经脉第十

雷公问于黄帝曰：“禁服之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，外别六腑，愿尽闻其道。”

黄帝曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”

雷公曰：“愿卒闻经脉之始生。”

黄帝曰：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。

此篇论脏腑十二经脉之生始出入，营血营行脉中，六气合于脉外，始于手太阴肺，终于足厥阴肝，周而复始，循度环转之无端也。

“人始生先成精”者，本于先天水火之精气，而先生两肾，脑为精髓之海，肾精上注于脑而脑髓生。“骨为干”者，骨生于水脏，如木之干也。“营”者，犹营舍之所以藏血气也。“筋为刚”者，言筋之强劲也。〔眉批：《易·系辞》曰：“动静有常，刚柔断矣。”太阳主筋，太阳为诸阳之首。〕“肉为墙”者，肉生于土，犹城墙之外卫也。“皮肤坚而毛"髪长"，血气之充盛也。此言皮肤脉肉筋骨，乃五脏之外合，本于先天之精气也。"谷入于胃，脉道以通，血气乃行"，言营卫气血，生于后天水谷之精也。

愚按：血气之生始出入，阴阳之离合盛衰，非神灵睿圣，焉能洞鉴隔垣？《灵》《素》二经，叙君臣咨访，盖欲证明斯道，永垂金石，然隐微之中，惟帝所洞察，故复指示于臣僚云。

西铭曰："《营气篇》论营血之生始循行，亦出于帝论。"

肺，手太阴之脉，起于中臁，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑①[注："臑"，读nào，音闹。人的上肢。又，《说文》云："臑，臂羊屎也。"《说文解字通论》云："盖臂之羊屎穴为臑，引申之臂亦谓之臑。"]内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉②[注："廉"，读lián，音帘。古人解为，"廉，侧隅也。"本书中有"上廉、下廉、前廉、后廉"者，均作"侧"解。]，入寸口上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。

是动则病，肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，〔眉批："者"字宜味。〕咳上气喘，渴烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠，气虚则肩背痛寒，少气不足以息，尿色变。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。〔眉批：气口，太阴也；人迎，阳明也。手太阴主气而主阴，手阳明主气而主阳，故名人迎气口。〕

曰肺曰脉者，乃有形之脏腑经脉。曰太阴者，无形之六气也。血脉内生于脏腑，外合于六气，以脉气分而论之，病在六气者，现于人迎气口，病在气而不在脉也。〔眉批：人迎气口之气血，主于皮肤，从手阳明之五里而出。〕病在脏腑者，病在内而外现于脏腑所主之尺寸也。合而论之，脏腑经脉，内合五行，外合六气，五六相得而各有合也。故曰：“肺手太阴之脉”，概脏腑经脉阴阳之气而言也。

此篇论营血营行脉中，始于手太阴肺，终于足厥阴肝，腹走手而手走头，头走足而足走腹，环转无端，终而复始。六脏之脉，属脏络腑，六腑之脉，属腑络脏，脏腑相连，阴阳相贯，先为是动，后及所生。是动者，病在三阴三阳之气，而动现于人迎气口，病在气而不在经，故曰盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。谓阴阳之气偏盛，浅刺绝皮，益深绝皮，以泻阴阳之盛，致谷气以补阴阳之虚，此取皮腠之气分，而不及于经也。〔眉批：详《官针》章注。〕如阴阳之气，不盛不虚，而经脉不和者，则当取之于经也。“所生”者，谓十二经脉，乃脏腑之所生，脏腑之病，外现于经症也。夫是动者，病因于外，所生者，病因于内。凡病有因于外者，有因于内者，有因于外而及于内者，有因于内而及于外者，有外内之兼病者。本篇统论脏腑经气，故曰肺手太阴之脉，曰是动，曰所生，〔眉批：三阴三阳之气，旋转不息，故曰是动；经脉生于脏腑，故曰所生。〕治病者当随其所现之症，以别外内之因，又不必先为是动，后及所生，而病症之毕具也。

“膈”者，胸内之膈肉；前连鸠尾，后连脊之十一椎，胸旁肋下谓之腋，膊内肱处谓之臑，臑尽处为肘，肘以下为臂。“廉”，侧也。“寸口”，两寸尺之动脉处。“鱼际”，掌中大指下高起之白肉，有如鱼腹，因以为名。营气之道，内谷为实，谷入于胃，乃传之肺。故肺脉起于中焦之胃脘，下络大肠，还循胃口，而复上膈属肺，横出腋下之中府、云门，下循臑内，历天府、夹白，行于少阴心主之前，下肘中，抵尺泽，循臂骨之下廉，历孔最、列缺，入寸口之经渠、太渊，以上鱼，出大指端之少商。其旁而支行者，从列缺分行于腕后，循合谷上行于食指之端，以交于手阳明大肠经之商阳。

是动则病，肺胀膨膨而喘咳，缺盆中痛。“瞀”，目垂貌，甚则交两手而瞀，此为臂气厥逆之所致。盖三阴三阳之气，各循于手足之经，气逆于外，而病现于内也。所生者，肺脏所生之病，而外现于经症。夫五行之气，五脏所主，而六腑为之合，故在脏，则曰主肺、主脾、主心、主肾、主肝；在腑，则曰主津、主液、主气、主血、主骨、主筋。此皆脏腑所生之病，而外现于经症也。是主肺所生之病，故咳嗽上气，渴而烦心。肺主气而为水之生原，肺乃心之盖也。“胸满臑臂痛，掌中热”，皆经脉所循之部而为病也。气之盛虚者，谓太阴之气也。肺腧在肩背，因气而痛于腧，所谓气伤痛也。“尿色变”者，气虚而不化也。夫三阴三阳之气，本于阳明胃腑所生，从手阳明之五里，而散行于肤表，肺主气而外生皮毛，是以手太阴与手足阳明，论气之盛虚，其余诸经略而不论也。

夫三阴三阳之气，有因于本气之盛虚，有因于外感风寒，以致气之盛者，故提于十二经之首曰：“风寒汗出中风”，盖以申明三阴三阳之气在表，而合于天之六气也。[眉批：三阴三阳之气，本于脏腑五行之所生，而外合于六经，故有因于内伤，有因于外感。]为此是动，所生诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾出其针以泻其热，寒则留之以俟针下热也。艾名冰台，举冰向日，能于冰中取火，故气陷下者灸之，谓能起生阳之气于阴中也。如阴阳之气，无有盛虚，而所生之经脉不调者，则当取之于经矣。“经”者，肺手太阴之脉也。所谓气之盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

尚御公曰：“脏腑之气，候现于手太阴之寸关尺，人迎气口，左右之寸口也。候法不同，各有分别，故首提曰肺手太阴之脉，复曰气有盛虚，曰人迎气口。书不尽言，义已隐括，读者当绎思之。”

金西铭曰：“《终始篇》云：‘少气者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也。’言人迎气口，转应于尺寸，是尺寸与人迎气口，各有分别。”

张玉师曰：“人迎气口，以左右分阴阳，脏腑之脉，以尺寸分阴阳。”

附：肺经诸穴歌照马氏编辑

手太阴，十一穴，中府云门天府列。夹白下尺泽，孔最见列缺。经渠太渊下鱼际，抵指少商如韭叶。古离爪甲如韭，今如米许。

分寸歌

太阴肺分出中府，云门之下一寸许。

云门璇玑旁六寸，巨骨之下二骨数。

天府腋下三寸求，夹白肘上五寸主，

尺泽肘中约横文，孔最腕上七寸取。

列缺腕侧一寸半，经渠寸口陷中主。

太渊掌后横纹头，鱼际节后散脉举。

少商大指端内侧，相去爪甲菲叶许。

“云门”，巨骨下，夹气户旁，二寸陷中，去中行任脉六寸。“气户”，巨骨下，腧府两旁，各二寸陷中，去中行任脉四寸，去膺窗四寸八分。“腧府”，巨骨下，璇玑旁，二寸陷中。“璇玑”，天突下一寸。“天突”，结喉下四寸宛宛中。前挨穴之法，自天突起至璇玑，自璇玑至云门，其法甚简。后仿此。

大肠，手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之间，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆络肺，下膈属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出来口，交人中，左之右，右之左，上夹鼻孔。

是动则病，齿痛颈肿，是主津液所生病者，目黄口干，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。“髃”，牛口反。“鼽”，音求。

“大指次指”者，手大指之次指，名食指也。“合谷”，本经穴名，俗名虎口。肩端两骨间为髃骨，肩胛上处为天柱骨，缺盆在结喉两旁之高骨，形圆而踝，如缺盆然。

大肠手阳明之脉，受手太阴之交，起于次指之商阳井穴，循二间三间之上廉，出两骨间之合谷穴，上入两筋间之阳溪，循臂上廉之偏历、温流、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池，上循臑外之前廉，历肘髎、五里，以上肩。之肩髃穴，出髃骨之前廉，循巨骨上行，出于柱骨之会上，下入缺盆络肺，下膈属于大肠。其支行者，从缺盆上颈，循天鼎、扶突上贯于颊，入下齿缝中，还出夹口，交人中之内，左脉往右，右脉往左，上夹鼻孔，循禾髎、迎香而终，以交于足阳明胃经也。

是动则病，齿痛颈肿，盖气伤痛，形伤肿，因气以及形也。大肠传导水谷，变化精微，故主所生津液，病则津液竭而火热盛，故为目黄、口干、鼽衄、喉痹诸症。肩臑及大指之次指，皆大肠经脉所循之部分，如腑气有余，则当脉所过之处热肿，腑气虚，则寒栗不复，手阳明之主气也。

为此是动，所生诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。盖申明盛虚者，乃三阴三阳之气，如气不盛虚，则当取之于经。

附：大肠经诸穴歌

手阳明，廿穴名，循商阳二间三间而行，历合谷阳溪之腧，过偏历温流之滨，下廉上廉三里而近，曲池肘髎五里之程，臂臑肩髃，上于巨骨，天鼎纡乎扶突，禾髎唇连，迎香鼻迫。

分寸歌

商阳食指内侧边，二间来寻本节前。

三间节后陷中取，合谷虎口岐骨间。

阳溪上侧腕中是，偏历腕后三寸安。

温流腕后去五寸，池前五寸下廉看。

池前三寸上廉中，池前二寸三里逢。

曲池屈骨纹头尽，肘髎大骨外廉近。

大筋中央寻五里，肘上三寸行向里。

臂臑肘上七寸量，肩臑肩端举臂取。

巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真。

扶突天突旁五寸，禾髎水沟旁五分。

迎香禾髎上一寸，大肠经穴是分明。

左右共四十穴。

胃，足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，上入齿中，还出夹口环唇下，交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中趾内间；其支者，下廉三寸而别，下入中趾外间；其支者，别跗上，入大趾间，出其端。

