二十二难

二十二难曰：经言脉有是动，有所生病。一脉辄变为二病者，何也？然：经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主响之，血主濡之。气留而不行也，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生病也。

【考异】

滑伯仁本及《道藏》本，俱无“辄”字，兹从《佚存丛书》本及徐洄溪本，似文气较为条畅。又末一句，伯仁、洄溪及《道藏》本，皆无“病”字，则“后所生也”四字，几乎不能成句，唯《佚存丛书》本有“病”字，兹从之补。按《道藏》本李氏注曰：气先动之于脉，然后血所生病。则李本当有“病”字可知，今刊本乃误脱耳。

【汇注】

滑氏《本义》曰：响，煦也。气主响之，谓气煦嘘往来，熏蒸于皮肤分肉也；血主濡之，谓血濡润筋骨，骨利关节，荣养脏腑也。此“脉”字，非尺寸之脉，乃十二经隧之脉也。此谓十二经隧之脉，每脉中辄有二病者，盖以有在气在血之分也。邪在气，气为是而动；邪在血，血为所生病。气留而不行，为气病；血壅而不濡，为血病。故先为是动，后所生病也。先后云者，抑气在外，血在内，外先受邪，则内亦从之而病欤！然邪亦有只在气，亦有经在血者，又不可以先后拘也。经见《灵枢》第十篇。徐氏《经释》曰：经脉篇是动诸病，乃本经自病，所生诸病，则以类推而旁及他经者，经文极明晓，并无气血分属之说。

【笺正】

“响”通作“昫”。《说文》：昫，日出昢也。是温和之义，亦通作“煦”。《说文》：煦，蒸也。是熏蒸之义。经脉篇之是动及所生病，本不以气血分，洄溪之言颇是。细绎经脉篇全文，大抵各经为病，多在本经循行所过之部位，而间亦有关于本脏腑者，何尝有气血两层可说？唯胃足阳明之脉一条，确有是主血所生病者之句。然下文诸病，仍是本经分野为多，血病一层，胡可泥死？且十二经络诸条，或言是主某脏所生病，或言是主津液血脉筋骨所生病云云，以病理按之，殊皆未确，是本篇之说，本不可以尽信。况乎三焦一条，又言是主气所生病者，而《难经》是条，特为分别气血两层，恐是臆见，不可拘泥。即如徐洄溪谓所生诸病，旁及他经说，亦未必是。