著至教论篇第七十五

[一]

按：本篇包括以下内容：阴阳、表里、上下、雌雄相输应。三阳并至及所生疾病。自"黄帝坐明堂召雷公"至"应四时合之五行"见于《太素》卷十六《脉论》，又分别见于《甲乙经》卷第四一下、卷十二第五。

黄帝坐明堂，召雷公而问之曰：子知医之道乎[二]？雷公对曰：诵而颇[1]能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰[2]。足以治群僚，不足至侯王[四]。愿得受树天之度，四时阴阳合之，别星辰[3]与日月光，以彰经术，后世益明[五]，上通神农，著[4]至教，疑于二皇[六]。帝曰：善。无失之。此皆阴阳、表里、上下、雌雄相[5]输应也。而道，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝[七]。雷公曰：请受道，讽诵用解[八]。

【原注】

[一]新校正云：按：全元起本在《四时病类论》篇末[6]。

[二]明堂，布政之官也，八窗四闼，上圆下方，在国之南，故称明堂。夫求民之瘼，恤民之隐，大圣之用心，故召引雷公，问拯救生灵之道也。

[三]言所知解但得法守数而已，犹未能深尽精微之妙用也。○新校正云：按：杨上善云：“习道有五：一诵，二解，三别，四明，五彰。”

[四]公不敢自高其道，然则布衣与血食[7]主疗亦殊矣。

[五]树天之度，言高远不极。四时阴阳合之，言顺气序也。别星辰与日月光，言别学者二，明大小异也。○新校正云：按：《太素》“别”作“列”字。

[六]公欲其经法明著，通于神农，使后世见之，疑是二皇并行之教。○新校正云：按：全元起本及《太素》“疑”作“拟”。

[七]以明著故。

[八]诵，亦谕也。讽谕者，所以比切近而令解也。

【校注】

[1]顾校：“‘颇’字误，当依《御览》七百二十一作‘未’。”

[2]《太素》“彰”作“章”。下“以彰经术”同。

[3]《太素》无“辰”字。

[4]《太素》“著”上有“若”字。

[5]《太素》无“柏”字。

[6]元本、熊本、朝鲜活字本、朝鲜小字本“篇末”作“之本末”三字。

[7]古代祭祀宗庙之礼为“血食”。“血食之君”便是享有这种特权的天子诸侯的代称。《灵枢·根结篇第五》《师传篇第二十九》有“血食之君”，与“王公大人”为同位语。说详《校补》。

帝曰：子不闻《阴阳传》乎？曰：不知。曰：夫三阳，天为业[一][1]，上下无常，合而病至，偏害[2]阴阳[一][3]。

雷公曰：三阳莫当，请闻其解[三][3]。

帝曰：三阳独至者，是三阳并至。并至如风雨，上为巅[3]疾，下为漏[4]病[四][8]。外无期，内无正，不中[5]经纪，诊无上下，以书别[6]。雷公曰：臣治疏愈[6]，说[7]意而已[八][8]。

帝曰：三阳者，至阳也[七][9]。积并则为惊，病起疾风[8]，至如霹雳[9]，九窍皆塞，阳气滂[10]溢，干咳[11]喉塞[八][12]。并于阴，则上下无常，薄为肠澼[九][13]。此谓三阳[13]直心。坐不得起，卧者便身全。三阳之病[十][14]。

【原注】

[一]天为业，言三阳之气在人身形所行居上也。《阴阳传》，上古书名也。○新校正云：按：《太素》“天”作“大”。

[二]上下无常，言气乖通，不定在上下也。合而病至，谓手足三阳气相合而为病至也。阳并至则精气微，故偏损害阴阳之用也。

[三]莫当，言气并至而不可当。

[四]并至，谓手三阳足三阳气并合而至也。足太阳脉起于目内眦，上额交巅上；其支别者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入络脑，还出别下项，从肩膊内夹[15]脊抵腰中，入循络肾属膀胱。手太阳脉起于手，循臂上行交肩上，入缺盆络心，循咽下膈抵胃属小肠。故上为巅疾，下为漏病也。漏，血脓出。所谓并至如风雨者，言无常准也。故下文曰。○新校正云：按：杨上善云：“漏病，谓膀胱漏泄，大小便数，不禁守也。”