是动则病，洒洒振寒，善呻数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀①[注：国中按：“贲”，王冰解作“贲，谓气奔也。”视“贲、奔”，为通假字。后马莳、张志聪均同此解。杨上善《太素》云：“贲响，腹胀貌也。”又云：“谓阳气贲聚，虚满为腹胀也。”此说为近。又按：“贲”，古与“鼖”通，均读fén，音坟。《说文》云：“鼖，大鼓谓之鼖，鼖八尺而两面，以鼓军事。”古代军中所用之大鼓，用以召集士兵，鼓舞士气、冲锋杀敌。《周礼·地官·鼓人》云：“以鼖鼓鼓军事。”《文选·陆机〈演连珠〉》云：“贲鼓密而含响”，李善注云：“贲与鼖古字同。”笔者以为，“贲响”，当作“鼖响”，“贲响腹胀”，为倒装句，即“腹胀鼖响”。腹胀如鼓，敲击声如撞鼓。]，是为肝厥。是主血所生病者，狂疟、温淫、汗出，鼽衄口歪唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、髀外廉、足跗上皆痛，中趾不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，尿色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。“頞”，音遏。“髀”，音被。“膑”，音宾。“跗”，音抚。“贲”，音奔。“髀”，音髀。“胗”，音诊。

鼻之两旁为頞，腮下为颔，颔中为颐，腮上为发际，发际前为额颅。股内为髀，髀前膝上起肉处为伏兔，伏兔后为髀关，夹膝筋中为膑，胫骨为髀，足面为跗。

足阳明受手阳明之交，起于鼻之两旁迎香穴，上行而左右相交于頞①[注：国中按：“頞”，读è，音饿。《说文》云：“頞，鼻茎也。”《类经》云：“頞，鼻梁，亦名下极，即山根也。”]中，过睛明之分，下循鼻外，历承泣、四白、巨髎，上人齿中，还出夹口，两吻地仓，环绕唇下，左右相交于承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，历下关，过客主人，循发际，行悬厘颔厌之分，经头维，会于额颅之神庭。

其支别者，从大迎前下人迎，循喉咙，历水突气舍，入缺盆，行足少阴脏腑之外，下膈当下脘中脘之分，属胃络脾。

其直行者，从缺盆而下，下乳内廉，循气户库房、屋翳膺窗、乳中乳根、不容承满、梁门关门，太乙滑肉门下夹脐，历天枢外陵，大巨水道归来诸穴，而入气街中。

其支者，自属胃处，起胃下口循腹里，过足少阴肓腧之外，本经之里，下至气街中，与前之人气街者合。既相合于气街中，乃下髀关，抵伏兔，历阴市梁丘，下入膝膑中，经犊鼻，下循足面曰跗之冲阳陷谷，入中趾外间之内庭，至厉兑穴而终也。

其络脉之支别者，自膝下三寸，循三里穴之外，别下，历上廉条口，下廉丰隆，解溪冲阳陷谷，以至内庭厉兑而合也。

又其支者，别跗上冲阳穴，别行，入大趾间，出足厥阴行间穴之外，循大趾下出其端，以交于足太阴也。

阳明之气是动，则病洒洒振寒，盖阳明者午也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。“善呻”者，阳气郁而欲伸出之；“数欠”者，阳欲引而上也。“颜黑”者，阴气加于上，此病在阳明之气也。“病至”者，病气而至于经脉也。阳明之脉病，则恶闻人与火，闻木音则惕然而惊，胃络上通于心，故心欲动也。阴阳相迫，故欲独闭户牖而居。阳盛则四肢实，实则登高而歌；热盛于身，故弃衣而走也。阳明之脉，下膈属胃络脾，故贲响腹胀，此阳明之气，厥逆于经，而为此诸症，故曰是为髀厥。盖阳明之经脉，循胫髀而下也。

夫有病气而不及于经者，有病在气而见经症者，有经气之兼病者，有病气而转入于经者，故曰可分而可合也。本经曰：“谷入于胃，脉道以通，血气乃行。”《平脉篇》曰：“水入于经，而血乃成。”胃为水谷之海，主生此营血，故是主血所生病者。为狂，为温疟。“汗出”者，胃气热而蒸发水液之汗也。“鼽衄”者，经气热也。“口唇胗，〔眉批：胗，疹同，唇疡也。〕颈肿喉痹，腹肿膝痛，膺股髀跗皆痛”者，阳明经脉之为病也。如阳明气盛于外，则身以前皆热盛于内，则有余于胃而消谷善饥，尿色黄。如气不足，则身以前皆寒傈，胃中寒则胀满。经云：“三阳为经，二阳为维，一阳为游部。”盖阳明经气维于身之前，太阳经气经于身之后，少阳之气为游行出入之枢也。

为此是动，所生诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不虚不实，以经取之。夫气生于阳明，而主于手太阴，故在手太阴手足阳明，〔眉批：天气从地而出。〕论气之有余不足，在诸经只论是动所生。

尚御公曰：“手太阴是动，则病肺胀膨膨，足阳明是动，则恶人与火，及贲响腹胀，是病气而及于经脉脏腑也。肺胃大肠所生之病，而为气之盛虚，是病脏腑经脉，而及于阴阳之气也。盖三阴三阳之气，本于脏腑之五行所生，而外合于六经。”

胃经诸穴歌

足阳明，四十五，是承泣四白而数。巨髎有地仓之积，大迎乘颊车之伙。下关头维及人迎，水突气舍与缺盆。气户兮库房屋翳，膺窗兮乳中乳根。不容承满，梁门关门，太乙滑肉，天枢外陵。大巨从水道归来，气冲入髀关之境，伏兔至阴市梁丘，犊鼻自三里而行。上巨虚兮条口，下巨虚兮丰隆，解溪冲阳入陷谷，下内庭厉兑而终。

分寸歌

胃之经兮足阳明，承泣目下七分寻。

四白目下方一寸，巨髎鼻孔旁八分。

地仓夹吻四分迎，大迎颔下寸三分。

颊车耳下八分穴，下关耳前动脉行。

头维神庭旁四五[1][注：神庭督脉穴，在中行发际上五分；头维去神庭四寸五]，人迎喉旁寸五真。

水突筋前迎下在，气舍突下穴相乘[2]。

缺盆舍下横骨内，各去中行寸半明。

气户璇玑旁四寸，至乳六寸又四分。

库房屋翳膺窗近，乳中正在乳头心。

次有乳根出乳下，各一寸六不相侵[3]。

却去中行须四寸，以前穴道与君陈。

不容巨阙旁三寸[4]，却近幽门寸五新[5]。

其下承满与梁门，关门太乙滑肉门。

上下一寸无多少，共去中行三寸寻。

天枢脐旁二寸间，枢下一寸外陵安。

枢下二寸大巨穴，枢下四寸水道全，

枢下六寸归来好，共去中行二寸边。

气冲鼠鼷上一寸，[6]又去中行四寸专。

髀关膝上有尺二，伏兔膝上六寸是。

阴市膝下方三寸，梁丘膝上二寸记。

膝膑陷中犊鼻存，膝下三寸三里至。

膝下六寸上廉穴，膝下七寸条口位。

膝下八寸下廉看，膝下九寸丰隆系。

却是踝上八寸量，比那下廉外边缀。

解溪去庭六寸半，[7]冲阳庭后五寸换。

陷谷庭后二寸间，内庭次指外间现。[8]

厉兑大趾次趾端，去爪如韭胃井判。

左右各四十五穴，共九十穴。

分。

[2]气舍在水突下

[3]自气户至乳根六穴，上下相去，各一寸六分，去中行任脉，各四寸。

[4]巨阙任脉穴，在脐上六寸五分。

[5]幽门肾经穴，巨阙旁一寸五分，在胃经任脉二脉之中。

[6]鼠鼷，横骨尽处。

[7]庭，内庭也。

[8]足大趾次趾外间陷中。

〔眉批：按《针灸大成》陷谷去内庭二寸，冲阳去陷谷二寸，解溪去冲阳六寸半。据此说，则解溪去内庭仅只五寸半，兹云六寸半，两说不符，候正。〕

脾，足太阴之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨后，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈，夹咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃别上膈，注心中。

是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄、水闭、黄疸，不能卧，强立股膝内肿厥，足大趾不用。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。“踝”，叶瓦去声。

“核骨”，一作蹑骨，俗云孤拐骨。足跟后两旁起骨为踝骨，腓腹为腨，髀内为股，脐上为腹。咽以咽物，居喉之前，至胃长一尺六寸，为胃之系。“舌本”，舌根也。

足太阴脾脉，起于大趾端之隐白穴，受足阳明之交，循大趾内侧白肉际大都穴，过核骨后，历太白、公孙、商丘，上内踝前廉之三阴交，又上腨内循䯗骨后之漏谷，上行二寸，交出足厥阴之前，至地机、阴陵泉，上循膝股前廉之血海、箕门，迤逦入腹，经冲门、府舍、中极、关元，复循腹结大横会下脘，历腹哀，过日月、期门之分，循本经之里，下至中脘之际，以属脾络胃，又由腹哀上膈，循食窦、天溪、胸乡、周营，曲折向下至大包，又自大包外曲折向上，会中府上行人迎之里，夹喉连舌本，散舌下而终。

