三十一难

三十一难曰：三焦者，何禀何主①[注：即承受什么，主管什么。主，原作“生”。据下文答辞“主内而不出”“主腐熟水谷”“主出而不内”，以作“主”为是。“生”、“主”疑形近而误。今改正。下同。]？何始何终？其治常在何许？可晓以不？

此篇分别三焦之位，各有司治之所。所谓三焦者，属手少阳经也。一云三焦为原气之别使，一云有名而无形。若系有名无形，则三焦之经，要见何所禀而何所主？三焦之气，从何所始而何所终？且所治之穴，要知在何许处也？此般诸义，皆可晓其所以然之从来否？

然。三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下鬲，在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在脐旁。下焦者，在齐下②[注：原脱，据《黄帝内经太素》卷第八《经脉之一》杨注引八十一难、《医要集览丛书·难经》、《勿听子俗解八十一难经》、明代张世贤《图注八十一难经》补。齐，通“脐”。]当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传道③[注：道：通“导”。下同。]也，其治在脐下一寸。故名曰三焦①[注：故名曰三焦：此句原在‘以传道也’之后，据《难经本义》《难经集注》卷之三移置于‘其治在脐下一寸’之后。]，其府在气街②[注：其府在气街：莫氏据《难经本义》作‘疑错简或衍’。此说不可从。府，指气汇聚的地方。气街，不是穴位名，指气的道路。《灵枢·卫气》：‘请言气街，胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。’本难气街，由上、中、下三焦之气汇聚之处组成，即上文的膻中、脐旁、脐下一寸构成的三焦之气的通道。]。

人身一元之大气，皆系于三焦之气，升降出入而为用也，故为原气之别使。人身之藏府，皆有名有形，有禀有主。如肝禀气于木，生于水，心禀气于火，生于木之类，五藏之所禀所主，莫不皆然。惟三焦之经，云有名无形，而所禀所主，则元气与胃气而已。故云三焦乃水谷之道路，气之所终始也。何者？试审上焦之位，其在心下，下直鬲，却在胃之上口。其气之为用，主纳受饮食，纳而不出。其所治之穴，在任脉之膻中穴，乃玉堂穴之下一寸六分，直两乳中间陷者是也。其中焦之位，在胃之中脘，不上不下之间。其气之为用，主腐熟水谷。其所治之穴，在脐旁胃之天枢穴也。其下焦之位，当在膀胱上口。真气之为用，主分别大小便之清浊也，故专主出而不纳，以为传送水谷之道也，故名曰三焦。其所治之穴，在脐下一寸，即任脉之阴交穴也。“其府在气街”这一句，疑错简或衍。三焦自属诸府，不应又有府也。以此参之，则三焦之经，虽曰有名无形，然三焦之位，与夫主气之司，所治之穴，所寓之处，即三焦之所形也。而命门为相火之原，

三焦为相火之用，故为原气之别使。其气之升降出纳，总属人身一气之流行于三焦，故曰水谷之道路，气之所终始也。