸藏[10]清浊之气。主藏魄也。为相傅[11]之官，治节出焉。乘乙岁，则肺与经络受邪而为病也。大肠府亦然。

[十二]凉，清也，肺之性也。

[十三]金以清凉为德化。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其德清洁。”

[十四]固，坚定也。

[十五]物乘金化，则衣[12]彰缟素之色。今西方之野，草木之上色皆兼白。乘乙岁，则白色之物兼赤及苍也。

[十六]敛，收也。金化流行，则物体坚敛。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其化紧敛。”详金之化为敛，而（木）[木][13]不及之气亦敛者，盖木不及而金胜之，故为[14]敛也。

[十七]介，甲也。外被介甲，金坚之象也。

[十八]劲，前锐也。○新校正云：按：《气交变大论》云：“其政劲切。”

[十九]凉气化生。

[二十]天地惨凄，人所不喜，则其气也。

[二十一]青干而凋落。

[二十二]夫物之化之变而有辛味者，皆金气之所离合也。|今西方之野，草木多辛。

[二十三]忧，虑也，思也。○新校正云：详王注以“忧”为“思”，有害于义。按：本论思为脾之志，忧为肺之志，是“忧”非“思”明矣。又，《灵枢经》曰：愁忧则闭塞而不行。又云：“愁忧而不解，则伤意。”[15]若是，则忧者愁也，非思也。

[二十四]愁忧则气闭塞而不行，肺藏气，故忧伤肺。

[二十五]神悦则喜，故喜胜忧。

[二十六]火有二别，故此再举热伤之形证也。火气薄烁则物焦干，故热气盛则皮毛伤也。

[二十七]以阴消阳，故寒胜热。○新校正云：按：《太素》作“燥伤皮毛，热胜燥”。

[二十八]过节也。辛热又甚焉。

[二十九]苦，火味，故胜金之辛。

【校注】

[1]元本“岩”作“岊”。

[2]元本“源”作“原”。

[3]元本“木”作“树”。

[4]“膲”，读若“漅”。

[5]《素问校讹》校补：“古钞本‘天’作‘大’。”元本同。

[6]元本“乃”作“迺”。馀或同，不复出校。

[7]元本无“者也”二字。

[8]《素问校讹》校补：“元聚本‘来’作‘利’。”据改。

[9]《素问校讹》：“古钞本‘千’作‘十’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”

[10]元本“藏”作“脏”。

[11]元本“傅”作“传”，俗书二字相乱。

[12]《素问校讹》：“古钞本‘衣’作‘表’。”《〈素问校讹〉校补》：“元椠本亦同。”

[13]《〈素问校讹〉校补》：“古钞本、元椠本‘本’作‘木’。”据改。

[14]元本无“为”字。

[15]《灵枢·本神篇第八》分别云：“愁忧者，气闭塞而不行”，“脾，愁忧而不解则伤意”。

北方生寒[一]，寒生水[二]，水生咸[三]，咸生肾[四]，肾生骨髓[五]，髓生肝[六]。其在天为寒[七]，在地为水[八]，在体为骨[九]，在气为坚[十]，在藏为肾[十一]。其性为凛[十二]，其德为寒[十三]，其用为？[十四][1]，其色为黑[十五]，其化为肃[十六]，其虫鳞[十七]，其政为静[十八]，其令[十九][2]，其变凝[3]冽[二十]，其管冰雹[二十一]，其味为咸[二十二]，其志为恐[二十三]。恐伤肾[二十四]，思胜恐[二十五]。寒伤血[二十六]。燥胜寒[二十七]。咸伤血[二十八]，甘胜咸[二十九]。

五气更立[4]，各有所先[三十]。非其位则邪，当其位则正[三十一]。

【原注】

[一]阳气伏，阴气升，亟布而大行，故寒生也。太虚澄净，黑气浮空，天色黯然，高空之寒气也。若气似散麻，本末皆黑，微见[黄色][5]，川泽之寒气也。太虚清白，空犹雪映，遐迩一色，山谷之寒气也。太虚白昏，火[6]明不翳，如雾雨气，遐迩肃然，北望色玄，凝雾夜落，此水气所生，寒之化也。太虚凝阴，白埃昏翳，天地一色，远视不分，此寒湿凝结，雪之将至也。地裂水冰，河渠干涸，枯泽（浮）[汪]咸[7]，木敛土坚，是土胜水，水不得自清，水所生寒之用也。

[二]寒资阴化，水所由生，此寒气之生化尔。寒气施化，则水冰雪雾；其为变极，则水涸冰坚。运乘丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰之岁，则寒化[8]大行；乘辛未、辛巳、辛卯、辛丑、辛亥、辛酉之岁，则寒化少。

[三]物之有咸味者，皆始自水化之所成结也。水泽枯涸，卤咸乃蕃；沧海味咸，盐从水化。则咸因水产，其事炳然，煎水味咸，近而可见。

[四]咸物入胃，先归于肾，故诸丙岁咸物多化，诸辛岁咸物少化。

[五]咸味入肾，自肾藏布化养生骨髓也。

[六]咸气自生骨髓，乃流化生气入肝藏也。

[七]神化也。凝惨冰雪，寒之化也。凛冽霜雹，寒之用也。岁属太阳在上，则寒化于天；太阳在下，则寒行于地。

[八]阴气布化，流于地中，则为水泉。澄涩流行，水之体也。漂荡沉溺，水之用也。

[九]强于坚劲，骨之体也。包裹髓脑，骨之用也。

[十]柔耍之物，遇寒则坚，寒之化也。

[十一]肾藏有二，形如豇豆相并，而曲附于脊膂，外有脂裹，里白表黑。主藏精也。为作强之官，伎巧出焉。乘辛岁，则肾藏及经络受邪而为病。膀胱府同。

[十二]寒也，肾之性也。

[十三]水以寒为德化。○新校正云：按：《气交变大论》[9]："其德凄沧。"

