卫气行第七十六

黄帝问于岐伯曰：“愿闻卫气之行，出入之合何如？”

伯高曰：“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴为纬，虚张为经。是故房至毕为阳，昴至心为阴，阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏。是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小趾之端；其散者，别于目锐眦，下手太阳，下至手小指之间外侧；其散者，别于目锐眦，下足少阳，注小趾次趾之间。以上循手少阳之分侧，下至小指之间；别者，以上至耳前，合于额脉，注足阳明，以下行至跗上，入五趾之间；其散者，从耳下下手阳明，入大指之间，入掌中；其至于足也，入足心，出内踝，下行阴分，复合于目，故为一周。“脏”，字旧本误作“岁”，今改正。

“岁有十二月”者，周天三百六十五度四分度之一，一昼夜，日随天道环转，绕地一周而过一度，岁三百六十五日有奇而一周天。“日有十二辰”者，夜半为子，日中为午，日出为卯，日入为酉，子位于北，午位于南，卯位于东，酉位于西，子午为经，卯酉为纬，天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，是二十八宿，分位于周天之三百六十五度也。房位于卯，昴位于酉，虚位于子，张位于午，房昴为纬，虚张为经。房度在卯，毕度在酉，房至毕为阳者，日随天道，自东而西，漏下二十五刻，日正中而行，至张度又二十五刻，而行至毕度，此昼日行于阳也；昴度在酉，心度在卯，昴至心为阴者，日随天道，自西而东，绕地环转，漏下二十五刻，夜正中而行至虚度，又二十五刻，行至心度，此夜行于阴也。

卫气之行，一日一夜五十周于身者，谓营行脉中，卫行脉外，循脏腑之手足十二经脉，与督脉、任脉、阳跷、阴跷之脉度而行，一呼一吸，脉行六寸，水下二刻，计二百七十息，〔眉批：一呼一吸为一息。〕脉行十六丈二尺为一周。昼行二十五周，夜行二十五周，总属此十六丈二尺之脉度，无分阴与阳也。其昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏者，昼行于三阳之分，夜行于五脏之阴，与循经而行者，各走其道。盖卫气之循经而行者，与脉内之营气，交相循度环转；昼行于阳，夜行于阴者，与脉外之营气相将而行。昼行于皮肤肌腠之间，夜行于五脏募原之内，与昼夜循行十六丈二尺之经脉五十周者不同也。

是以平旦气出于阳而目张，暮则气入于阴而目瞑，故下文曰：“日行一舍，人气行一周与十分身之八。”盖言日行一舍，卫气之循度而行者，环转于十六丈二尺之一周，与行于三阳之分者，亦一周也。夫卫气之昼行于阳，夜行于阴者，应日随天道绕地环转，卫气之循经而行者，应月与海水之盈亏于东西，故曰，人与天地参也，与日月相应也。

按《厥论》曰：“阳气起于足五趾之表，阴气起于足五趾之里。”阳明者表也，为之行气于三阳，而卫气者，阳明水谷之悍气，合于阳明之颔脉，下行至足跗上。是以卫气之下入于五趾之间者，合阳明而入于颔脉之人迎，下至足跗，故入于足五趾之端，从趾井而复出于皮肤之气分也。

玉师曰：“经言卫气先行皮肤，先充络脉，是卫气与络脉之相通也。卫气大会于风府，日下一节，二十一日下至尾骶，内行于伏冲之脉，是卫气外行于皮肤，而内行于经脉也。此言卫气入于阳明之颔脉，是营卫之行于经脉外内，又不可执一而论。”

是故日行一舍，人气行一周，与十分身之八；日行二舍，人气行二周于身，与十分身之六；日行三舍，人气行于身五周，与十分身之四；日行四舍，人气行于身七周，与十分身之二；日行五舍，人气行于身九周；日行六舍，人气行于身十周，与十分身之八；日行七舍，人气行于身十二周在身，与十分身之六；日行十四舍，人气二十五周于身有奇分，与十分身之四，阳尽于阴，阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周。是故夜行一舍，人气行于阴分①[注：国申按：“阴分”，唐代杨上善《太素》本、明代赵府居敬堂本、万历马莳本、清代京口文成堂摹刻宋本，均作“阴脏”，上古之文当作“阴脏”，故应以此为是。]一周，与十分脏之八，亦如阳行之二十五周，而复合于目。阴阳一日一夜，含有奇分十分身之四，与十分脏之二，是故人之所以卧起之时有早晚者，奇分不尽故也。

