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五十二难曰:脏腑发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:脏病者止而不移,其病不离其处;腑病者,仿佛贲向,上下行流,居处无常,故以此知脏腑根本不同也。
【汇注】
滑氏《本义》曰:丁氏曰:脏为阴,阴主静,故止而不移;腑为阳,阳主动,故上下流行,居处无常也。与五十五难文义互相发。徐氏《难经经释》曰:此指有形质之病,如症瘕之类,故曰根本。脏病者,脏体受伤,或脏气受病也。五脏本无出纳,故病亦常居其所,不移动也。腑病者,六腑受病也。仿佛,无形质也。贲向,贲动有声也。忽上忽下,而无定位,盖六腑泻而不藏,气无常定,故其病体亦如此。
【笺正】
贲,读为奔。向,徐洄溪注则读为响,古字皆通假。寿颐谓:若以流动移易而言,则作向往解亦得,正不必改读作响。此章专以症癖瘕聚立论,则脏者藏而不泻,故为病亦止而不移,以脏之体主静也。腑者泻而不藏,故为病亦行动移易,以腑之用主动也。然发问之语,竟不说明瘕癖为病,则一似凡属脏病,皆不移易。凡属腑病,皆能流动,亦是大有语病。若非注家善悟,为之说明,则本文未免费解矣。唯洄溪谓五脏无出纳,亦是理想之辞,大有语病。脏虽不泻,然气血互相灌注,固无时而不自流通,不如丁氏以静字释之为妥。
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