刺节正邪第七十五

[注：国中按：“正”原文作“真”，真属避讳字，故改之。]

黄帝问于岐伯曰：“余闻刺有五节奈何？”

岐伯曰：“固有五节。一曰振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰撤衣，五曰解惑。”

黄帝曰：“夫子言五节，余未知其意。”

岐伯曰：“振埃者，刺外，去阳病也；发蒙者，刺腑腧，去腑病也；去爪者，刺关节肢络也；撤衣者，尽刺诸阳之奇腧也；解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也。”

此章论正气游行出入于肢节、皮肤、经脉之间，皆当调之和平，导其通利。正气者，所受于天与谷气并而充身者也。受于天者，先天所生之精气；谷气者，水谷所生之营卫宗气津液也。节之交，三百六十五会，神气之所游行出入，故曰刺节。有因正气不调，有为邪气所阻，故篇名《刺节正邪》。

赵庭霞曰：“两精相抟谓之神，两精者，先天之精，后天水谷之精。是正气即是神气，分而论之，各有其名，合而论之，总属中下二臓所生之血气也。”

黄帝曰：“刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。”

岐伯曰：“振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤瞋肩息，大气逆上，喘喝坐伏。病恶埃烟，噫①[注：国申按：“噫”，原文作“馁”，馁是古字，今已不用，故改之。《汉书·贾山传》颜师古注云：“馁，古噫字，谓食不下也。”《玉篇》云：“馁，于结切，或噫字，食不下也。”又按：张氏此字有注，云：“馁，噫字，食不下也。”因改写成噫，故变注云：“噫，食不下也。”此乃不得已而为之也。]不得息，请言振埃，尚疾于振埃。”

黄帝曰：“取之何如？”

岐伯曰：“取之天容。”

黄帝曰：“其咳上气穷诎①[注：国申按：‘穷诎’，应作‘躬屈’。‘穷’，是‘躬’的假借字；‘诎’，是‘屈’的假借字。此义自唐以降，无人识破，故诸家均不得真解。‘穷’的繁体字作‘穷’，《易·蒙》云：‘夫有不穷’，《涣》云‘涣其躬’，汉帛书本均作‘穷’。《论语·乡党》云：‘执圭，鞠躬如也。’郑玄引作‘鞠穷’。《荀子·正名》云：‘说行则天下正，说不行则白道而冥穷。’俞樾《诸子平议》云：‘穷当为躬。白道而冥躬者，明白其道而幽隐其身也。’《大戴礼记·哀公问五义》云：‘躬为匹夫而不愿富，贵为诸侯而无财。’孔广森《补注》云：‘躬，读为穷。’‘诎’，音qū。《荀子·劝学》云：‘若挈裘领，诎五指而顿之，顺者不可胜数也。’《礼记·乐记》云：‘执其干戚，习其俯仰诎伸，容貌得庄焉。’其中‘诎’字均为‘屈’。‘诎、屈’，古互用不分，由此可知也。综上所述，可知‘穷诎’应作‘躬屈’。躬，人身也；屈，弯也。‘躬屈胸痛’，即‘身子向前弯曲而胸痛’。此‘穷’字一明，其经义自畅，千古之暗，豁然开朗。]胸痛者，取之奈何？”

岐伯曰：“取之廉泉。”

黄帝曰：“取之有数乎？”

岐伯曰：“取天容者，无过一里，取廉泉者，血变而止。”

帝曰：“善哉！”

此阳气逆于内，而不能充行于形身也。“阳气”者，阳明水谷所生之气。“大气”，宗气也。阳气大逆，故愤瞋肩息，大气逆上，故喘喝坐伏也。《六元正纪论》曰：“阳明所至为埃烟。”“病恶埃烟，噎不得息”，阳明之气病也。阳明者，土也。〔眉批：两火并合，故曰阳明。埃烟者，火土之余也。〕请言振发其阳明之气，疾如振发其尘埃也。“天容”，手太阳小肠之经，刺之以通阳气之逆。“诎”者，语塞也。“其咳上气穷诎胸痛”者，所受于天之气，上逆不得合并而充身也。故取任脉之廉泉，以通肾脏之逆气。“一里”者，如人行一里，其气已通，言其速也。“血变”者，通其血络也。〔眉批：二十五家为一里，言五五二十五腧皆通也。〕

