三十九难

三十九难曰：经言腑有五，脏有六者，何也？然：六腑者，只有五腑也。五脏亦有六脏者，谓肾有两脏也。其左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通。故言脏有六也。腑有五者，何也？然：五脏各有一腑，三焦亦是一腑，然不属于五脏，故言腑有五焉。

【汇注】滑氏《本义》曰：前篇言脏有五，腑有六。此言腑有五，脏有六者，以肾之有两也。肾之两，虽有左右命门之分，其气相通，实皆肾而已。腑有五者，以三焦配合手心主也。合诸篇而观之，谓五脏六腑可也，五脏五腑亦可也，六脏六腑亦可也。徐氏《经释》曰：腑五脏六，经文无考。盖三焦与心主为表里，但心主为心之宫城，虽其经属于厥阴，实即心之外膜，与心同体，自不得别分为一脏。而三焦则决渎水道，自成一腑，不得以不偶于脏，遂不以腑名之。故五脏六腑，不得损益其名也。

【笺正】此又以肾有二而谓脏乃有六，立说之新奇，可谓极矣。然既曰右为命门，而又曰其气与肾通，则虽别有一命门之名，而其体其用，固仍是一肾耳，特其形确有两枚，则谓为六脏，固无不可。洄溪谓心包为心之宫城，固是古人理想之辞。然能知与心同体，不得别为一脏，尚能识得生理之真。至谓三焦为决渎水道，自成一腑，则经言三焦为决渎之官，决渎字义，已不可解，其于生理，实是无可考核。若论水道之出，则自有膀胱在，而乃又以三焦当之，得无骈拇支指？即欲推究膀胱上源，以求分泌水道之来路，则合信氏《全体新论》已明言胃中有微丝血管甚多，吸摄茶水，以入回血管，运行周身，为汽为汗，有余则入内肾为溺（详见后四十二难笺）。罗罗清疏，有源有委，亦不得以“三焦”二字，浑漠言之。近人唐容川氏谓油膜有行水之能，即是三焦一说，仍是理想，不可信以为实。即可知经言决渎之官，亦甚无谓，则《难经》此节，言腑有五而不数三焦，寿颐窃谓最合生理之真。果使此说能行，可以免得后人许多聚讼，是亦快刀斩乱丝之妙法。唯又言三焦亦是一腑，特以不属五脏，而不在五腑之列，则终是模糊隐约之辞耳。