其支行者，由腹哀别行，再从胃部中脘穴之外上膈，注于膻中之里心之分，以交于手少阴心经也。是动则病，气而及于经，从经而及于脏腑，故为舌本强，“食则呕”，胃脘痛，腹胀诸症。〔眉批：脾脉属脏络腑。〕善噫者，脾气上走心为噫。“得后与气，则快然如衰”者，厥逆从上下散也。“身体皆重”，太阴之气逆也。是主脾所生之经脉病者，舌本痛，盖病太阴之气，则为舌本强，食则呕，气逆之为病也。在脾脏所生之经脉病者，则为舌本痛，食不下，经脉之为病也。气主响之，病在气，故身体皆重。经脉者，所以濡筋骨而利关节，病在血脉，故体不能动摇，此太阴之是动，脾脏之所生，外内出入，而现症之稍有别也。脾脉注心中，故烦心，心下急痛，脾家实则为瘕泄、水闭、黄疸，此脏病之在内也；“不能卧，强立膝股内肿，足大趾不用”，经病之在外也。此太阴经脉脾脏之病，外内出入之现症也。明乎脏腑阴阳经气出入之理，本经大义，思过半矣。

脾经诸穴歌

足太阴，脾中州，二十一穴隐白游。赴大都兮瞻太白，访公孙兮至商丘。越三阴之交，而漏谷地机可接；

步阴陵之泉，而血海箕门是求。入冲门兮府舍轩豁，解腹结兮大横优游。腹哀食窦兮，接天溪而同脉；胸乡周营兮，缓大包而如钩。

分寸歌

大趾内侧起隐白，节后陷中求大都。

太白内侧核骨下，节后一寸公孙呼。

商丘内踝陷中遭，踝上三寸三阴交。

踝上六寸漏谷是，踝上五寸地机朝。

膝下内侧阴陵泉，血海膝膑上内廉。

箕门穴在鱼腹取，动脉应手越筋间。

冲门期下尺五分，[1][注：期门，肝经穴巨阙旁四寸五分；巨阙，任脉穴，脐上六寸五分。]府舍期下九寸判。

腹结期下六寸八，大横期下五寸半。

腹哀期下方二寸，期门肝经穴道现。

巨阙之旁四寸五，却连脾穴休胡乱。

自此以上食窦穴，天溪胸乡周营贯。

相去寸六无多寡，又上寸六中府换。[2][注：肺经穴。]

大包腋下有六寸，渊液腋下三寸绊。

左右共四十二穴。

心，手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小肠；其支者，从心系上夹咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，循臑内后廉，行手太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内

出其端。

是动则病，咽干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。甚者，寸口大再倍于人迎，虚者，反小于人迎也。

心系有二，一则上与肺相通，而入肺大叶间，一则由肺叶而下，曲折向后，并脊里细络相连，贯脊髓与肾相通，正当七节之间，盖五脏系皆通于心，而心通五脏系也。手少阴经起于心，循任脉之外属心系下膈，当脐上二寸之分，络小肠。

其支者，从心系出任脉之外，上行而夹咽系目也。

其直者，复从心系直上至肺脏之分，出循腋下抵极泉，穴在臂内腋下筋间，动脉入胸。自极泉下循臑内后廉，行手太阴心主两筋之后，历青灵穴，下肘内廉，抵少海，手腕下踝为兑骨，自少海而下，循臂内后廉，历灵道通里，至掌后锐骨之端，经阴隙神门入掌内廉，至少府，循小指端之少冲而终，以交于手太阳也。

少阴之上，君火主之，故是动则病，咽干、心痛、渴而欲饮，少阴之气盛也。是主心所生病者，目黄，心系上系于目，心火盛故黄也。臑臂掌中，心脉所循之部分，盖心所生之病，而外及于经脉也。

心经诸穴歌

手少阴，九穴成，极泉青灵少海行。自灵道通里而达，过阴隙神门而迎，抵于少府少冲可寻。①[注：国中按：“少府、少海”，其中“少”字，当作“小”为是乃通假字。]

分寸歌

少阴心起极泉中，腋下筋间脉入胸。[1]

青灵肘上三寸取，少海肘后五分容。[2]

灵道掌后一寸半，通里腕后一寸同。

阴隙腕后方半寸，神门掌后兑骨隆。

少府节后劳宫直，小指内侧取少冲。

凡九穴，左右共十八穴。

[1] 臂内腋下筋间，动脉入胸。

[2] 肘内廉节后大骨外，去肘端五分，屈节向头得。

小肠，手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕出踝内，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆络心，循咽下膈，抵胃属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上䪼①[注：国中按：“䪼”，读zhuō，音捉。《类经》云“目下为䪼。”]抵鼻，至目内眦，斜络于颧。

是动则病，咽痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聋目黄颊肿，颈颔肩臑肘臂外后廉痛。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，反小于寸口也。“胛”，音甲。“䪼”，音拙。“折”，叶舌。

臂骨尽处为腕，腕下兑骨为踝。脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。目外眦为锐眦，目下为䀝，目内角为内眦。

手太阳经起于小指少泽穴，受手少阴心经之交所也，由是循外侧之前谷后溪上腕，出踝中，历腕骨阳谷养老穴，直上循臂骨下廉支正，出肘内侧两筋之间，历小海穴，上循臑外廉，行手阳明少阳之外，上肩循肩贞、臑腧、天宗、乘风、曲垣、肩外腧、肩中腧诸穴，乃上会大椎，左右相交于两肩之上，自交肩上入缺盆，循肩向腋下行，当膻中之分，络心，循胃系下膈，过上脘，抵胃下行任脉之外，当脐上二寸之分属小肠。

其支行者，从缺盆循颈之天窗天容上颊，抵颧髎上至目锐眦，过瞳子髎，却入耳中，循听宫而终。

其支别者，别循颊上䪼抵鼻，至目内眦晴明穴，以斜络于颧，而交于足太阳也。

是动则病，嗌痛颔肿，乃病气而及于有形，故复曰似拔似折，皆形容气逆之所致也。小肠为受盛之官，化水谷之精微，故主液。小肠所生病者，为耳聋，目黄，颊肿，颈项肘臂痛，皆经脉所循之部分而为病也。

尚御公曰：“脏腑雌雄相合，并受五行之化，故在脏主脏，以合五行，在腑则以六腑所生之血气、津液、筋骨而为病，盖病则所主之气不足，而病生于外矣。”

小肠诸穴歌

小肠穴，十九中，路从少泽，步前谷后溪之隆，道遵腕骨，观阳谷养老之崇。得支正于小海，逐肩贞以相从。值臑腧兮遇天宗，乘乘风兮曲垣中。肩外腧兮肩中腧，启天窗兮见天容，非由颧髎，曷造听宫。

分寸歌

小指端外为少泽，前谷外侧节前觅。

节后握拳取后溪，腕骨腕前骨陷侧。

兑骨下陷阳谷讨，腕上一寸名养老。

支正腕后量五寸，小海肘端五分好。

肩贞胛下两骨解，[1]臑腧大骨下陷保。[2]

天宗乘风后骨中，乘风髎外举有孔。[3]

曲垣肩中曲胛陷，外腧胛后一寸从。[4]

肩中二寸大杼旁，天窗扶突后陷详。[5]

天容耳下曲颊后，颧髎面颊①[注：国中按：“颏”，读kui，音葵。义为颧骨。]锐端量。

听宫耳端大如菽，[6]此为小肠手太阳。

左右共三十八穴。

[1] 曲胛下，两骨解间，肩髃后陷中。

[2] 大骨下，胛上廉，举臂取之。

[3] 天髎，外肩上，小髃后，举臂有孔。

[4] 即外肩腧，肩胛上廉，去脊三寸陷中。

[5] 颈大筋间前，曲颊下扶突后，动脉应手陷中。

[6] 耳中珠子，大如赤小豆。

膀胱，足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅②[注：国中按：“巅”，原文作“巓”，当作“巅”。“巅”，本义为头顶，“巓”，山顶也，故应别之。后同。]；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅直络脑，还出别下项，循肩胛内，夹脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，从腰中下夹脊贯臀，入腘中；其支者，从髀内左右，别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧。

是动则病，冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔疟，狂痫疾，头囟项痛，目黄泪出，鼽衄，项背腰尻腘踹脚皆痛，小趾不用。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。“臀”，音屯。“腘”，音国。

目大角为内眦，发际前为额，头顶上为颠，脑后为项，肩后之下为肩膊，椎骨为脊，尻上横骨为腰，夹脊为膂，夹腰髋骨两旁为机，机后为臀。臀，尻也。腓肠上膝后曲处为腘，膂内为胛，即挟脊肉也。股外为髀，捷骨之下为髀枢，腓肠为踹。

足太阳膀胱之脉，起于目内眦睛明穴，受手太阳之交也。上额循攒竹，过神庭，历曲差、五处、承光、通天。自通天斜行左右，交于顶上之百会。

其支行者，从颠至百会，抵耳上角，过率谷、浮白、窍阴穴，所以散养于筋脉也。

其直行者，由通天、络髄、玉枕入络脑，复出下项，以抵天柱，又由天柱而下，过大椎陶道，却循肩膊内，夹脊两旁，相去各一寸半，下行历大杼、风门、肺腧、厥阴腧、心腧、膈腧、肝腧、胆腧、脾腧、胃腧、三瞧腧、肾腧、大肠腧、小肠腧、膀胱腧、中膂内腧、白环腧，由是抵腰中，入循膂，络肾下属膀胱；其支别者，从腰中循腰髋，下夹脊，历上髎、中髎、次髎、下髎、会阳，下贯臀，至承扶、殷门、浮隙、委阳，入腘中之委中穴。

其支别者，为夹脊两旁第三行，相去各三寸之诸穴，自天柱而下，从膊内左右别行，下贯胛膂，历附分、魄户、膏肓、神堂、噫嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边，下历尻臀过髀枢，又循髀枢之里，承扶之外，一寸五分之间，而下与前之入腘中者相合，下行循会阳，下贯腨内，历承筋、承山、飞扬、跗阳，出外踝后之昆仑、仆参、申脉、金门，循京骨、束骨、通谷，至小趾外侧之至阴穴，以交于足少阴肾经也。

太阳是动，则病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，腘如结。曰似曰如者，病在太阳之气，而有似乎形症也。太阳之气，生于膀胱水中，而为诸阳主气，阳气者柔则养筋，故是主筋所生之病则为痔。经云：“筋脉横解，肠辟为痔”，盖太阳所主之筋，膀胱所生之脉，横逆而为痔也。经络沉以内迫则为疟，厥逆于下则为癫、为狂。囟、项、轨、目、腰、背、腘、腨、诸症，皆经脉所循之部分而为病也。