闵士先曰：“手太阳，心之腑也，通神气，故取手太阳之天容。”

黄帝曰：“刺节言发蒙，余不得其意。夫发蒙者，耳无所闻，目无所见。夫子乃言刺腑腧，去腑病，何腧使然？愿闻其故。”

岐伯曰：“妙乎哉问也！此刺之大约，针之极也，神明之类也，口说书卷，犹不能及也，请言发蒙耳，尚疾于发蒙也。”

黄帝曰：“善！愿卒闻之。”

岐伯曰：“刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其腧也。”

黄帝曰：“善！何谓声闻于耳？”

岐伯曰：“刺邪，以手坚按其两鼻窍，而疾偃其声，必应于针也。”

黄帝曰：“善！此所谓弗见为之，而无目视，见而取之，神明相得者也。”

此言神气之通于七窍也。“蒙”者，耳无所闻，目无所见，上窍之不通也。“听宫”，手太阳之经，心之腑腧也。“眸子”，耳中之珠，刺耳之听宫，尚疾于发目之蒙，是耳窍与目窍之相通也。以手坚按其两鼻窍，而疾偃其声，必应其耳中之针，是耳窍与鼻窍口窍之相通也。〔眉批：“疾偃其声”，闭其口窍也。〕而上之七窍不通，独取手太阳以通心神之气，而七窍皆利，是神明之通于七窍也。心为阳中之太阳，故必于日中取之。

黄帝曰：“刺节言去爪，夫子乃言刺关节肢络，愿卒闻之。”

岐伯曰：“腰脊者，身之大关节也。肢胫者，人之管以趋翔也。茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，曰大不休，俯仰不便，趋翔不能，此病荥①[注：国申按："荥"，原文误作"荣"，《太素》、《甲乙经》均作"荥"，故改之。又按：秦汉时期"荥、荣、营、荧、莹"均可通借，笔者以为此"荥"，当作"莹"为是。《太玄经》云："性命莹矣"，又有《玄莹》一篇，范望注云："莹，明也。"此病为阴囊肿大，日积水蓄，透明可视，故云日大不休，莹然有水。余亲见此症，当似经文所指。]然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。

帝曰："善！"

此言论津液随神气，而渗灌于诸节者也。津液生于中瞧阳明，淖泽于骨，所以濡筋骨而利关节。腰脊者，从大椎至尾骶，乃身之大关节也。手足肢胫之骨节，人之管以趋翔，盖津液淖泽于肢胫，则筋骨利而胫能步趋，肢能如翼之翔也。茎垂者，肾之前阴，乃宗筋之会，肾者胃之机关，主受藏津液，夫肾脏所藏之津液，从宗脉而上濡于孔窍。〔眉批：宗脉者，上液之道也。〕故曰茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。此言胃腑所生之津液，随神气而淖注于骨节，肾脏所藏之津液，从宗脉而上濡于孔窍。如饮食不节，喜怒不时，则津液内溢，乃下流于睾囊，血道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能，此病荥然有水，不上不下，当用铍石取之。形谓前阴，爪者脉之余，谓形不可藏匿，常不得遮蔽，有若去其宗筋，故命曰去爪。

黄帝曰："刺节言撤衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇腧，未有常处也，愿卒闻之。"

岐伯曰："是阳气有余，而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内①[注：国中按：“内”，《甲乙经》作“两”，品味经义，当以“两”为是。]热相搏，热于怀炭，外畏绵帛，近不可近身，又不可近席，腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥，饮食不让美恶。"

黄帝曰：“善！取之奈何？"

岐伯曰②[注：国中按：“岐伯曰”三字，此本失而古本有，故补之。]：“或之于其天府、大杼三痏，又刺中膂以去其热，补足手太阴以出其汗，热去汗稀，疾于撤衣。"

黄帝曰：“善！"

