五禁第六十一

黄帝问于岐伯曰：“余闻刺有五禁，何谓五禁？”

岐伯曰：“禁其不可刺也。”

黄帝曰：“余闻刺有五夺。”

岐伯曰：“无泻其不可夺者也。”

黄帝曰：“余闻刺有五过。”

岐伯曰：“补泻无过其度。”

黄帝曰：“余闻刺有五逆。”

岐伯曰：“病与脉相逆，命曰五逆。”

黄帝曰：“余闻刺有九宜。”

岐伯曰：“明知九针之论，是谓九宜。”

余伯荣曰：“此承上章，复论刺有五禁、五夺、五过、五逆，以为刺禁，令民勿犯者也。‘五过’者，五脏外合之皮脉肉筋骨，有邪正虚实，宜平调之，如补泻过度，是为五过。‘九宜’者，九针之论各有所宜，神而明之，是为九宜。

黄帝曰：“何为五禁？愿闻其不可刺之时。”

岐伯曰：“甲乙日自乘，毋刺头，毋发朦于耳内；丙丁日自乘，毋振埃于肩喉廉泉；戊己日自乘四季，毋刺腹，去爪通①[注：国中按：此本作‘通’，而、明本、宋本均作‘泻’，当以泻为是。]水；庚辛日自乘，毋刺关节于股膝；壬癸日自乘，毋刺足胫。是谓五禁。

余氏曰：“天之十干，始于甲乙，终于壬癸，故甲乙以应头，壬癸以应足，丙丁应身半以上，庚辛应身半以下，配天之四时也。戊己属土，故乘于四季。夫甲为阳木，乙为阴木，自乘者，阴阳自合，非化气也。‘发朦振埃’者，所以通气也。天之十干，化生地之五行，通气者，通五运之化气。此天干自乘，故为取气之禁。〔眉批：发朦振埃去爪，论神气之所出。针取神气，谓毋犯厄神。〕

黄帝曰：“何谓五夺？”

岐伯曰：“形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；新产及大血，是五夺也。此皆不可泻。”

余氏曰：“形肉血气已虚脱者，虽有实邪，皆不可泻。”

黄帝曰：“何谓五逆？”

岐伯曰：“热病脉静，汗已出，脉盛躁，是一逆也；病泄，脉洪大，是二逆也；着痹不移，䐃肉破，身热，脉偏绝，是三逆也；淫而夺形，身热，色夭然白，及后下血衃，血衃笃重，是谓四逆也；寒热夺形，脉坚搏，是谓五逆也。”

余氏曰：“‘热病脉静’者，阳病现阴脉也。‘汗已出脉盛躁’者，阳热之邪，不从汗解，阴液去而邪反盛也。‘病泄’者，脉宜沉弱，反洪大者，阴泄于下，阳盛于上，阴阳上下之相离也。‘着痹不移，腘肉破，身热’者，湿邪伤形，久而化热。‘脉偏绝’者，脾胃之气败也。‘淫’者，酷疟之邪。‘夺形’者，邪伤形也。如但热不寒之疟气，内藏于心而外淫于分肉之间，令人消烁脱肉。夫心主血而血脉营于色，‘色天然白，及后下衃血笃重’者，形气消于外，血液脱于内，血气外内之离脱也。〔眉批：形舍气之归形。〕‘寒热夺形，脉坚搏’者，寒热之邪盛，而正气伤也。此为五逆，皆不可刺也。”