尚御公曰：“《伤寒论》云：‘太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。’又曰：‘太阳病头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也。’夫伤寒六经相传，七日来复于太阳，只病三阴三阳之六气，而不涉于有形，然头项强痛，又有似乎经症，盖气舍于形，未有病气而不现于形症者也。”

膀胱诸穴歌

足太阳，三十六。晴明攒竹，诣曲差五处之乡；承光通天，见络隙①[注：国中按：“隙”，古书作“郄”，义同。“络隙”，他书称之为“络却”，殊不知古“郄”的异体作“郤”，而“郤”与“却”形近易误，而“却”字即“却”，故他书误刻为“络却”，实应为“络郄”，今应以“络隙”为是。]玉枕之行。天柱高兮大杼抵，风门开兮肺腧当，厥阴心膈之腧，肝胆脾胃之脏。三脓肾兮大肠小肠，膀胱腧兮中膂白环。自从大杼至此，去脊中寸半之旁，又有上次中下四髎，在腰四孔以相将，会阳居尻尾之侧，始了背中二行。仍上肩胛而下，附分二椎之旁。三椎魄户，四椎膏肓、神堂。噫嘻兮膈关，魂门兮阳纲，意舍兮胃仓。肓门志室、秩边胞肓，承扶浮隙与委阳。殷门委中而合阳，承筋承山到飞扬。辅阳昆仑至仆参，申脉金门探京骨之场。束骨通谷，抵至阴小趾之旁。

分寸歌

足太阳兮膀胱经，目内眦角始睛明。

眉头陷中攒竹取，曲差髪际上五分。

五处髪止一寸是，承光髪上二寸半。

通天络隙玉枕穴，相去寸五调匀看。

玉枕夹脑一寸三，入髪二寸枕骨现。

天柱项后髪际中，大筋外廉陷中献。

自此夹脊开寸五，第一大杼二风门。

三椎肺腧厥阴四，心腧五椎之下论。

膈七肝九十胆腧，十一脾腧十二胃。

十三三脓十四肾，大肠十六之下椎。

小肠十八膀十九，中膂内腧二十椎。

白环廿一椎下当，以上诸穴可排之。

更有上次中下髎，一二三四腰孔好。

会阳阴尾尻骨旁，背部二行诸穴了。

又从脊上开三寸，第二椎下为附分。

三椎魄户四膏肓，第五椎下神堂尊。[1][注：眉批：肺藏魄，心藏神，故名魄户。神堂乃五脏之外腧也。]

第六噫嘻膈关七，第九魂门阳纲十。

十一意舍之穴存，十二胃仓穴已分。

十三肓门端正在，十四志室不须论。

十九胞肓廿秩边，背部三行诸穴匀。

又从臀下阴文取，承扶居于陷中主。

浮隙扶下方六分，委阳扶下寸六数。

殷门扶下六寸长，腘中外廉两筋乡。

委中膝骨约纹里，此下三寸寻合阳。

承筋脚跟上七寸，穴在腨肠之中央。

承山腨下分肉间，外踝七寸上飞扬。

辅阳外踝上三寸，昆仑后跟陷中央。

仆参亦在踝骨下，申脉踝下五分张。

金门申脉下一寸，京骨外侧骨际量。

束骨本节后陷中，通谷节前陷中强。

至阴却在小趾侧，太阳之穴始周详。

计六十三穴，左右共一百二十六穴。

肾，足少阴之脉，起于小趾之下，斜①[注："斜"，原文作"邪"，乃假借字，故改之。]趋足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘外廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，夹舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。

是动则病，饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如无所见，心如悬，若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛。烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。盛者，寸口大再倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

"趋"，向也。足少阴起足小趾之下，斜趋足心之涌泉，转出内踝前，起大骨下之然谷，下循内踝后之大溪，别入跟中之大钟、照海、水泉，乃折自大钟之外，上循内踝，行厥阴太阴两经之后，经本经复流、交信穴，过脾经之三阴交上踹内，循筑宾出腘内廉，抵阴谷，上股内后廉贯脊，会于督脉之长强，还出于前，循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓腧，当肓腧之所，脐之左右，属肾下脐，过任脉之关元、中极而络膀胱。

其直行者，从肓腧属肾处上行，循商曲、石关、阴都、通谷诸穴，贯肝，上循幽门上膈，历步廊入肺中，循神封、灵墟、神藏、彧中、腧府，而上循喉咙，并人迎夹舌本而终。

其支者，自神藏别出绕心，注胸之膻中，以交于手厥阴心包络经也。

少阴之上，君火主之。少阴是动为病，则上下之气不交，故饥不欲食，心如悬，若饥状。气不足于下则善恐，不足于上，心惕惕如人将捕之。少阴属肾，肾上连肺，而肾为生气之原。“面如漆柴”者，少阴之气不升也。“咳唾则有血，喝喝而喘”者，少阴之生气，不上交于肺，而肺气上逆也。“坐而欲起者”，躁动之象，少阴之气厥于下而欲上也。骨之精为瞳子，“目䀮䀮无所见”者，精气不升也。此少阴肾脏之生气厥逆于下，而为此诸病，故为骨厥也。夫肾主藏精，如主肾所生之病，则精液不能上滋，而为口热、舌干、嗌痛、烦心诸症。盖水不上济，则火盛于上矣，气逆于下，则为痿厥诸症矣。

“生”，当作“牲”。《周礼》云：“始养之谓畜，将用之谓牲”。又，牛、羊、豕曰三牲。夫羊为火畜，牛为土畜，豕为水畜，其性躁善奔，强食牲肉，以助肾气上升，而与火土之相合也。“缓带”者，取其伸舒也，夫肾藏之精，奉心神化赤而为血，发乃血之余也。“披发”者，使神气之下交也。“大杖重履”者，运筋骨之气也。夫阴阳之气，有厥于臂者，有厥于肝者，有厥于踝者，有厥于骨者。此章论少阴之气，厥逆于下，而曰强食牲肉，曰缓带披发，盖少阴为阴阳生气之原也。

尚御公曰：“陷下者，谓气之下陷也。少阴之上，君火主之，水火阴阳之气，发原于肾脏，故于少阴肾经，则曰强食生肉，缓带披发，拽杖步履，盖欲阴阳之生气上升，而环转出入也。是阴阳六气，本于脏腑五行之所生，故曰是动者，谓六气运用于外，应司天在泉上下升降，动而不

息。所生者，谓神机化运，从内而生，外内出入，生化无穷，是气之生于内而运动于外也。

肾经诸穴歌

足少阴兮廿七，涌泉流于然谷。太溪大钟分水泉绿，照海复流兮交信续。从筑宾兮上阴谷，撩横骨兮大赫麓。气穴四满分中注，肓腧上通于商曲。守石关兮阴都宁，闭通谷兮幽门肃。步廊神封而灵墟存，神藏彧中而腧府足。

分寸歌

足掌心中是涌泉，然骨踝下一寸前。[1]

太溪踝后跟骨上，大钟跟后踵中边。[2]

水泉溪下一寸觅，照海踝下四寸安。

复流踝上前二寸，交信踝上二寸联。

一穴只隔筋前后，太阳之后少阴前。[3]

筑宾内踝上踹分，阴谷膝下曲膝间。

横骨大赫并气穴，四满中注亦相连。

各开中行尺寸半，上下相去一寸便。

上膈肓腧亦一寸，肓腧脐旁半寸边。

肓腧商曲石关来，阴都通谷幽门辟。

各开中行五分夹[4]，六穴上下一寸裁。

步廊神封灵墟存，神藏彧中腧府尊。

各开中行计二寸，上下寸六六穴分。

腧府璇玑旁二寸，取之得法自然真。

[1] 内踝前一寸。

[2] 足跟后踵中，大骨上，两筋间也。

[3] 前旁骨是复流，后旁骨是交信，二穴只隔一条筋。

[4] 眉批：幽门去巨阙寸五，今云去中行五分，俟考。

心主，手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈历络三焦；其支者，循胸中出胁，下腋三寸，上抵腋，下循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。

是动则病，心中热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

胁上际，为腋。“小指次指”，乃小指之次指无名指也。

手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心下之包络，受足少阴肾经之交也。由是下膈历络三焦。“历”者，谓三焦各有部署，在胃脘上中下之间，其脉分络于三焦也。

其支者，自属心包上循胸，出胁下腋三寸天池穴，上行抵腋下，下循臑内之天泉，以界手太阴肺经、手少阴心经两经之中间，入肘中之曲泽穴，又由肘中下臂，行臂两筋之间，循隙门、间使、内关、大陵，入掌中劳宫，循中指出其端之中冲。

其支别者，从掌中循无名指出其端，而交于手少阳三焦经也。

厥阴是动，则病手心热，臂肘挛急，腋肿，经气之病于外也。甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。盖甚则从外而内，其有余于内也。心主血，而包络代君行令，故主脉，是主脉之包络所生病者，烦心、心痛、掌中热，盖自内而外也。脉口一盛而躁，病在手厥阴。故盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

心包络诸穴歌

手厥阴心包之脉，计有九穴而终。自天池天泉为始，逐曲泽隙门而通。间使行于内关，大陵近乎劳宫。既由掌握，抵于中冲。

分寸歌

心包起自天池间，乳后一寸腋下三。[1][注：腋下三寸，乳后一寸。]

天泉曲腋下二寸，曲泽屈肘陷中央。

隙门去腕方五寸，[2][注：掌后去腕五寸。]

间使腕后三寸量。

内关去腕只二寸，大陵掌后两筋间。

劳宫屈中名指取，[3][注：屈中指无名指，两者之间取之。]

中指之末中冲良。

三焦，手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至頞；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。

是动则病，耳聋混混沌沌①[注：国中按：“混混沌沌”，原文作“浑浑焞焞”，属同声假借，故改之。]，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊肿、耳前、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

臂骨尽处为腕，臑尽处为肘，膊下对腋处为臑，目下为顿也。

手少阳起于小指次指之端关冲穴第四指也，上出历液门、中渚四指之间，循手表腕之阳池，出臂外两骨之间至天井穴，从天井上行，循臂臑之外，历清冷渊、消泺②[注：国中按：“泺”，原文作“锘”，今通作“泺”，故改之。]，行手太阳之里，手阳明之外，上肩循臂臑会、肩髎、天髎，交出足少阳之后，过秉风肩井，下入缺盆，复由足阳明之外，而会交于膻中之上臁，散布络绕于心包络，乃下膈入络膀胱，以约下臁，附右肾而生。