此因津液不外濡于皮毛，以致阳热盛而不可近席，不上济于心脏，以致内热盛而热如怀炭。盖阳气者，火热之气；阴气者，水阴之气也。故曰尽刺诸阳之奇腧。“奇腧”者，六腑之别络也。津液，生于胃腑水谷之精，大肠主津液，小肠主液，胆者中精之腑，膀胱者州都之官，津液藏焉，是六腑之津液，从大络而外濡于皮肤分肉者也。〔眉批：津液又随三脓出气，以充皮肤。〕心为阳中之太阳，太阳膀胱为水腑，水火上下相济者也。水液不上滋于心，以致心火盛而热于怀炭，舌焦唇槁，腊干嗌燥，心不和，故饮食不知味也。〔眉批：上文论肾主藏精，此论膀胱主藏津液。《内经》云：“怯然少气者，是水道不行，形气消索也。”〕“或之于其”者，谓水谷之津液，皆藏于膀胱，水液随太阳之气，运行于肤表，或不必尽刺诸阳之奇腧，取之于其天府、大杼三痏，使膀胱所藏之津，外濡于皮毛，又刺太阳经之中膂，通津液上滋于心脏，以去其热。手太阴乃金水之生源，而外主皮毛；足太阴主脾，而外主肌肉，脾主为胃行其津液者也。故当补足手太阴以出其汗，热去汗稀，疾于撤衣之去热也。

黄帝曰：“刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳、补泻有余不足、相倾移也，惑何以解之？”

岐伯曰：“大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍复，颠倒无常，甚于迷惑。”

黄帝曰：“善！取之奈何？”

岐伯曰：“泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾于解惑。”

黄帝曰：“善！请藏之灵兰之室，不敢妄出也。”

此言阴阳不调，致神志之迷惑也。夫火为阳，水为阴，水火者，阴阳之征兆也。火之精为神，水之精为志，大风在身，则血脉偏虚，虚者不足，实者有余，血脉偏虚，则轻重倾侧矣。阴阳不调，则神志迷惑矣。神志迷惑，是以不知东西，不知南北，而反复颠倒也。故当泻其有余，补其不足。阴阳平复，疾于解惑。夫血者，神气也，心脏所主，而发原于肾，〔眉批：中脓之汁流于肾脏而为精，奉心化赤而为血。〕是以风伤血脉，则阴阳不调，阴阳不调，则神志昏，而甚于迷惑也。此五节论神气不调，故曰刺节。节者，神气之所游行出入，神游最速，故曰疾于撤衣，疾于解惑。

闵士先曰：“以上五节，虽有气神津液之分，然总不出于下脓之肾脏膀胱，中脓之阳阴胃腑。盖下脓乃所受于天之精，中脓乃后天之谷气，两者相抟而为神也。”

黄帝曰：“余闻刺有五邪。”

岐伯曰：“病有持痛者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪。”

黄帝曰：“刺五邪奈何？”

岐伯曰：“凡刺五邪之方，不过五章，痺热消灭，肿聚散亡，寒痹益温，小者益阳，大者必去，请道其方。

此节言正气通会于皮肤肌腠之间，而有壅滞大小寒热之病。“邪”者，谓不得中正之和调也。“章”，法也。谓阳盛于外而为痺热者，使之消灭；气热而为壅肿者，使之散亡；寒者，致其神气以和之。正气小者，益其阳；大者，必使之归去，各有平调之法也。

闵士先曰：“始言刺节，中论正气，末言外邪，故曰《刺节正邪》。所谓邪病者，谓不得中和之道而为病也。若以外邪之病论之，去经义远矣。”

凡刺痈邪，勿①[注：国中按：“勿”，原作“无”，古文义同，可通借，故改之。]迎隆；易俗移性，不得脓；脆道更行，去其乡②[注：国中按：“乡”《类经》云：“乡，向也。”当作“向”。]；不安处所，乃散亡。诸阴阳过壅者，取之其腧泻之。

此气滞于皮肤肌腠之间而为肿聚也。“痈”者，壅也，此因气壅而肿，非痈脓者。《离合正邪论》曰：“天暑地热，则经水波涌而隆起，经之动脉，其至也亦时隆起。”盖言此气壅于皮肤分肉而为肿，勿迎刺隆起之经脉也。“俗”，犹习俗；“性”者，心之所生也。谓心所生之神气习聚于此，当移易其流行。非痈脓，故不得脓。“脆道”，肌肉之理路也。聚气从脆道更行，去其所聚之乡，不使安其处，则聚气乃行散矣。诸阴阳之脉，所过于壅处者，取其腧而泻之。盖皮肤分肉之气，从经输络脉而出，恐聚气之流于脉络也。此言合并充身之正气，亦运行环转之无端也。