“日行一舍”者，日行乎一宿之度也。“人气行一周”者，言卫气循经而行于十六丈二尺之一周也。“与十分身之“八”者，〔眉批：“与”字宜着眼。〕与昼行于阳之卫气亦一周也。“日行一舍，人气行一周；日行二舍，人气行二周于身；〔眉批：“于身”二字，错综其文。〕日行三舍，人气行五周于身；日行四舍，人气行七周；日行五舍，人气行于身九周；日行六舍，人气行于身十周；日行七舍，人气行于身十二周；日行十四舍，人气二十五周于身”者，谓自卯至酉，日加于十四宿，而人气行于脉度二十五周。盖宿度所居之分数有多寡，是以所行之周亦多寡不等，然总计十四宿，而气行二十五周也。

“与十分身之八”者，卫气日行于阳，所余之奇分也。〔眉批：此与四分度之一同义，四分度之一者，二分半也。〕“八”者，所余一厘二毫五丝；“六”者，所余一厘六毫六丝也；“四”者，所余二厘五毫；“二”者，所余五厘也。此行于一周至十周之小数也。“日行六舍，人气行于身十周，与十分身之八”者，所余一分二厘五毫也。“六”者，一分六厘六毫；“四”者，二分五厘也。此十周至二十五周之大数，然总以二十五周所余之二分五厘为准也。

“人气二十五周于身有奇分”者，谓卫气循脉度而行二十五周，有二分五厘之奇分也。“与十分身之四”者，谓卫气日行于阳二十五度，有二分五厘之奇分也。〔眉批：重在“与”字上分，卫气各行其道。〕此卫气日行之奇分，共计有五分矣。阳入于阴则阴受气，而卫气亦循脉度之十六丈二尺而行二十五周。“常从足少阴注于肾”者，谓夜行于五脏之阴，亦二十五周。是故夜之日行一舍，人气行于阴一周，与十分脏之八，亦如阳行之二十五周而有奇分也。“十分脏之二”者，谓夜有五分之奇分也。合而计之，以夜行十六丈二尺之奇分，与夜行五脏之奇分，共有十分矣。以昼行十分身之四，与夜行十分脏之二，合有奇分十五分矣。

是故人之所以卧起之时，有早晚者，奇分之不尽故也。盖谓奇分或日有五分，夜有十分，或日有十分，夜只五分，不尽在日之四而脏之二也。日有五分则卧早，日有十分则卧晚；夜余五分则起早，夜余十分则起晚。此盖借人之卧起，以明昼夜阴阳之变化不测也。

有奇分之十五分者，计周天三百六十五度之所余也。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，而分布于周天度，日行十四宿，卫行二十五周，夜行十四宿，卫行二十五周，分而计之，五七三百五十度，而尚少十五度，故有十五分之奇分。此皆出于理数之自然，而非人之智力所能损益也。

黄帝曰：“卫气之在于身也，上下往来，不以期候气而刺之奈何？”

伯高曰：“分有多少，且有长短，春秋冬夏，各有分理，然后常以平旦为纪，以夜尽为始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是无已，日入而止，随日之长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治。故曰：‘刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。’此言气存亡之时，以候虚实而刺之。是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时。在于三阳①[注：国中按：此句之下《太素》本作“病在于三阳，必候其气之加于阳分而刺之；病在三阴，必候其气之加在阴分而刺之。”]，必候其气在于阳而刺之；病在于三阴，必候其气在阴分而刺之。

此论四时昼夜，有长短之分，然各有分理，以定气之在阳在阴也。

如春秋昼夜平分之时，常以平旦为纪，以夜尽为始，日出卯初一刻，以一刻人气在太阳为始，二刻在少阳，三刻在阳明，四刻在阴分，一日一夜，水下百刻为一周。二十五刻者，半日之度也，至日入而止为昼，随日之长短，皆以卯初一刻，人气在太阳为纪而刺之。谨候其人气在于阳分之时，以刺阳病；人气在于阴分之时，以刺阴病。此病可与期而愈，如失时反候，百病不治也。