其支行者，从膻中而上出缺盆之外，上项过大椎，循天牖上耳后，经翳风、瘈脉、颅息，直上出耳上角，至角孙，过悬厘、颔厌，及过阳白、晴明，屈曲耳颊，至颧会颧髎之分。

其又支者，从耳后翳风穴，入耳中，过听宫，历耳门和髎，却出至目锐眦，合瞳子髎，循丝竹孔而交于足少阳胆经也。

少阳之上，相火主之，故是动则病，耳聋混混沌沌。

"嗌肿喉痹"，相火之有余于上也。少阳乃一阳初生之气，故主气所生病者汗出，阳加于阴则汗出也。目锐眦痛、颊肿、耳后、肩、臑、肘、臂、小指次指，皆经脉所循之部分而为病也。人迎一盛而躁，病在手少阳。故盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

三焦诸穴歌

手少阳三焦之脉，二十三穴之间。关冲、液门、中渚，阳池外关通连。支沟会宗三阳络，四渎、天井、清冷渊，消泺、臑会、肩髎相联。天髎处天牖之下，翳风让痪脉居先。颅息定而角孙近耳，丝竹孔而和髎接焉。耳门已毕，经穴已全。

分寸歌

无名之外端关冲，液门小次指陷中。中渚液下去一寸，阳池腕上之陷中。外关腕后方二寸，腕后三寸支沟容。腕后三寸内会宗，空中有穴用心攻。腕后四寸三阳络，四渎肘前五寸着。天井肘外大骨后，骨罅中间一寸摸。肘后二寸清冷渊，消泺对腋臂外落。臑会肩前三寸量，肩髎臑上陷中央。天髎缺盆陷处上，天牖天容之外旁。[1]翳风耳后尖角陷，[2]痪脉耳后青脉现。[3]颅囟亦在青络脉，角孙耳廓中间上。耳门耳前起肉中，[4]和髎耳前动脉张。

欲知丝竹孔何在，眉后陷中仔细量。

计二十三穴，左右共四十六穴。

[1]天牖，颈大筋外缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上。

[2]耳后尖角陷中，按之引耳中。

[3]耳本后，鸡足青络脉。

[4]耳前起肉，当耳缺陷中。

胆，足少阳之脉，起于目锐眦。上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦下大迎，合手少阳抵于颏下，加颊车下颈，合缺盆以下胸中贯膈，络肝属胆，循胁里出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间；其支者，别跗上，入大趾之间，循大趾歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。

是动则病，口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，胁下肿，马刀夹瘿，汗出振寒疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小趾次趾不用。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

腋下为胁，胁又名胠。曲骨之外为毛际，毛际两旁动脉为气冲。捷骨之下为髀厌，即髀枢也。胁骨之下为季胁，

属肝经穴，名章门。胫骨为辅骨，外踝以上为绝骨。足面为附，足大趾本节后为歧骨，大趾爪甲后为三毛。

足少阳胆经，起于目锐眦之瞳子髎，由听会过客主人，上抵头角，循颔厌下悬颅、悬厘，由悬厘上循耳上发际，至曲鬓、率谷，由率谷外折下耳后，循天冲、浮白、窍阴、完骨，又自完骨外折，循本神，过曲差，下至阳白，会晴明，复从晴明上行，循临泣、目窗、正营、承灵、脑孔、风池至颈，过天牖，行手少阳之脉前，下至肩上，循肩井，却左右交出手少阳之后，过大椎、大杼、秉风，当秉风前入缺盆之外。

其支者，从耳后颞颥间过翳风之分，入耳中过听宫，复自听宫至目锐眦瞳子髎之分。

其支者，别自目外瞳子髎而下大迎，合手少阳于颛，当颧髎之分，下临颊车下颈，循本经之前，与前之入缺盆者相合，下胸中天池之外贯膈，即期门之所络肝，下至日月之分属于胆也。自属胆处，循胁内章门之里，至气冲，绕毛际，遂横入髀厌中之环跳穴。

其直行者，从缺盆下腋循胸，历渊液、辄筋、日月，过季胁，循京门、带脉、五枢、维道、居髎，入上髎、中髎、长强而下，与前之入髀厌者相合，乃下循髀外，行太阳阳明之间，历中渎、阳关，出膝外廉，抵阳陵泉。又自阳陵泉下于辅骨前，历阳交、外丘、光明，直下抵绝骨之端，循阳辅、悬钟而下，出外踝之前，至丘墟循足面之临泣、五会、夹溪，乃上入小趾次趾之间，至窍阴而终。

其支别者，自足跗面临泣，别行入大趾，循歧骨内出大趾端，还贯入爪甲出三毛，以交于足厥阴肝经也。

是动则病，口苦善太息，心胁痛不能转侧，少阳之气不升也。少阳主初阳之生气，故胆气升，十一脏腑之气皆升。经云：“精明五色者，气之华也。”《平脉篇》云：“阳气长则其色鲜，其颜光，其声商，毛发长。少阳之动气为病，则厥逆而不升，故甚则面有微尘，体无膏泽。〔眉批：阳气者，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉。〕少阳相火主气，足下反热者，火逆于下也，是为阳气厥逆之所致也。少阳属肾，故主骨所生病者，为头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆、腋下、胸、胁、髀、膝、胫、踝皆痛，乃足少阳经脉，所循之部分，而为病也。血脉留滞，则为马刀夹瘿，阳加于阴则为汗出，阳逆于下则为振寒，少阳主骨，故诸节皆痛也。

胆经诸穴歌

足少阳兮四十三，瞳子髎近听会间。客主人在颔厌集，悬颅悬厘曲鬓前。率谷天冲见浮白，窍阴完骨本神连。阳白临泣目窗近，正营承灵脑孔焉。风池肩井兮渊液，辄筋日月京门联。带脉五枢而下，维道居髎相沿。环跳风市抵中渎，阳关之下阳陵泉。阳交外丘光明穴，阳辅悬钟穴可瞻。丘墟临泣地五会，夹溪窍阴胆经全。

分寸歌

足少阳兮四十三，头上廿穴分三折。

起自瞳子至风池，积数陈之次序说。

瞳子髎近眦五分，耳前陷中听会穴，

客主人名上关同，耳前起骨开口孔。

颔厌悬颅之二穴，脑孔上廉曲角下。[1]

悬厘之穴异于兹，脑孔下廉曲角上。

曲鬓耳上发际隅[2]，率谷耳上寸半安。

天冲耳后入鬓二，[3]浮白入鬓一寸间。

窍阴即是枕骨穴，完骨之上有孔连。[4]

完骨耳后入发际，量得四分须用记。

本神神庭旁二寸，入鬓一寸耳上系。

阳白眉上方一寸，鬓上五分临泣是。[5]

鬓上一寸当阳穴，鬓上寸半目窗至。

正营鬓上二寸半，承灵鬓上四寸谛。

脑孔鬓上五寸半，风池耳后鬓陷寄。[6]

肩井肩上陷中求，大骨之前一寸半。[7]

渊液腋下方三寸，辄筋期下五分判。

期门却是肝经穴，相去巨阙四寸半。

日月期门下五分，京骨监骨下腰绊。[8]

带脉章门下寸八，五枢章下寸八贯。[9]

维道章下五寸三，居髎章下八寸三。

章门缘是肝经穴，下脘之旁九寸含。

环跳髀枢宛宛中，[10]屈上伸下取穴同。

风市垂手中指尽，膝上五寸中渎逢。

阳关阳陵上三寸，阳陵膝下一寸从。

阳交外踝上七寸，外邱踝上六寸容。

踝上五寸光明穴，踝上四寸阳辅通。

踝上三寸悬钟在，丘墟踝前之陷中。

此去夹溪四寸五，却是胆经原穴功。

临泣夹溪后寸半，五会去溪一寸穷。

夹溪在趾歧骨内，窍阴四五二趾中。

计四十三穴，左右共八十六穴。

[1]脑孔即颞颥。颔厌、悬颅二穴，在曲颊之下，脑孔之上。

[2]耳上发际曲隅陷中。

[3]耳后入发际二寸。

[4]在完骨上，枕骨下，动摇有孔。

[5]目上直入发际，五分陷中。

[6]在耳后颞颥后、脑孔下，发际陷中。至此计二十穴，分作三折，向外而行。始自瞳子髎，至完骨是一折；又自完骨外折上，至阳白会晴明是一折；又自晴明上行，循临泣风池是一折。缘其穴曲折多，难以分别，故此作至二十次第言之。歌曰：“一瞳子髎二听会，三主人兮颔厌四。五悬颅兮六悬厘，第七数兮曲鬓随。八率谷兮九天冲，十浮白兮之穴从。十一窍阴来相继，十二完骨一折终。又自十三本神始，十四阳白二折随。十五临泣目下穴，十六目窗之穴宜。十七正营十八灵，十九脑户廿风池。依次细心量取之，胆经头上穴吾知。”

[7]肩上陷中，缺盆上，大骨前一寸半，以三指按取，当中指陷中。

[8]监骨下腰下季胁，本夹脊肾之募。

[9]五枢去带脉三寸，季胁下四寸八分。

[10]髀枢中，侧卧屈上足，伸下足，以右手摸穴，左摇撼取之。

肝，足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循阴股入毛中，过阴器，抵小腹，夹胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于颠；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。〔眉批：“循喉咙之后，上入颃颡连目系”，是颃颡在会厌之上，上腭与鼻相通之窍是也。故曰颃颡不开，则洞涕不收，分气失也。分气者，口鼻两分之气。〕

是动则为腰痛不可以俯仰，丈夫癫疝，妇人小腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满、呕逆、飧泄、狐疝、遗尿、闭癃。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，反小于人迎也。

