二十八难

二十八难曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑；任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽；冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也；带脉者，起于季胁，回身一周；阳骄脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池；阴骄脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉；阳维、阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之，其受邪气，畜则肿热，砭射之也。

【汇注】滑氏《本义》曰：督之为言都也，为阳脉之海，所以都纲乎阳脉也。其脉起下极之俞，由会阴历长强，循脊中行，至大椎穴，与手足三阳之脉交会，上至痖门，与阳维会；至百会，与太阳交会；下至鼻柱人中，与阳明交会。任脉起于中极之下曲骨穴。任者，妊也，为人生养之本。冲脉起于气冲穴，至胸中而散，为阴脉之海。《内经》作“并足少阴之经”。按：冲脉行乎幽门、通谷而上，皆少阴也，当从《内经》。此督、任、冲三脉，皆起于会阴，盖一源而分三歧也。带脉起季胁下一寸八分，蒴身一周，犹束带然。阳跷脉起于足跟中申脉穴，循外踝而行，阴跷脉亦起于足跟中照海穴，循内踝而行。跷者，捷也，以二脉皆起于足，故取跷捷超越之义。阳维、阴维，维络于身，为阴阳之纲维也。阳维所发，别于金门，以阳交为郄，与手足太阳及跷脉会于臑俞，与手足少阳会于天牴，又会肩井，与足少阳会于阳白，上本神、临泣、正营、脑空，下至风池，与督脉会于风府、哑门，此阳维之起于诸阳之会也。阴维之郄曰筑宾，与足太阴会于腹哀、大横，又与足太阴厥阴会于府舍、期门，又与任脉会于天突、廉泉，此阴维起于诸阴之交也。“溢畜不能环流灌溉诸经者也”十二字，当在“十二经亦不能拘之”之下，则于此无所间，而于彼得所从矣。其“受邪气畜”云云十二字，谢氏以为于本文上下，当有缺文。然《脉经》无此，疑衍文也。或云当在三十七难“关格不得尽其命而死矣”之下，因邪在六府而言也。

【考异】

继，《脉经》作“系”，于义为长。徐氏《经释》训继为续，未免望文生义。夹脐上行两句，徐洄溪本“夹”作“侠”，而“散”下无“也”字，盖依《素问·骨空论》改正。寿颐按：《灵枢·经脉》诸“挟”字，《甲乙》《脉经》《太素》诸本皆作“挟”，即《素问》及王注，无一不作“挟”字，乃古之通假，最是旧本。而“散”下无“也”字，于义亦长，徐从《素问》是也。兹以滑伯仁本及《佚存丛书》《正统道藏》诸本《难经》皆作“夹”，皆有“也”字，姑从之。

