决气第三十

黄帝曰："余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。"

此篇论精气津液血脉，生于后天而本于先天也。本于先天，总属一气，成于后天，辨为六名，故帝意以为一而伯分为六焉。"决"，分也。决而和，故篇名《决气》，谓气之分判为六，而和合为一也。

岐伯曰："两神相抟，合而成形，常先身生，是谓精。"

"何谓气？"

岐伯曰："上臁开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。"

"何谓津？"

岐伯曰："腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。"

“何谓液？”

岐伯曰：“谷入气满，津泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”

“何谓血？”

岐伯曰：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”

“何谓脉？”

岐伯曰：“壅遏营气，令无所避，是谓脉。”

吴氏曰：“所生之来谓之精，两精相抟谓之神。”又曰：“神者，水谷之精气也。”两神者，一本于天一之精，一生于水谷之精，两神相抟，合而成此形也。所生之来，谓之精，故常先生，谓未成形而先生此精也。上焦之气，宣发五谷之精微，充肤热肉，润泽皮毛，若雾露之溉，是谓气。〔眉批：上焦如雾。〕“腠理”者，肌肉之纹理。本经曰：“水谷入于口，其味有五，各注其海，津液各走道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流而不行者为液。”①[注：国中按：此句引文出自《灵枢·五癃津液别篇》]

是以发泄于腠理，汗出溱溱，是谓津；谷入气满，津泽注于骨，使骨属屈伸，泄泽，从髓孔而补益脑髓，皮肤润泽，是谓液；〔眉批：脑髓充足，则皮肤润泽。〕中焦受水谷之精气，济泌别汁，奉心神变化而赤，是谓血。“壅”，培助也。“遏”，遮蔽也。“避”，违避也。言经脉壅蔽，营气行于脉中，昼夜环转，无所违逆，是谓脉。

黄帝曰：“六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？”

岐伯曰：“精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色天，脑髓消，胫痰，耳数鸣；血脱者，色白天然不泽，其脉空虚。此其候也。

营者，精气也。血者，神气也。精血津液，皆本于气之生化，故谓之六气。“清浊”者，营卫之气也。肾主藏精，开窍于耳，故精脱者耳聋；目之精明五色者，气之华也，故气脱者，目不明；津发于腠理，故津脱者，腠理开，汗大泄；液淖泽于骨，补益脑髓，故液脱者，骨属屈伸不利，不能润泽皮肤，故毛色夭焦也；肾主骨而骨髓上通于脑，故脑髓消而胫痰耳鸣；心主血，心之合脉也，其营色也，是以血脱者，色白天然不泽，其脉空虚。此其候也。

黄帝曰：“六气者，贵贱何如？”

岐伯曰：“六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。”

夫子曰：“卑高以陈，贵贱位矣①[注：此句引自《易经·系辞传》，“夫子曰”，即孔子曰。全文是“天尊地卑，乾坤定矣；卑高以陈，贵贱位矣；动静有常，刚柔断矣；方以类聚，物以群分，吉凶生矣；在天成象，在地成形，变化现矣。”]

谓居上者为尊贵，居下者为卑贱。言此六气主于心肾，而生于胃海也。各有部主者，谓精之藏于肾，血之主于心，气之主于皮肤，津之发于腠理，液之淖于骨资于脑，脉之循于脏腑形身，各有所主之部，然以心肾为常主。五谷与胃为大海，津液血气乃胃海之所生也。夫心为君主之官而居上，水性润下而居下，火之精为血，水之精为精，水性柔善，火性猛恶，其贵贱善恶，可为六气之常主也。盖水火者，阴阳之征兆也，谓六气辨为六名，然总归阴阳之一气。