三毛后横纹为丛毛，髀内为股，脐下为小腹，目内深处为系。“颛颥”，腭上窍也。

足厥阴起于足大趾丛毛之大敦，循足跗上廉，历行间太冲，抵内踝前一寸之中封，自中封上踝，过三阴交，历蠡沟、中都，复上一寸，交出太阴之后，上腨内廉，至膝关、曲泉，循股内之阴包、五里、阴廉，遂当冲门府舍之分，入阴毛中，左右相交，环绕阴器，抵小腹而上，会曲骨、中极、关元，复循章门至期门之所，夹胃属肝，下日月之分，络于胆也。又自期门贯膈，行食窦之外，大包之里，散布胁肋，上云门渊液之间，人迎之外，循喉咙之后，上出颛颥，行大迎、地仓、四白、阳白之外，连目系，上出额，行临泣之里，与督脉相会于颠顶之百会。

其支行者，从目系下行任脉之外，本经之里，下颊里交环于唇口之内。

其又支者，从期门属肝处，别贯膈，行食窦之外，本经之里，上注肺，下行至中臓，夹中脘之分，以交于手太阴肺经也。

是在厥阴之动气，则病腰痛不可以俯仰，甚则嗌干，面尘脱色。盖厥阴从少阳中气之化，厥阴之化气病也。丈夫癫疝，妇人小腹肿，厥阴之本气病也。是主肝所生之病者，胸满，呕逆。盖食气入胃，散精于肝，行气于经，肝所生病，则肝气厥逆，不能行散谷精，故胸满呕逆也。肝主疏泄，肝气虚则飧泄遗尿，实则闭癃狐疝，随经脉昼夜出入之疝也。

为此是动所生诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，反小于人迎也。

以上论营气生于中瞧，从肺脉循行于十二经脉之中，外内上下相交也。始于手太阴肺，终于足厥阴肝，周而复始，环转之无端也。

肝经诸穴歌

足厥阴，一十三穴终，起大敦于行间，循太冲于中封。蠡沟中都之会，膝关曲泉之宫。袭阴包于五里，阴廉乃发，寻羊屎①[注：国中按：‘屎’，原文作‘矢’，乃假借字，故改之，后同。]于章门，期门可攻。

分寸歌

足大趾端名大敦，[1]行间大趾缝中存。

太冲本节后二寸，跟前一寸号中封。[2]

蠡沟踝上五寸是，[3]中都踝后七寸中。[4]

膝关犊鼻下二寸，曲泉曲膝尽横纹。

阴包膝上方四寸，[5]气冲三寸下五里。[6]

阴廉冲下有二寸，羊屎冲下一寸许。

气冲却是胃经穴，鼠鼷之上一寸主。

鼠鼷横骨端尽处，相去中行四寸止。

章门下脘旁九寸，肘尖尽处侧卧取。

期门又在巨阙旁，四寸五分无差矣。

[1] 内侧为隐白，外侧为大敦。

[2] 足内踝骨一寸，筋里宛宛中。

[3] 内踝骨前上五寸。

[4] 内踝上七寸，胫骨中。

[5] 股内廉两筋间，蜷足取之，看膝内侧，必有槽中。

[6] 气冲上三寸，阴股中，动脉应手。

附：督脉歌

经脉之循于身以前、身以后者，凭任督二脉，以分上下左右。

督脉在背之中行，二十七穴始长强。

舞腰腧兮歌阳关，入命门兮悬枢当。

脊中束筋造至阳，灵台神道身柱详。

陶道大椎至哑门，风府脑户强间分。

后顶百会兮前顶，囟会上星兮神庭。

素髎水沟至于鼻下，兑端交龈交于内唇。

分寸歌

督脉龈交唇内乡，兑端正在唇端央。

水沟鼻下沟中索，素髎宜向鼻端详。

头形北高面南下，先以前后发际量。

分为一尺有二寸，髪上五分神庭当。

髪上一寸上星位，髪上二寸囟会良。

前顶发上三寸半，百会发上五寸央。[1]

会后寸半即后顶，会后三寸强间明。

会后脑户四寸半，后发入寸风府行。[2]

发上五分哑门在，[3]神庭至此十穴真。

自此项骨下脊骶，分为二十有四椎。

大椎上有项骨在，约有三椎莫算之。

尾有长强亦不算，中间廿一可排推。

大椎大骨为第一，二椎节后陶道知。

第三椎间身柱在，第五神道不须疑。

第六灵台至阳七，第九身内筋缩思。

十一脊中之穴在，十二悬枢之穴奇。

十四命门肾俞并，十六阳关自可知。

二十一椎即腰俞，脊尾骨端长强随。

共二十七穴。

[1] 在顶中央，旋毛中两耳尖上，可容爪甲。性理北溪陈氏曰：“略近些北，犹天之极星居北。”①[注：国中按：此句出自《北溪字义》一书，南宋理学家陈淳之作，原名《字义详讲》，又名《四书字义》、《四性理字义》。是书为其晚年讲学之作，由学生王隽笔录而成，南宋以来成为程朱理学入门教材，在理学史上有一席之地。]夫言一尺有二，而其数只一尺一寸者何也？盖前后发际无穴，而必以前后发际量起，则有一寸在也。

[2] 项后发际入一寸，大筋内宛宛中。疾言其肉立起，言休立止，即百会后五寸半也。

[3] 后发际上五分，项中央宛宛中，仰头取之，入系舌本。

附：任脉歌

任脉二十四，穴行腹与胸。会阴始兮曲骨从，中极关元石门通。气海阴交会，神关水分逢。下脘建里分中脘上脘，巨阙鸠尾兮中庭膻中。玉堂上紫宫华盖，璇玑上天突之宫。饮彼廉泉，承浆味融。

分寸歌

任脉会阴两阴间，曲骨毛际陷中安。

中极脐下四寸取，关元脐下三寸连。

脐下二寸石门穴，脐下寸半气海全。

脐下一寸阴交穴，脐之中央号神阙。

脐上一寸为水分，脐上二寸下脘列。

脐上三寸名建里，中脘脐上四寸许。

脐上五寸上脘在，巨阙脐上六寸五。

鸠尾蔽骨下五分，中庭膻中寸六取。

膻中却在两乳间，膻上寸六玉堂主。

膻上紫宫三寸二，膻上华盖四八举。[1][注：四寸八分]

膻上璇玑五寸八，玑上一寸天突起。

天突喉下约四寸，廉泉颔下骨尖已。

承浆颐前唇棱下，任脉中央行腹里。

行腹中央共二十七穴。

手太阴气绝，则皮毛焦，太阴者，行气温于皮毛者也。故气不营则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节。津液去皮

节者，则爪枯毛折，毛折者则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。

此论三阴三阳之气终也。皮脉肉筋骨，脏腑之外应也。〔眉批：肺合大肠，大肠者皮其应。〕脏腑者，雌雄之内合也。阴阳六气，本于脏腑之五行所生，气先死于外，而后脏腑绝于内也。手太阴之气，主于皮毛，是以太阴气绝则皮毛焦。手太阴主气，气主熏肤泽毛。故太阴者，行气温于皮毛者也，是以气不营则皮毛焦。津液者，随三瞧出气，以温肌肉，淖泽于骨节，润泽于皮肤，气不营则津液去皮节矣，津液去皮节，则爪枯毛折矣。“毛先死”者，手太阴之气，先绝于外也。“丙笃丁死”，肺脏之气死于内也。〔眉批：手足之经气，本于三阴三阳；五脏之气，属金木水火土。故曰：“火胜金。”〕

尚御公曰：“按上古《天元册》文，丹、龄、苍、素、玄之天气，经于五方分野，合化地之五行，而地之五行，上呈天之六气。《五运行论》曰：‘神在天为风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。’是人之立形定气，本于五行所生。故曰：‘其生五，其数三’，谓生于五行，而终于三阴三阳之数。是以所生病者，脏腑五行之病生于内也。是动者，六气之运动于外而为病也。然是动所生之病，皆终于三阴三阳之气者，脏腑五行之气，本于天之所化，故天气先绝，而后脏腑之气终也。”

朱济公曰：“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。本经论人秉天地之气所生，配合天地阴阳五运六气，能明乎造化死生之道，一点灵明，与太虚同体，万劫常存，本未尝有生，未尝有死也。”

张玉师曰：“形谓之器，故曰无形无患。盖既成形器，

未有不损坏者也。然此一灵真性，虽千磨百炼，愈究愈精。故佛老以真空见性，《灵》《素》二经，谓空中有真。

手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则毛色不泽。故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。

心主血脉，故手少阴气绝，则脉不通，脉随气行者也。脉不通则血不流，血随脉气流行者也。〔眉批：血气者，营气宗气。〕夫心之合脉也，其营色也。毛者，血气之所生也。故血脉不流，则毛色不泽，面如漆柴。少阴气绝，则血先死。“壬笃癸死”，心藏之火气灭也。

足太阴气绝者，则脉不营肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不营，则肌肉软；肌肉软，则肉萎人中满；人中满，则唇反；唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

足太阴之气生于脾，脾脏营而外主肌肉。是以太阴气绝，则脉不营于肌肉矣。脾开窍于口，主为卫使之迎粮，故唇舌为肌肉之本，脉不营则肉萎唇反，太阴之生气绝于外也。甲笃乙死，脾藏之气死于内也。

足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能着也；骨肉不相亲，则肉软却；肉软却，故齿长而垢，髭无泽；髭无泽者，骨先死。戊笃己死，土胜水也。

足少阴之气主骨，故气绝则骨枯。冬脉者，谓五脏之脉气，合四时而外濡于皮肉筋骨者也。夫溪骨属骨，肉本于骨也，故骨不濡，则肉不能着于骨，而骨肉不相亲矣。骨肉不相亲，则骨气外脱而齿长矣。夫肾主藏精而化血，髭者，血之余也。“髭无泽”者，肾藏之精气绝，而骨先死矣。

足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也，肝者筋之合也，筋者，聚于阴气①[注：国中按：“阴气”，古来诸家均作“阴器”，应以“阴器”为是。]，而脉络于舌本也。故脉弗营，则筋急；筋急则引舌与卵，故唇青、舌卷、卵缩、则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。

足厥阴之气主筋，故气绝则筋绝矣。厥阴者肝脉，肝者筋之合，谓厥阴之气合于肝脉，肝脏之气，合于筋也。“聚于阴气”者，筋气之会于宗筋也。筋聚于阴器而络于舌本，故脉不营于筋，则筋急而舌卷卵缩矣。厥阴气绝，则筋先死。“庚笃辛死”，金胜木而肝藏之木气绝也。

