四十二难

四十二难曰：人肠胃长短，受水谷多少，各几何？

然。胃大④[注：大：即指胃的外周长。]一尺五寸，径⑤[注：径：直径。]五寸，长二尺六寸，横屈⑥[注：横屈：横位弯曲。]受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸寸之少半⑦[注：寸之少半：原作“一寸半”，以直径与周长的比例计算，当为“一寸寸之少半”。今据《针灸甲乙经》卷二《第七》改。]，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸大⑧[注：大：原脱，据下文“肛门重……八分合之一”句补。]半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合八分合之一，此肠胃长短，受水谷之数也。

回肠，即大肠也。广肠，即肛门之总称也。

肝重二①[注：《难经集注》卷之四作“四”字。]斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。

肝有七叶，应春木之有叶也。随神往来谓之魂，魂者，神明之辅弼也。魂主升，肝应春，以主发生，故肝藏魂。

心重十二两，中有七孔三毛②[注：张山雷《难经汇注笺正》：“所谓心有七孔者，盖即以发血回血之管而言，诸管皆与心房贯通，谓之孔甚是……是心之血管，共有八支，则孔亦必有八，而乃止谓之七，尚是约略言之，非其真相……可见心之七孔，本是古人习惯之常语。”“又谓三毛，则无稽之言，不知其何所指矣。”]，盛精汁三合，主藏神。

上智之人，心有七孔三毛，心无穷，则神出入无门。两精相搏谓之神，神者，精气之所化也。心者，君主之官，神明出焉，故藏神。

脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏③[注：张山雷《难经汇注笺正》指胰腺组织。]半斤，主裹血④[注：即统血。]，温五藏，主藏意。

脾统血，散膏半斤，主裹血也。脾受水谷之气，分散五藏，其脾元之气，主温养五藏。意者，心之所之也，脾主思，故脾主藏意。

肺重三斤三两，六叶两耳⑤[注：在旁突出之物为耳。两耳，指两侧支气管。]，凡八叶，主藏魄。

并精出入者，谓之魄。魄者，乃精气之辅佐也。魄主降，肺应秋以主降，故肺藏魄。

肾有两枚，重一斤一两，主藏志。

肾有二枚，中有命门，坎之象也。肾者，作强之官，伎巧出焉。故肾主藏志。

胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合。

胆在肝之短叶间，胆为清净之府，中正之官，决断出焉。铢者，二十四铢为一两，三铢乃一钱二分半也。胆盛之汁有三合之数。

胃重二斤一两，纡曲屈伸①[注：指胃呈弯曲状态，伸直时测量。纡，屈曲，曲折。屈伸，屈曲与伸直。]，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半，左回叠积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸②[注：此后明本《难经》有“半”字。]，当脐右回叠积十六曲，盛谷一斗，水七升半。膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。口广二寸半，唇至齿长九分，齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十二两，广二寸半，至胃长一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节。肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合，八分合之一。

此篇之义，在《灵枢》三十一、三十二篇皆有之。越人并为一篇，而后假增入五藏轻重，所盛所藏，虽觉前后重复，不害其为叮咛也。但其间受盛之数，各不相同之少为异耳。凡言径者，乃三分中之一分也。分之少半者，三分中之犹有一分也。其后之大肠广四寸，径当一寸，犹有寸之少半，言一寸者误也。合之太①[注：通“大”。后句“二寸太半者”亦如是。]半者，乃四分之一分耳。二寸太半者，谓二寸之外，犹有三分中之一分也。