凡刺大邪，日以小，泄夺其有余，乃益虚，剽①[注：国中按：“剽”，《说文》：“剽，砭刺也。”段玉裁注云：“砭之刺之，皆曰剽也”]其通，针其邪，肌肉亲视之，毋有返其正，刺诸阳分肉间。

“大”者，谓正气容大于肌腠之间，故当使之日小。夫有余于外，则不足于内，若泄夺其有余，乃益虚其内矣。盖言日以小者，使之复返于内，非夺其外泄也。故剽切其正气通会之处，针其有余之气，以通于内。“亲”，近也。近视其肌肉致密而小，则外内和平矣。若毋有返其正者，再刺诸阳分肉间。盖正气者，神气也，从关节而出于肌腠之外，故剽通其关节，其有未返者，再取之肌肉也。

闵士先曰：“水谷所生之气，从大络而出于分肉，神气出入于关节之间，总属中膸之谷气，而分走其道。”

赵庭霞曰：“谷气与下膸之精气相传，而后谓之神。”

朱卫公曰：“‘毋有返其正，刺诸阳分肉间’，是正气从节而出，可复从分肉理路而入，亦环转出入者也。”

凡刺小邪，日以大，补其不足乃无害，视其所在迎之界，远近尽至，其不得外侵而行之，乃自费，刺分肉间。

“小”者，通会于肌腠之气虚小，故当使日以渐大，即追而补之，乃无害。视其气至之所在，而迎之于界。“界”者，节之交也。使上膸之神气，中膸之谷气，下膸之天真，远近尽至，则日以大矣。“侵”，渐进也。“费”，用也。“其不得外侵而行之”者，乃中膸之谷气自用，不与下膸之天真合并而充身，故当刺分肉间，以通其谷气。

闵士先曰：“追而济之曰补，盖追其正气之内归，小者当迎之使出，不当追之使入，曰补其不足乃无害者，言此处追而补之，则彼处溢而自出矣，谓正气之环转出入者也。

朱卫公曰：“此节与上节交错环转，本篇论气血之离合出入，圣人反复辩论，曲尽婆心，学者不可不深体之。”

凡刺热邪，越而苍，出游不归乃无病，为开辟门户①[注：国申按：“为开辟门户”，《太素》作“为开道乎辟门户”，明本《灵枢》作“为开通，辟门户”，《甲乙经》与《太素》同，似当以此为是。]，使邪得出，病乃已。

“热邪”者，阳气盛而留于肌腠之间，故为热也。“苍苍”者，天之正色也。“越而苍”者，使邪热发越，而天真之气色现矣。“出游不归”，谓神气游行于外，而不返其正，此为开辟门户，使邪得出而后病乃已，故虽出游不归，乃无病。此盖言正气外内出入，环转无息者也。

凡刺寒邪，日以除②[注：国申按：“除”，《太素》、《类经》作：“温”，本段经文句句有韵，似“温”字义胜。]，徐往徐来，致其神；门户已闭，气不分；虚实得调，其气存也。”

“寒气”者，所得于天之水寒。“神”者，火之精也。水火相感，神志合精，是为和平。故刺寒邪者，日以除其寒，徐往徐来，以致其神气，即闭其门户，使气不分，而寒热之虚实得调，其正气乃存矣。上节论开辟门户以去邪，此论门户已闭乃存正。

黄帝曰：“官针奈何？”

岐伯曰：“刺痛者用铍针，刺大者用锋针，刺小者用圆利针，刺热者用镵针，刺寒者用毫针也。

此申明五者之病，皆在皮肤肌肉之气分，故所用之针，皆取痹于肌肉者也。

请言解论，与天地相应，与四时相符，人参天地，故可为解。下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。

阴阳者，寒暑也。热则滋雨而在上，根菱少汁，人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽；寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。当是之时，善行水者，不能往水；善穿地者，不能凿冻；善用针者，亦不能取四厥；血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔。故行水者，必待天温，冰释冻解，而水可行，地可穿也。人脉犹是也，治厥者，必先熨，调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊，以调之。火气已通，血脉乃行。然后视其病脉，淖泽者，刺而平之；坚紧者，破而散之。气下乃止，此所谓以解结者也。

此解论所受于天之气，从阴而生，自下而上，应天地之寒暑往来，随四时之生长收藏者也。

“渐洳”，濡湿之地也。苇蒲生于水中，其质柔弱，中抽坚茎，名曰蒲槌，内刚外柔，为坚心之《坎》水，以比人之元阳生于精水之中。故曰，“此所以知形气之多少也”，谓充于形中之气，生于天一水中，知所秉之厚薄，则知气有多少矣。