五阴气俱绝，则目系转，转则目运；目运者，为志先死；志先死，则一日半死矣。

此总结五脏五行之气，本于先天之水火也。心系上系于目系，目系转者，心气将绝也。火之精为神，水之精为志。神生于精，火生于水，故志死而神先绝。所谓生则俱生，急则俱死也。天一生水，地二生火。一日半者，一二日之间，阴阳水火之气，终于天地始生之数也。

六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。

此言六腑三阳之气终也。《阴阳离合论》曰：“未出地者，命曰阴中之阴，已出地者，名曰阴中之阳。”盖三阳之气，根于阴而出于阳，是以六阳将绝，则阴与阳相离矣。离则阳气外脱，腠理发泄，绝汗乃出，而阳气终也。三阳者，应天之气，是以旦占夕死，夕占旦死，不能终天运之一周。

尚御公曰：“此章与本经《终始篇》、《素问·诊要经终》篇》大义相同。"

经脉十二者，伏行分肉之间，深而不现，其常现者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常现者，皆络脉也。六经络，手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经络大盛。脉之猝然盛者，皆邪气居之，留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。"〔眉批：此节后发十五大络之总论。饮入于胃，由脾气散精于皮毛，故足太阴之脉浮现于外也。〕

雷公曰：“何以知经脉之与络脉异也？"

黄帝曰：“经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。"

此申明十二经脉之血气，与脉外皮肤之血气，皆生于胃腑水谷之精，而各走其道。

“经脉十二者”，六脏六腑，手足三阴三阳之脉，乃营血之营行，伏行于分肉之内，深而不现者也。诸脉之浮而常现者，皆络脉也。支而横者为络，络之别者为孙，盖胃腑所生之血气，精专者独行于经隧，营行于十二经脉之中，其出于孙络皮肤者，别走于经别，经别者，脏腑之大络也。盖从大络而出于络脉皮肤，下行者，从足太阴之络，而出于足跗之街，故其常现者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也；〔眉批：过于外踝者，别走阳明而出，如足少阴之下出于气街，别走太阳而出。〕上行者，从手阳明少阳之络，注于尺肤以上鱼，而散于五指，故曰手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中，谓行于皮肤之血气，从手阳明少阳之大络，散于五指间，复从五指之井，流于脉中，而与脉中之血气，上合于肘中也。〔眉批：津液随三膖出气，外注于溪谷，〕化赤为血，故主于手少阳。

夫阴阳六气，主于肤表，经云：“太阴为之行气于三阴。阳明者，表也，亦为之行气于三阳①[注：国中按：此段经文引自《素问·太阴阳明论》末段。]。”盖手太阴主气而外主皮毛，手阳明为太阴之合，故亦为之行气于肤表也。手少阳主气，为厥阴包络之腑，心主包络，主行血于脉中，少阳主行血于脉外，是以手阳明少阳之大络，主行胃腑所出之血气，而注于络脉皮肤之间。〔眉批：津液随三脓出气，以温肌肉、充皮肤，故独提手阳明、少阳之络，盖胃腑所出之血气，虽从脏腑之大络而出于络脉皮肤，然由足太阴、手阳明、少阳转输，故独提此三经之脉络也。〕《玉板篇》曰：“胃者，水谷血气之海也。海之所行云气者，天下也；胃之所出血气者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。”《缪刺篇》曰：“邪客于皮毛，入舍子孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络而生奇病也。”是血气之行于脉外者，外内出入，各有其道，故复引饮酒者以证明之。

夫酒者，水谷之悍液，卫者，水谷之悍气，故饮酒者，液随卫气而先行皮肤，是以面先赤而小便独先下，盖先通调四布于外也。津液随卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。此血气之从皮肤而络，络而脉，脉而经，盖从外而内也。

如十二经脉之猝然盛者，皆邪气居于脉中也。〔眉批：借邪以分别经脉与络脉各别。〕“本末”者，谓十二经脉之有本标也。如留于脉而不动则热，不留于脉则脉不坚而外陷于肤孔矣。此十二经脉之流行出入，不与络脉大络之众同也。是以知何脉之动也，以气口知之。气口者，手太阴之两脉口也。〔眉批：“气口”，概寸关尺之三部，人迎气口，两寸口也。〕此言营血之行于十二经脉中者，乃伏行之经脉，以手太阴之气口知之；血气之行于皮肤，而现于络脉者，候现于人迎气口也。

此节凡四转，盖以申明十二经脉之血气，与皮肤之血气，各有出入之道路。

再按：十二经脉之始于手太阴肺，终于足厥阴肝，周而复始者，乃营血之行于脉中也。十二经脉之皆出于井，流于荥，行于经，入于合者，乃皮肤之气血，流于脉中，而与经脉之血气，合于肘膝之间。本篇之所谓“六经脉，手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中”者是也。本经《痈疽篇》曰：“余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理；中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉。阴阳已张，因息乃行；行有经纪，周有道理；与天合同，不得休止。”此水谷所生之津液，随三焦出气，以温肌肉，渗于孙络，化赤为血，而溢于经脉。本篇之所谓饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，卫气已平，营血乃满，而经脉大盛是也。

是脉外之气血，一从经隧而出于孙络皮肤，一随三焦出气以温肌肉，变化而赤，是所出之道路有两歧也。其入于经也。一从指井而流于经荥，一从皮肤而入于络脉，是所入之道路有两歧也。其经脉之血气，行于脉外，从本标而出于气街，本篇之所谓“留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同”是也。此血气出入之道路，合于天地阴阳五运六气，乃本经之大关目，故不厌烦赘而详言之，学者亦不可不用心参究者也。

夫血气之从经隧而出于孙络皮肤者，海之所以行云气于天下也；随三焦出气以温肌肉者，应司天在泉，水随气而运行于肤表也。〔眉批：《示从容论》曰：“怯然少气者，是水道不行，形气消索也。”〕肤表之气血入于脉中，应天运于地之外，而复通贯于地中；经脉之血气，行于皮肤之外，犹地之百川流注于泉下，而复运行于天表也。此天地上下升降外内出入之相通也。人合天地阴阳之道，运行不息，可以与天地相参。如升降息，则气立孤危；出入废，则神机化灭矣。

雷公曰：“小①[注：国中按：“小”，原文作“细”，二字古义，可以互训，故可通用。《淮南子·地形》云：“垆土人大，沙土人细。”《书·旅獒》云：“不矜细行，终累大德。”二句中之“细”，均宜作“小”。《管子·地员》云：“细辛大蒙”，《集校》引王绍兰云：“《御览》卷九百八十九引《本草经》：‘细辛，一名小辛。’”《孟子·滕文公上》“巨屦小屦同贾。”《淮南子·主术》云：“宽莫大阴阴阳，而柏敖为小”，高诱注云：“小，细也。”《玉篇·小部》云：“小，细也。”《论语·子路》云：“小人哉”，朱熹集注云：“小人，谓细民也。”《大戴礼记·曾子立孝》云：“则小人也，”王聘珍《解诂》云：“小人，细民也。”识此，可知“细、小”古之通用也。故后篇《五色》，雷公又自称“小子”，为经文规范，今将“细”均改作“小”。]子无以明其然也。”

黄帝曰：“诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆现于外。故诸刺络脉者，必刺其结上甚血者，虽无结急取之，以泻其邪而出其血，留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也；其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止，乃调其虚实；其青而短者少气，甚者泻之则闷，闷甚则仆，不得言，闷则急坐之也。”

此复申明上文之义，盖借病刺以证血气之生始出入。下经曰：“先度其骨节大小广狭，而脉度定矣。”盖十二经脉，皆循于骨节间而为长短之度，其络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入。“绝道”者，别道也。盖胃腑所出之血气，行于经别者，从经别而出于络脉，复合于皮中，其血气色脉之会合，皆现于外，故刺诸络脉者，必刺其结上，甚血者虽无结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹也。经云：“病在阴者名为痹。”盖皮肤络脉之邪，留而不泻，则入于分肉筋骨之间而为痹，与邪居经脉之中，留于本末，不动则热之不同也。

“诊”，视也。凡诊络脉，脉色青则寒，赤则有热，盖浮络之血气，皆现于皮之部也。胃中寒，手鱼之络多青；胃中热，鱼际络赤。盖皮络之气血，本于胃腑所生，从手阳明少阳，注于尺肤而上鱼也。气者，三阴三阳之气，胃腑之所生也。少气甚者，泻之则闷，气益虚而不能行于外也。“闷甚则仆不能言”者，谓阴阳六气，生于胃腑水谷之精，而本于先天之水火也。少阴之气厥于下，则仆而不得言，故闷则急坐之，以启少阴之气，即如上文之“缓带被髪，大杖重履而步”之一法也。

高士宗曰：“上节以十二经脉，分别卫气血气之行于皮肤络脉，此节单论皮肤络脉，以复申明上文之义。”

黄载华曰：“冲脉任脉，皆起于胞中，上循背里为经络之海，其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口，血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤，生毫毛，是脉外之气血，又从冲脉而散于皮毛，故曰复合于皮中，其会皆现于外。谓经别所出之血气，与冲脉所出之血气，会合于皮中，当知皮肤血气所出之道有三径也。”〔眉批：一出于大络，一出于气街，一出于冲脉。]

手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经直入掌中，散入于鱼际。其病实则手锐掌热，虚则欠㰦，小便遗数，取之去腕半寸，别走阳明也。“㰦”，呿同。“数”，叶朔。

“经别”者，五脏六腑之大络也。“别”者，谓十二经脉之外，别有经络，阳络之走于阴，阴络之走于阳，与经脉缪处而各走其道，即《缪刺篇》之所谓“大络者，左注右，右注左，与经相干而布于四末，不入于经腧，与经脉缪处者”是也。《玉板论》之所谓：“胃者，水谷血气之海也。海之所行云气者，天下也；胃之所出血气者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。”盖胃腑所生之血气，其精专者独行于经隧，从手太阴肺脉，而终于足厥阴肝经，此营血之循行于十二经脉之中，一脉流通，环转不息者也。其血气之四布于皮肤者，从脏腑之别络而出，虽与经相干，与经并行，而各走其道，出于孙络，散于皮肤，故手太阴之经别曰列缺，手少阴之经别曰通里，足太阳曰飞扬，足少阳曰光明，与手足之井、荥、腧、经、合穴不相干也。曰太阴少阴，曰太阳少阳，与脏腑之经脉各缪处也。