[十四]本阙[10]。

[十五]物禀水成，则表被玄黑之色。今（比）[北][11]方之野，草木之上色皆兼黑。乘辛岁，则黑色之物兼黄及赤也。

[十六]肃，静也。○新校正云：按：《气交变大论》云："其化清谧。"详水之化为肃，而金之政太过者为肃、平金之政劲肃、金之变肃杀者，何也？盖水之化肃者，肃[12]静也；金之政肃者，肃杀也，文虽同而事异者也[13]。

[十七]鳞，谓鱼蛇之族类。

[十八]水性澄澈而清静。○新校正云：按：《气交变大论》云[14]："其政凝肃。"详水之政为静，而平土之政安静、土太过之政亦为静、土不及之政亦为静定，水土异而静同者，非同也。水之静，清净也；土之静，安静也。

[十九]本阙[15]。

[二十]寒甚，故致是。○新校正云：按：《气交变大论》云："其变凛冽。"

[二十一]非时而有及暴过也。○新校正云：按：《气交变大论》云："其灾冰雪霜雹。"

[二十二]夫物之化之变而有咸味者，皆水化之所聚散也。今北方川泽，地多咸卤。

[二十三]恐以远祸。

[二十四]恐甚动中则伤肾。《灵枢经》曰："恐惧而不解，则伤精。"肾藏精，故精伤而伤及于肾也。

[二十五]思见祸机，故无忧恐。"思"一作"忧"，非也。

[二十六]明[16]胜心也。寒甚血凝，故伤血也。

[二十七]寒化则水积，燥用则物坚，燥与寒兼，故相胜也。天地之化，物理之常也。

[二十八]味过于咸，则咽干引饮，伤血之义，断可知矣[17]。

[二十九]渴饮甘泉，咽干自已，甘为土味，故胜水咸。○新校正云：详自上"歧伯曰"至此，与《阴阳应象大论》同，小有增损，而注颇异。

[三十]当其岁时，气乃先也。

[三十一]先立运，然后知非位与当位者也。

【校注】

[1]《素问校讹》校补："古钞本无'其用为'三字。"

[2]《素问校讹》校补："古钞本无'其令'二字。"

[3]《素问校讹》校补："古钞本'凝'作'凓'。"

[4]"更立"，疑当作"更互"。俗书"互"字往往误为"立"。说详《校补》。

[5]顾校："以《六元正纪大论》考之，此下当有'黄色'二字。"据补。

[6]《素问校讹》："古钞本'火'作'大'。"

[7]"浮"，当作"泟"。泟，涸也。下文"水生成"下王注云："水泽枯涸，卤咸乃蕃……煎水

味咸，近而可见。”是其义也。“溯”之俗书作“汒”，与“浮”形近，因有此误。说参《校补》。元本“浮”作“净”。

[8]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元椠本‘化’作‘气’。”

[9]元本“气交变大论”下有“云”字。

[10]《<素问校讹>校补》：“古钞本无‘本阙’二字。”

[11]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元椠本‘比’作‘北’，据改。”

[12]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元椠本无‘肃’字。”

[13]元本无“者也”二字。

[14]元本无“云”字。

[15]《<素问校讹>校补》：“古钞本无‘本阙’二字。”

[16]《<素问校讹>校补》：“古钞本、元椠本‘明’作‘肾’。”

[17]元本“矣”作“乎”。

帝曰：病生之[1]变何如？岐伯曰：气相得则微，不相得则甚[-1]。

【原注】

[-1]木居火位，火居土位，土居金位，金居水位，水居木位，木居君位，如是者为相得。又，木居水位，水居金位，金居土位，土居火位，火居木位，如是者虽为相得，终以子僭居父母之位，下陵其[2]上，犹为小逆也。木居金土位，火居金水位，土居水木位，金居木火位，水居火土位，如是者为不相得，故病甚也。皆先立运气及司天之气，则气之所在相得与不相得可知矣。

【校注】

[1]元本、藏本、熊本、吴悌本、赵本、周本、朝鲜活字本“生之”二字互乙。

[2]元本无“其”字。

帝曰：主岁何如？岐伯曰：气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之[-1]。侮反受邪[-2]。侮而受邪，寡于畏也[-3]。

帝曰：善。

【原注】

[-1]木馀则制土，轻忽于金，以金气不争，故木恃其馀而欺侮也。又，木少金胜，土反侮木，以木不及，故土妄凌之也。四气卒同。侮，谓[侮慢][1]而凌忽之也。

[-2]或以己强盛，或遇彼衰微，不度卑弱，妄行凌蔑，虽侮而求胜，故终必受邪。

[-3]受邪，各谓受己[2]不胜之邪也。然舍己官观，适他乡邦，外强中干，邪盛真弱，寡于敬畏，由是纳邪，故曰寡于畏也。○新校正云：按：《六节藏象论》曰[3]：“未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜，命曰气淫。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜而薄之，命曰气迫。”即此之义也。

【校注】

[1]《素问校讹》：“古钞本‘而’上有‘侮慢’二字。”《〈素问校讹〉校补》：“元黎本亦同。”据补。

[2]元本“已”下有“所”字。

[3]元本“曰”作“云”。