人之阴阳出入，应天地之寒暑往来，热则滋雨在上，而万物之根菱少汁，盖言精水亦随气而上出者也。热则人气在外，腠理开而汗大泄，津气外泻，故在内之血气减少，此言人之血气，本于下臓之精气也。

地冻水冰，则天气收藏，而人气在中，皮肤致密，而汗不出，精气内藏，故血气自强也。“善行水者，不能凿冰；善用针者，不能取四厥”，谓气随天地之寒暑出入，非人力之所能强也。

“治厥者必先熨”，通其气也；“调和其经”，通其经也。谓所受于天之精气，行于经脉之外内者也。调之“掌与腋，肘与脚，项与脊”，谓血气之行于上下四旁，无处不到也。

淖泽者，行之太过，当刺而平之；紧涩者，涩滞不通，当破而散之。此所谓以针而解结者也。

用针之类，在于调气，气积于胃，以通营卫，各行其道。宗气流于海，其下者，注于气街；其上者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。

此言后天饮食之谷气，乃营卫宗气各走其道，充于形身之上者也。

厥在足者，少阴之气厥也。寒气厥逆于下，是以宗气不能不行。"脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能通之"，谓下瞧之精气，乃阴阳水火，得火热而后能温其水寒。夫所受于天者，少阴肾脏之精气也。冲脉与少阴之大络，起于肾，出于气街，循阴股内廉，斜入腘中。"厥在于足而宗气不下"者，谓宗气下行，而与少阴之气相合也。

夫所谓合并而充身者，下瞧先天之气，上与阳明之谷气相合，而出入于关节肌腠之间，然后天气生之宗气，亦下行而与少阴之精气相合，注于气街，入于腘中，并行于经脉皮肤之外内者也。

用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。

此申明血气之行于脉中也。内经云："络满经虚，泻阳补阴；经满络虚，泻阴补阳。"①[注：国中按：此句引支出《素问·通评虚实论篇》，其文云："络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。"文字有异，但义不乖舛，乃张氏凭记忆而用之。]盖以里之经脉为阴，外之络脉为阳，血气之行于脉中，从经而脉，脉而络，络而孙，故必先察其经络之虚实，而后取之。

六经调者，谓之不病，虽病谓之自已也。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。

此申明血气之行于脉外也。“六经”者，手足之十二经别也。“大经”者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。胃腑所出之气血，充于皮肤分肉之间者，从脏腑之大经，而外出于皮肤横络者，经脉之支别也。如一经上实下虚而不通者，此必有经脉之横络，盛加于大经，而令之不通也，故视而泻之，此所谓解结也。此二节论水谷所生之血气，营于脉中，充于肤腠，各有道路也。

闵士先曰：“以此二节列于篇中者，分别合并而充身之正气各别也，当以‘自费’之义参之。”

上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。

此言下膴所生之气，从下而上也。

太阳为诸阳主气，而太阳之气，生于膀胱水中，上寒下热，此太阳之气，留于下而不上，故先刺其项太阳，久留之以候气至，已刺则熨项与肩胛，令火热与下之阳气交合乃止，此所谓推而上之者也。

闵士先曰：“本经凡曰项太阳，皆在气分上看，取表气，故不言经穴。”

赵庭霞曰：“少阴、太阳、主水火之标本，故俱用火以温气。”

上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。

此言上膴所生之气，从上而下也。

上膴开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，是谓气，此上膴之气，从上而下。如上热下寒，当视其虚脉而陷之于经络者取之，此因脉虚而气陷于脉内，不能熏肤热肉，故下寒也。故当取之于经，俟气下乃止，此所谓引而下之者也。

大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之，因其偃卧，居其头前，以两手四指，夹按颈动脉，久持之，卷而切之，下至缺盆中而复止，如前热去乃止，此所谓推而散之者也。"