此胃腑之血气，四布于肤表之阳分者，从大络而出于孙络皮肤，从络脉而阴走于阳，阳走于阴，如江河之外别有江河，江可通于河，河可通于江，与经脉之营血，一以贯通者不相同也。故手太阴之别名曰列缺，起于腕上分间，分间者，谓手太阴之经脉，与经别之于此间而相分也。“并太阴之经”者，并太阴之经脉而行也。〔眉批：与经相干，而布于四末，故于此与经相分，不入于经腧，故并经而行。〕“散入于鱼际”，谓入鱼际而散于皮肤，即上文之所谓诸络脉必行绝道而出入，复合于皮中，其会现于外也。“实则手锐掌热”，气盛于外也；“虚则欠欬小便遗数”，气虚于内也。盖肤表之血气，由脏腑经隧之所生也。当取之去腕半寸，即列缺穴间。“别走阳明”者，阴络之从此而别走于阳也。

尚御公曰：“此篇病症，与《缪刺篇》之不同。《缪刺篇》论邪客于皮肤孙络，流于大络而生奇病，病从外而内也；此篇论本气之虚实，病从内而外也，故曰诸络脉必行绝道而出入。”

朱济公曰：“如手太阴之列缺，手阳明之通里，虽非井、荥、腧、经，然亦系经脉之穴，盖经别之各走其道，布于四末，与经相干于列缺通里诸经之间，复别而上行，并经而入掌，散于络脉，而合于皮中者也。”

张玉师曰：“《皮部论》云：‘欲知皮部，以经脉为纪。阳明之阳，名曰害蜚，视其上下有浮络者，皆阳明之络也。少阳之阳，名曰枢持；少阴之阴名曰枢儒。凡十二经络脉者，皮之部也。’是皮部之络脉虽以经脉为纪，并循于十二经脉之部，然从大络而出，别走其道，与经脉缪处，故有害蜚、枢持之别名。同学之士，当于《灵》《素》二经，细心合参，其义始得。”

手少阴之别，名曰通里，去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言，取之掌后一寸，别走太阳也。

手少阴之别络，与经相干，名曰通里之间。去腕一寸半，别经而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其气实，隔间若有所支而不畅，虚则不能言，盖心主言，而经别络舌本也。掌后一寸，乃别走于太阳之络脉处，故取阴

阳分行之处而刺之。按：心脉上夹咽，系目系；经别系舌本，属目系，盖经别并经而行也。

手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上系于心包络，心系①[注：国申按：《类经》云：‘此经系心包，络心系，又出耳后，合少阳完骨之下，故邪实则心痛，虚则头强不利也。’按此说‘心系’二字当属上句，可从。]实则心痛，虚则为头强，取之两筋间也。

手心主之别络，与经相干于内关之间，去腕二寸，别经脉而出于两筋之内，循经并行，上系于心包络，心系实则心痛，心系与包络之相通也，虚则为头强，盖包络主行血脉，脉气虚故头强也。按十二经别，皆阳走阴而阴走阳，此不曰别走少阳，或简脱也。

手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。实则节弛肘废，虚则生疣，小者如指痂疥，取之所别也。“髃”，音隅。“疣”，音尤。

上腕五寸，乃手太阳经之支正，太阳之经别布于四末，与经相干，名曰支正之间，内注于手少阴之别络，其别行者，上走肘，络肩髃。手太阳小肠主液，实则津液留滞，不能淖泽于骨，是以节弛肘废。《三因》曰：“气虚不行则生疣，小者如指上之痂疥，即皴痤之类，气郁之所生也。”

手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏历；其别者，入耳合于宗脉。实则龋聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也。

去腕三寸，乃手阳明经之偏历，手阳明之别络，布于四末，与经相干于偏历之间，而别入于太阴之经别；其别行者，上循臂，乘肩髃，上曲颊，遍络于齿；又其别者，入耳中，合于宗脉。〔眉批：宗脉聚于耳。〕实则气滞，而为齿痛耳聋，虚则齿寒痹隔。盖手阳明主行血气于皮肤，以温肌肉，虚则不行于外，故为齿寒而痹闭阻隔也。

尚御公曰：“取之别者，为遍齿入耳之别络，非偏历也。十二络皆同。”

手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，虚则不收，取之所别也。

去腕二寸，乃手少阳经之外关，少阳之别络，布于四末，与经相干于外关之间，外行绕臂，注胸中，合心主之大络，病实则肘挛，虚则不收，少阳厥阴之主筋也。

足太阳之别，名曰飞扬，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛，虚则鼽衄，取之所别也。

踝上七寸，乃足太阳经之飞扬穴。足太阳之别络，与经相干于飞扬之间。不入于经腧，别走于足少阴之络。实则鼽窒背痛，虚则鼽衄，盖别络并经而循于头背也。

足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿躄，坐不能起，取之所别也。

踝上五寸，乃足少阳经之光明。少阳之大络，与经相会于光明之间，别走于厥阴之别络，下络足跗。少阳主初阳之气，实则胆气不升，而逆于下，则为厥；气虚则为痿躄，坐不能起。

足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头顶，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹猝暗，实则狂癫，虚则足不收、胫枯，取之所别也。

“去足踝八寸”，乃足阳明经之丰隆。阳明之别络，与经相会于丰隆之间，而别走于足太阴之别络。其别行者，并经脉而循于胫骨外廉，上络头项。十五大络之气血，皆本于胃腑水谷之所生，是以足阳明之络，与诸经之气相合。“其病气逆则喉痹猝暗”，经别之络于喉嗌也。实则气厥于下而为癫狂；血气虚则足不收、胫枯，取之所别也。

足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀，取之所别也。

去足大趾本节之后一寸，乃足太阴之公孙穴。太阴之别络，分布于足，与经相干于公孙之间，而别走于阳明之络。其别行者，入络肠胃。厥气上逆，则为霍乱；气有余而实，则为肠中切痛；不足而虚，则为鼓胀，当取之所别也。

足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包下，外贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛，取之所别也。

当踝后绕跟处，乃足少阴经之大钟。少阴之别络，与经相会于大钟之间，而别走于太阳；其别行者，并经而行，上走于心包络之下，外贯腰脊。“其病气逆则烦闷”，水气上乘于心故烦闷。“实则闭癃”，别走太阳，而膀胱之气不化也。“虚则腰痛”，腰者肾之腑也。按：手少阳三瞧，手厥阴包络之气，皆本于肾脏之所生，故并经上走于心包下。盖包络之气，生于肾脏，注于络中，并经而上也。

足厥阴之别，名曰蠡沟，去内踝五寸，别走少阳；其别者，经胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿猝疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。

"去内踝五寸"，乃是厥阴经之蠡沟。厥阴之别络，分布于足，与经相于于蠡沟之间，而别走于少阳之络。"胫"，足跖①[注：国中按：‘跖’，疑当作‘胻’。《史记·龟策列传》云：‘壮士斩其胻’，裴骃集解云：‘胻，脚胫也。’《广雅·释亲》王念孙疏证云：‘胻，胫也。’]。"睾"，睾丸，即阴子也。"茎"，阴茎，乃前之宗筋。"挺"，即阴茎也。"取之所别"者，取别走少阳之络，所谓阳取阴而阴取阳，左取右而右取左也。〔眉批：阴阳左右，详《缪刺篇》。〕

任脉之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔，取之所别也。

按任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。所谓尾翳者，即鸠尾之上，盖任脉之别络，出于下极，并经而上，复下于鸠尾，以散于腹络，气实则腹皮急，虚则痒搔，当取之所别络也。

督脉之别，名曰长强，夹脊上项，散头上下，当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之，夹脊之有过者，取之所别也。

按督脉起于小腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交颠，上入络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊，抵腰中，下循膂络肾。其男子循茎下至篡，与女子等。其小腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。盖督脉总督一身之阳，应天道之绕地环转，是以下行而上者，循茎至篡，从小腹贯脐中央，入喉上颐，环唇系目；其上行而下者，起于目内眦，上额交颠，下项夹脊，抵腰中，而环转于周身之前后也。

其督脉之别络，出于长强之分，夹脊上行散于头上，是督脉之行于脊膂者，从头项而下行，别络之从下而上行于头项也。“虚实”者，本气之实虚。“有过者”，有过之脉，邪气之所客也。

尚御公曰：“以有过之脉，总结于督脉之后，盖申明虚实者，乃本气之实虚，非邪实也。”

朱永年曰：“按任督之大络，与经脉交相逆顺而行，当知十二别络，虽循经并行，亦往来逆顺者也。”

脾之大络，名曰大包，出渊液下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。

大包乃脾经之穴名，在足少阳胆经渊液之下三寸，脾之大络，循脾经之大包，而四布于胸胁，实则身尽痛，虚则百节尽皆纵。“罗络之血者”，谓大络之血气，散于周身之孙络皮肤，若罗纹之纵横而络于身也。夫脾之有大络者，脾主为胃行其津液，灌溉于五脏四旁，从大络而布于周身，是以病则一身尽痛，百节皆纵，而血络之若罗纹，以络于周身。足太阴之大络者，只并经而行，散血气于本经之部分，是以足太阴脾脏之有二络也。如曰脾足太阴之脉，兼是动所生而言也；曰足太阴之大络，曰脾之大络，分脾脏经气而言也。〔眉批：大络者，脏腑之经别，行胃腑水谷之津液，外注于络脉皮肤。然饮入于胃，由脾气散津，四布于皮毛，而下输膀胱，故又有脾之大络，而足太阴之脉络，其常现于皮部也。〕

凡此十五络者，实则必现，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也。”

凡此十五大络之血气，充实则外溢于孙络皮肤，故实则必现；虚则下陷于内之大络，故视之不见也。“求之上下”者，谓络脉之相交于上下阴阳之间，病在上者求之下，病在下者求之上，病在阴者取之阳，病在阳者取之阴也。夫十五大络，虽与经相干而布于四末，其气无常处，不入于经腧，与经脉缪处，故与人之经脉不同，而络脉异所别也。

尚御公曰：“经脉有经脉之络脉，经别有经别之络脉，故曰络脉异所也。”