【笺正】

此章略举奇经八脉循行部位，与《素》《灵》经文，无甚出入，而亦无甚发明。所谓督脉起于下极之俞者，盖即指脊骶骨端之长强穴，故曰下极。经脉篇亦言督脉之别，名曰长强。侠膂，上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，人贯膂。实则脊强，虚则头重，义与此同（寿颐按：督脉之正者，本自长强贯脊直上，此言侠膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，则又自左右分支而行。盖督脉之别络，由长强而分，故谓之别）。《素问·骨空论》又曰：督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者，合少阴，上股内后廉，贯脊，属肾，与太阳起于目内眦，上额，交巅上，入络脑，还出，别下项，循肩膊内，侠脊，抵腰中，入循膂，络肾，其男子循茎下至篡，与女子等。其少腹直上者，贯齐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。此生病从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，其女子不孕、癃痔、遗溺、嗌干。则亦是督脉之别络，非行于背中之直径，故有少腹直上，贯齐中央，贯心入喉，上颐环唇，许多曲折。盖督、任二脉，皆起于前后两阴之间，其源本合，故两经别脉，交会贯通，此经脉篇之十五络，所以于十二经外，并及督、任也。任脉起于中极之下，盖即会阴之穴，上至咽喉，即廉泉之穴，又上至承浆，则任脉之本经已毕。《素问·骨空论》至咽喉之下，有“上颐，循面，入目”六字，则亦其支络耳。《经脉篇》又谓：任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。亦其支络也。冲脉起于气冲，骨空论作“气街”。寿颐按：冲之与街，盖本是一字，以形近而传写有异，但文义两通，遂致不可复正。徐氏《经释》乃谓气街即气冲之别名，实是臆说。寿颐窃谓若以冲脉从此发源言之，则当从气冲，于义为长。并足阳明之经，《骨空论》作“并少阴之经”，《甲乙经·奇经八脉》亦作“少阴”（据骨空论宋校谓《难经》、《甲乙经》作阳明，则今本《甲乙》之作并少阴者，又后人依《素问》而改之，宋人所见，不如是也）。《甲乙经》又曰：冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者出于颃颡，渗诸阳，灌诸阴，其下者，注少阴之大络，出于气冲（《灵枢·顺逆肥瘦论》本此，唯“灌诸阴”作“灌诸精”为异。寿颐按：以上句“渗诸阳”例之，则作“灌诸阴”为长，言冲脉上行，与六阴六阳，交相贯注，且与上文“五脏六腑皆禀焉”相呼应。今新刊《太素》亦作“精”，误与《灵枢》同。出于气冲，今《灵枢》、《太素》皆作“气街”）。寿颐按：阳明、少阴两经，一由气冲上腹，一由横骨上腹，皆侠齐两旁，冲脉亦由气冲而起，与阳明少阴之经，并道上行，部位最近，故或以为并少阴，或以为并阳明，俱无不可。但据《甲乙经》及《外台》，足少阴经诸穴，自横骨大赫以上，直至幽门，共十一穴，皆言冲脉、足少阴之会，是为冲脉与少阴并行之明证。而阳明诸穴，不言与冲脉会，则当以少阴为正。然《痿论》又曰：冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街。而阳明为之长，则阳明、冲脉，又自有会合之确据。总之脉道周流，本自互为灌注，无一不通，而气冲、横骨之间，又是阳明、少阴、冲、任齐集之位，则旁通极为迅疾，故可交互言之，正不必胶柱鼓瑟。徐洄溪亦曰：阳明、少阴两经，不甚相远，皆冲脉所过，义无害也。又《甲乙经·奇经八脉》曰：冲脉、任脉者，皆起于胞中，上循脊里，为经络之海，其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别而络唇口（《灵枢·五音五味》本此，但作从“腹右上行”，必不可通，冲脉既侠任上行，则左右皆然，不可以为止在腹右）。则冲、任二脉之别，又或循行脊背，不仅行腹，正与督脉之少腹直上，贯脐中央，上贯心入喉，行于身前者，互为灌注。正可见督、任、冲脉三者，固是无一不通，读者尤不可食古不化。带脉起于季胁，即足厥阴经章门之穴，在季肋骨端，侧卧取肘尖尽处，即脐上二寸，旁开六寸，带脉之所发也。回身一周，如束带者然，故名带脉，所以约束诸脉者。《甲乙经·二卷·脉络支别》谓足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉，即此穴。属足少阳经，穴在季胁下一寸八分陷中，即章门穴下之一寸八分（寿颐按：此节所谓足少阴之正，“正”字当作“别”字解。谓是足少阴之别络，故《甲乙》此篇之目，明言脉络支别。《甲乙》此节下有双行校语曰：《九墟》云：或以诸阴之别者，皆为正也。是其“正”字之说解。本节诸“正”字，皆以别络言。故《灵枢》亦谓之经别。《九墟》即《九灵》，古人亦称《九卷》，即古之所谓《针经》。后人《灵枢》一编，其原因本于《九灵》。今本《灵枢》“或以诸阴之别者皆为正也”十一字，并人正文，而“或”字又讹为“成”字，乃不可索解）。阳𫏋起于跟中，即外踝骨下陷中申脉穴，属足太阳经（《甲乙》、《外台》并云“阳"跻所出"）。《素问·缪刺论》谓邪客于足阳跻之脉，令人目痛，从内眦始，刺外踝之下半寸，即此穴也。阴跻起于跟中，即内踝骨下一寸照海穴，属足少阴经（《甲乙》《外台》并云"阴跻所生"）。至咽喉，交贯冲脉，即奇经八脉篇所谓"冲脉循腹上行，会于咽喉"也。《甲乙·奇经八脉篇》又曰：跻脉者，少阴之别，起于然骨之后，上内踝之上，直上，循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆，上循人迎之前，上入頄，属目内眦，合于太阳。阳跻而上行，气并相迎，则为濡目，气不营，则目不合，亦言阴跻之络脉也。（《灵枢·脉度》本此。唯"上循人迎"，作"上出人迎"为异。又"入頄"作"入鼽"，则音虽同而义不可通，是传写之讹。）"溢畜不能环流灌溉诸经者也"十二字，与上文义不相属，必有讹误。伯仁谓当在"十二经亦不能拘之"之下，然义仍不可联属，滑说亦未必是。盖"溢畜"二字，已不可解，且与上下文皆不贯串，当以衍文之例删之。"而不环周"句亦不可解，洄溪谓不复归于十二经，其意盖谓十二经者，如环无端，周而复始，唯此奇经八脉，既在十二经之外，则不复归于十二经，其亦思同此血脉，那不全身贯注，岂有格而不入之理？徐老此说，如何可通？总之上章不拘于经云云，及此章比于圣人云云，文义皆不可强通，以此奇经，亦是无聊之极思。在生理中，本无妙理可言，何必强作解事，妄加注释。寿颐拙见，总谓《内》《难》两经，似此不伦不类之文，所在多有，皆当存而不论为佳。"其受邪气"以下十二字，与上文亦不联属，伯仁亦以为衍文，询是斩绝葛藤之妙法。灵胎《经释》谓邪气入于其中，则郁滞不通，而为肿而热，治之之法，用砭石以射之，则邪气因血以泄云云，亦徒望文生义而已。