“实”者，邪气实也。“来”者，谓气之始来。如邪在阳分，以水下一刻、五刻、九刻，气始来于阳而即刺之，所谓迎而夺之也。“虚”者，正气虚也。“去”者，谓气之已去。如阳气虚者，以水下三刻、七刻、十一刻，人气将去阳而之阴之时以刺之，所谓追而济之也。如病在阴之虚实者，亦如此法，是谓逢时。如病在于三阳，必候其气在于阳而刺之；病在于三阴，必候其气在于阴而刺之。

倪仲玉曰：“必候其气在于阳者，在三阳之分也；在于阴者，在三阴之分也。以三阴三阳之为病，亦候其气之在三阴三阳之分治之。”

水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分；水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳；水下七刻，人气在阳明；水下八刻，人气在阴分；水下九刻，人气在太阳；水下十刻，人气在少阳；水下十一刻，人气在阳明；水下十二刻，人气在阴分；水下十三刻，人气在太阳；水下十四刻，人气在少阳；水下十五刻，人气在阳明；水下十六刻刻，人气在阴分；水下十七刻，人气在太阳；水下十八刻，人气在少阳；水下十九刻，人气在阳明；水下二十刻，人气在阴分；水下二十一刻，人气在太阳；水下二十二刻，人气在少阳；水下二十三刻，人气在阳明；水下二十四刻，人气在阴分；水下二十五刻，人气在太阳，此半日之度也。从房至毕一十四舍，水下五十刻，日行半度，回行一舍，水下三刻与七分刻之四。《大要》曰：“常以日之加于宿上也，人气在太阳。”是故日行一舍，人气行三阳，行于阴分，常如是无已，与天地同纪，纷纷盼盼①[注：国申按：“盼，读pa，音葩。《类经》云：‘纷纷盼盼，言于纷纭丛杂之中，而条理不乱也。’”]，终而复始，一日一夜，水下百刻而尽矣。“盼”，普巴切。

此论卫气应天道之绕地环转，在阳在阴，以为取刺之法。夫阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。少阴之上，君火主之，君火者，日之太阳也。日随天道环转，昼明夜晦，盖天运以日光明也。是以水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分，阴分者，少阴之分也。水下二十五刻，此半日之度也。〔眉批：日行于阳，夜行于阴，日夜行五十周，三刻在阳，四刻在阴，日夜只二十五周。〕从房至毕一十四舍，水下五十刻，日行天度之半，“回行一舍”者，绕地回转，从昴至心而又行一舍也。水下三刻者，谓五十三刻，而又加于太阳，与七分刻之四者，有一分二厘五毫之奇分也。〔眉批：“一分二厘五毫”，当作“一厘二毫”之小数。日之一刻加于太阳，夜之五十三刻加于太阳；日之四刻行于阴，夜之五十六刻行于阴。〕此卫气随天道绕地环转，昼夜皆行于三阳之分，是以五十三刻，而复行于太阳，故

《大要》曰：“常以日之加于宿上也，人气在太阳。”谓昼夜日之加于舍上，皆以太阳为始也。是故日行一日，人气行于三阳，而行于阴分，常如是无已，与天地同纪，谓地居天之中，而天道运行于地之外也。“纷纷豗豗”者，谓杂乱纷纭，而仍有明白之分度也。

夫卫气昼行于阳，夜行于五脏之阴者，应天气之入于地中，有寒暑之往来。〔眉批：一日之中，有四时之寒暑。〕卫气环转一周，行于三阳之分二十五周者，天道环转于地之下也。故病在于三阳，必俟其气在阳而刺之；病在于三阴，必俟其气在阴分而刺之。“阴分”者，少阴之分，少阴乃三阴之主也。〔眉批：卫气昼行阳二十五度者，从太阳之头目散行于手足三阳，若天气之布散于六合。三刻在阳，四刻在阴者，应天道之循度环转，故曰与天地同纪，纷纷盼盼，终而复始。间行于阴分者，三阳三阴上奉天气之在外也。三刻在阳，四刻在阴者者，阳有余，而阴不足也。〕

卫气昼行于三阳，夜行于五脏，共计行五十周，应天运环转于地之外，昼夜只行二十五周，此气之有徐快矣。若夫大会于风府，日下一节，二十二日，内行于伏冲，其行九日，上出于缺盆，其所行更迟矣。经言“卫气慓悍滑疾，而所行疾徐不同”，此皆出于理数之自然，又非人之智力所能臆度也。

王子律曰：“昼夜行于三阳，乃在肌表气分，与昼夜循经而行，大略相同。经脉应地之经水，抑水流速而气行缓欤？”