五十九难
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五十九难

五十九难曰:狂疯之病,何以别之?然:狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑,好歌乐,妄引不休是也。疯疾始发,意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。

【汇注】

滑氏《本义》:狂疾发于阳,故其状皆自有余而主动;疯疾发于阴,故其状皆自不足而主静。其脉三部阴阳俱盛者,谓发于阳为狂,则阳脉俱盛;发于阴为疯,则阴脉俱盛也。按二十难中“重阳者狂,重阴者疯,脱阳者见鬼,脱阴者目盲”四句,当属之此下。重,读如再重之重(伯仁自注:重,平声)。重阳重阴,于以再明上文阴阳俱盛之意,又推其极。至脱阳脱阴,则不止于重阳重阴矣。盖阴盛而极,阳之脱也,鬼为幽阴之物,故见之;阳盛而极,阴之脱也,一水不能胜五火,故目盲。四明陈氏曰:气并于阳,则为重阳;血并于阴,则为重阴。脱阳见鬼,气不守也;脱阴目盲,血不荣也。徐氏《经释:狂属阳,阳气盛不入于阴,故少卧,阳气并于上,故不饥。自高贤、自辨智、自倨贵三者,狂之意也。妄笑、好歌、乐妄行三者,狂之态也。狂属阳,阳性动散而常有余,故其状如此。不乐者,癫之意也。僵仆直视,癫之态也。癫属阴,阴性静结而常不足,故其状如此。脉阴阳俱盛,总上二者而言。狂则三部阳脉皆盛,癫则三部阴脉皆盛也。

【笺正】此节分叙狂癫两证,确有一阳一阴,一动一静之意。然以近时发明之病理言之,同是脑神经病,断无阴阳之分。而细绎《素》《灵》大旨,亦未尝有是区别,始知吾国上古所论病理,确能洞瞩其源,绝非秦汉以下理想家所能梦见。《难经》此节,盖亦周秦时人附会为之,殊非病理真相。注家皆以动静为之分解,且谓癫者阴脉俱盛,均是望文生义,万不可信。寿颐于二十难笺,引证已详,可细核也。

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