[五]言三阳并至，上下无常，外无色气可期，内无正经常尔。所至之时，皆不中经脉纲纪。所病之证，又复上下无常。以书记铨量，乃应分别尔。

[六]雷公言，臣之所治，稀得痊愈，言深意而己疑心。已，止也。谓得说则疑心乃止。

[七]六阳并合，故曰至盛之阳也。

[八]积，谓重也。言六阳重并，洪盛莫当，阳愤郁惟盛，是为滂溢无涯，故干[16]窍塞也。

[九]阴，谓藏也。然阳薄于藏，为病亦上下无常定之诊，若在下为病，便数赤白。

[十]足太阳脉循肩下至腰，故坐不得起，卧便身全也。所以然者，起则阳盛鼓，故常欲得卧；卧则气均，故身安全。○新校正云：按：《甲乙经》“便身全”作“身重”也[17]。

【校注】

[1]《太素》“天为业”作“太阳为叶”。

[2]《太素》“偏害”作“偏周”。

[3]《太素》、《甲乙经》“藏”作“藏”。

[4]《甲乙经》“漏”下有“血”字，盖旁注衍入正文者。

[5]《太素》“中”上有“正”字。

[6]“愈”，读若“窳”，粗疏。“疏愈”同义连用。说详《校补》。

[7]“说”，悦也。《太素》作“脱”。说、脱与“悦”声同义通。

[8]《太素》“病起疾风”作“病起而如风”。《甲乙经》作“病起如风”。

[9]《甲乙经》无“至如”二字。吴勉学本、朝鲜活字本“磷𤸶”作“蓇𤸶”，明蓝格钞本《甲乙经》作“蓇雳”。连绵词但记其音，字无定体，磷𤸶、蓇𤸶音同义通。

[10]《太素》“滂”作“傍”。

[11]《甲乙经》“干亟”二字互乙。

[12]明蓝格钞本《甲乙经》“澼”作“癖”。

[13]《太素》“三阳”作“二阳”。

[14]《太素》“三阳之病”作“二阳之病也。”

[15]《（素问校讹）校补》：“古钞本、元椠本‘夹’作‘侠’。”

[16]《素问校讹》：“古钞本‘干’作‘九’。”

[17]元本无“也”字。

且以知天下，何[一]以别阴阳，应四时，合之五行[二]？雷公曰[三]：阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道[三]。

帝曰：子若受传不知合至道，以惑师教。语子至道之要[四]。病伤五脏，筋骨以消，子言不明不别，是世主学尽矣[五]。肾且绝，惋惋日暮，从容[2]不出，人事不殷[六][3]。

【原注】

[一]言知未备也。

[二]新校正云：按：自此至篇末，全元起本别为一篇，名《方盛衰》也。

[三]帝未许为深知，故重请也。

[四]不知其要，流散无穷，后世相习，去圣久远，而学者各自是其法，则惑乱于师氏之教旨矣。

[五]言病之深重尚不别明，然轻微者亦何开愈[今][令][4]得遍知耶？然：由是不知，明世主学教之道从斯尽矣。

[六]举藏之易知者也。然肾脉且绝，则心神内烁，筋骨脉肉日晚酸空也。暮，晚也。若以此之类诸藏气俱少不出者，当人事衰弱，不复殷多。所以尔者，是则肾不足，非伤损故也。

○新校正云：按：《太素》作"肾且绝，死日暮也[5]"。

【校注】

[1]《太素》"何”作“可"。

[2]"从容"，行动迟缓。

[3]"殷"，旺盛。

[4]《素问校讹》："古钞本'令'作'令'。"据改。

[5]元本、藏本无"也"字。