背腧第五十一

黄帝问于岐伯曰：“愿闻五脏之腧出于背者。”

岐伯曰：“背中大腧在杼骨之端，肺腧在三焦①[注：国中按：“焦”，《太素》均作“椎”，应改作“椎”]之间，心腧在五焦之间，膈腧在七焦之间，肝腧在九焦之间，脾腧在十一焦之间，肾腧在十四焦之间，皆夹脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。灸之则可，刺之则不可。气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，傅①[注：国申按：“傅”，《太素》同，明代赵府居敬堂本作“传”。《太素》云：“针之补泻，前后数言，故于此中言灸实泻。火烧其处，正气聚，故曰补也；吹令热入，以攻其病，故曰泻也。‘傅’，音付。以手㧰傅其艾吹之，使火气不散也。”《类经》云：“凡欲以火补者，勿吹其火，致令疾速，必待其从容自灭可也。凡欲以火泻者，必疾吹其火，欲其迅速，即传易其艾，须其火之速灭可也。此用火补泻之法。”此两家之说，供读者参阅。]其艾，须其火灭也。

倪冲之曰：‘五脏六腑之腧，皆在于背，帝只问五脏之腧者，脏腑雌雄相合，论地之五行也。‘焦’，椎也，在脊背骨节之交，督脉之所循也。大杼在第一椎端之两旁，肺腧在三椎之间，心腧在五椎之间，膈腧在七椎之间，肝腧在九椎之间，脾腧在十一椎之间，肾腧在十四椎之间，皆平脊相去三寸所，左右各间中行一寸五分也。按其腧，应在中而痛解者，太阳与督脉之相通也。是以问五脏之腧，而先言大杼者，乃项后大骨之端，督脉循于脊骨之第一椎也。问五脏而言七椎之膈腧者，五脏之气，皆从内膈而出，故曰：‘七节之旁，中有小心。’中膈者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。夫五脏之腧，皆附于足太阳之经者，膀胱为水腑，地之五行，本于天一之水也。按：太阳之经而应于督脉者，太阳寒水之气，督脉总督一身之阳，阴阳水火之气交也。〔眉批：督脉应天道之环转一周，水随天气而运行。〕‘灸之则可’者，能启脏阴之气也。‘刺之则不可’者，中心者环死，中脾者五日死，中肾者七日死，中肺者五日死，盖逆刺其五脏之气皆为伤中，非谓中于脏形也。'以火补之者'，以火济水也。'以火泻之者'，艾名冰台，能于水中取火，能启发阴脏之气，故疾吹其火，即傅上其艾，以导引其外出也。

朱氏曰："太阳之上，寒水主之，是以标阳而本寒，秉水火阴阳之气者也。督脉环绕于周身之前后，从阴而上行者，循阴气别绕臀上股内后廉，贯脊属肾，从阳而下行者，与太阳起于目内眦，上额交颠，入络脑，还出别下项，夹脊，抵腰中，下循膂络肾，是督脉环绕于前后上下，而属络于两肾者也。天一生水，地二生火，此太极始分之阴阳，人秉先天之水火，化生五行以成此形，是以五脏之腧，皆本于太阳而应于督脉也。"