此言中膸所生之气，从中而出，散行于上下者也。

中膸之气，阳明水谷之悍气也。大热遍身，狂而妄见妄闻，此阳明之气，逆而为热狂也。故当视足阳明之皮部，及大络取之，虚者补之，如逆于血脉之中，而血实者泻之。盖中膸之气，从大络而出于皮肤者也。其悍气之上冲头者，循咽上走孔窍，出颡下客主人，循牙车，复与阳明之脉相合，并下人迎，从膺胸而下至足跗。故当因其偃卧，居其头前，以两手四指，夹按颈中人迎之动脉，久持之。盖使悍热之散于脉外，勿使合于脉中，此所谓推而散之者也。

以上三节，申明肤表之气，又有从上中下之三道而出者，是所受于天与谷气并而充身者，又有三气也。学者能明乎阴阳血气离合出入之道，全经大义，思过半矣。

黄帝曰：“有一脉生数十病者，或痛、或痈、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁，变化无穷，其故何也？"

岐伯曰：“此皆邪气之所生也。"

此下论邪气之伤人营卫宗气，则正气去邪独留，邪气淫泆，变化无穷，是以一脉而生数十病也。

黄帝曰：“余闻气者，有真气，有正气，有邪气，何谓真气？”①[注：国中按：此段问答文字中，出现‘真气、正气’并用，此真气即是正气，而‘正气’专指正风而言。此用法与全书有别，似属后人掺入文字，或不同师承之文，可见内经非一人一时之作。故保留本段文字原貌，全文其他所用‘真气’，均改为‘正气’，此属个案，读者留意。]

岐伯曰：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。

所受于天者，先天之精气，谷气者，后天水谷之精气，合并而充身者也。正气者，大块噫气①[注：国申按：“大块噫气”，出自《庄子·齐物论》，其云：“夫大块噫气，其名为风。”噫，《集韵》注为：“气出貌。”“大块”，成玄英注云：“大块者，造物之名，亦自然之称也。”但俞樾解此为“地也。”文选·张华《答何劭二首》诗云：“大块禀群生。”李善注云：“大块者，地也。”当以“地”为是。]，其名为风，从一方来，非实风，又非虚风，此天地之正气也。虚风者，从虚乡来之贼风，伤人正气，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，与真气合而自去，盖其气来柔弱，不能胜真气，故自去。

闵士先曰：“人秉天地之正气所生，故天之正气与人之真气相合，不能胜真气者，合并之气盛也。”

朱卫公曰：“风出于地隧之中，故其气来柔弱。实风者，天之怒气也。”〔眉批：出于地隧，故为大块。〕

虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内抟于骨，则为骨痹；抟于筋，则为筋挛；抟于脉中，则为血闭，不通则为痛；抟于肉，与卫气相抟，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则正气②[注：国申按：“正气”，原文作“真气”，真乃避讳之字，详见本书附录《内经避讳字初探》，故改之。上段因出现“真气，正气”并举，而“正气”专指天地之正气，而非人身之正气。此段以下凡提“正气”者，专指人身之正气，而非天地之正气，为全书之统一，特改“真”为“正”，读者稍加留意，即不易混乱。]去，去则虚，虚则寒抟于皮肤之间。其气外发腠理，开毫毛，淫气往来，行则为痒，留而不去为痹，卫气不行，则为不仁。

此言虚邪之伤形也。洒淅动形，故搏于皮脉肉筋骨而为痹、为挛、为痈、为痒。阴胜则为寒，寒则正气去，有伤卫气，则为不仁，此皆邪气之所生也。

虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则正气去，邪气独留。发为偏枯，其邪气浅者，脉偏痛。

此邪气偏客于形，伤其营卫，则正气去而为偏枯也。其邪气浅者，脉偏痛，盖偏枯者，邪直伤于筋骨也。

闵士先曰：“营卫衰则正气去，当知营卫正气，同本所生，而各走其道，可离而可合者也。”〔眉批：合则总谓之正气。〕

虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯；热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不能伸，邪气居其间而不返，发为筋瘤；有所结气归之，卫气留之不得返，津液久留，合而为肠瘤。久者数岁乃成，以手按之柔；已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽；有所结，中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。”

此虚邪伤气而病形也。“寒与热搏”者，形中之阴阳二气也。盖形舍气，气归形，形气之相合也。是以伤形则病气，伤气则病形。“结气归之”者，寒热相搏之气，归于邪留之形所也。凡此数气者，其发无定处，而有肉枯、骨蚀、筋瘤、昔瘤之定名也。末章论邪气病形，则正气去而营卫伤，盖正气者，出入于节之交，游行于皮肤肌腠之间者也。