【本篇大意】 本篇总的精神是说明人的生气与天气是息息相通的。所以从之则生，逆之则灾害至，因而进一步教人认识到避风塞、慎起居、节劳欲、节饮食的大道理。并说明了由于不知摄生而致病的原因和症状。全文前后贯串起来，仍离不开阴阳的变化。所以本篇是开首言气，后部言味。气主外，味主内；气以通天，可以养阳；味本乎地，可以养阴。这就更说明了人的生气，是通乎天地，本乎阴阳的。

黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。

【语释】 黄帝说：自古以来，人之能生，是与天气息息相通的。所以生的根本，是本于阴阳的。

天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏十二节，皆通乎天气。

【词字释义】

六合：指天地间的上下东西南北说的。

九州：就是冀、兖、青、徐、扬、荆、豫、梁、雍等州。

九窍：人体的七阳窍（耳二、目二、鼻二、口一），二阴窍（前后阴）。

五脏：是指人体的五神脏说的，就是肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、肾藏志。

十二节：指十二节气说的。

【语释】 凡是天地间上下四方的万物，都是和天气相通的。人是一小天地，天地间有什么，人身也有什么。天有九州，人就有九窍；天有五音，人有五神脏；天有十二节气，人有十二经脉。这主要是为了借此来把人体的阴阳和天地的阴阳结合起来，所以说天地间的万物（包括人在内）都是通乎天气的。

其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。

【语释】 人的生存是本于阴阳，禀于五行（金、木、水、火、土），所以说“其生五”。地之五行，上应天之三阴（寒、燥、湿）、三阳（风、火、暑），所以说“其气三”。如果人不善于调养，而经常的去违犯它，则将为邪气所伤而至于患病。所以阴阳是生命的根本。

苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。

【语译】

在没有疾风暴雨出现的清静环境中，由于人的生气是通天的，所以也随之而意志清爽。若是人能够顺应这个安静的环境去养生，象苍天那样的清静，不使暴怒暴怒来波动情志，那么身体的阳气也就会固密，即便是有虚邪贼风来侵犯，也是无机可乘的。所以能够收到这样的效果。主要的关键是能够顺应了四时的气序和掌握了四时变化的规律，作好养生得来的。

故圣人傅精神、服天气而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。

【语译】

所以“圣人”能够根据四时的变化，来运用本身的精气去配合天的阳气，这样，就是通了天之神明。但一般人却往往会违背这个道理，以致一旦受到邪气侵害的时候，在内发生九窍闭塞，在外发生肌肉壅滞的病变，以至于连卫气也散解了。这是因为不能顺应四时而使自己的生气被削弱了。

阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。

【语译】

人体有阳气（卫气），和天有太阳一样。太阳失常，则天地不明，人的阳气失所，将折寿而夭亡。所以说天的健运不息是借太阳的光明；人体的健康无病，是借阳气的固密于外。

因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。

【语译】

人体的卫气不固，四时的邪气就要乘机侵袭，故在冬季寒冷的时候，如果欲心妄动，心神就象运枢一样的不安宁；起居不节，就象受了惊恐那样的不安宁。这就使神气不能内守，而浮越于外了。

因于暑汗，烦则喘喝，静则多言。

【语译】

人在炎热的气候中劳动，身体汗出必多，久而成病，病属于阳。所以在烦躁的时候，表现为气急喘喝等症状；如果郁热内攻，脑神经受到高热的影响，就会有精神错乱的现象，表现为狂言。

妄语。

体若燔炭，汗出而散。

【语释】 如果患了热病，身体热得像烧红的炭一样，必须是汗出，才可使内郁的热邪散解。

因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋短，小筋弛长。短为拘，弛长为痿。

【语释】 病因于伤湿，使头面重垂好象被物包裹一样的感觉。湿久则化为热，这时必须设法排除之；如果不能及时排除，热就要伤及阴血，使筋失掉所养，就出现了大筋拘而不伸，小筋弛而无力的症状。

因于气，为肿。四维相代，阳气乃竭。

同字释义 四维：指四肢说。

【语释】 病因于阳气壅滞，而为浮肿。气滞而成浮肿，则四肢中必有因之而失去活动功能的，那么尚未损伤的肢体必去代行其职，所以说是四维相代。四肢如果是痿而不用，也就是说明阳气快要衰竭了。

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥；目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。

同字释义 都：防水堤。

汩汩：汩音骨。水流状。

【语释】 在春季阳气始生的时候而过度烦劳，使阳气不能密固反泄于外。精气失去了阳气的卫固，就要绝于内了。若是病邪积久不散，一直到夏天仍未痊愈，那么夏天的火气将煎迫真阴，使之益衰。火炎而虚气上逆，名曰煎厥。煎厥的症状是眼睛看不见，耳朵听不清。到了这种地步，病势将似堤防破坏以后，水势汹涌不可制止一样的可怕。

阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。

同字释义 薄厥：指气血相乱说的。

【语释】 阳气在大怒的时候就要上冲。由于阳气的上冲，使血也上行。如果血郁结在胸中，则经络形气也就不通。这样的气血混乱，就叫做薄厥。

有伤于筋，纵，其若不容。

【语释】筋如果受了伤，就要弛缓不收，不能随心所欲的使用。

汗出偏沮，使人偏枯。

【词字释义】偏枯：半身不遂。

【语释】人在出汗的时候，如果身体的一侧是经常的阻塞而无汗，是象征着将来可能得偏枯的病。

汗出见湿，乃生痤痱。

【词字释义】痤痱：痤音错，痱音菲。痤是小疖，痱是热疹。

【语释】人在出汗的时候，汗孔是开疏的，这时如用凉水洗浴（见湿），使湿热都留在肌腠里，重的就生疖子，轻的就生痱子。

高粱之变，足生大丁，受如持虚。

【词字释义】高粱：高同膏，高粱指肥美食物言。

【语释】嗜食肥美食物的人，内多滞热，在病变上就容易生大疔（痈疽）。并且容易发生的程度，简直象拿着空虚的器皿去接受东西一样。

劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

【词字释义】皶：音渣。俗名粉刺。

【语释】劳动出汗之后，在有风的地方坐卧，寒气侵入皮肤、腠理之后，轻的就生皶，郁结较重的就生痤。

阳气者，精则养神，柔则养筋。

【语释】阳气在人体里面，当它的精微的功能发生作用时，内可以养神（生机），外可以柔筋。

开阖不得，寒气从之，乃生大偻。

【词字释义】偻：音楼。大偻是背部屈曲。

【语释】人体的皮肤腠理，在夏天就要开泄，在冬天就要闭密，这是正常现象。若是当开而不开，当闭而不闭，这样，将给寒邪以侵袭的机会。寒气深入之后，阳气受伤，就要生大偻的病了。这是阳气受伤不能柔筋的缘故。

陷脉为瘘，留连肉腠。

【词字释义】瘘：音楼。鼠疮之类。

【语释】寒气进入经脉之后，使血脉凝涩。由于寒气和血留聚

在肌肉腠理之内，久则发生疮疡。

俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。

【词字释义】 俞气：俞音输。俞气指全身经络之气言。

【语释】 如果俞气虚薄，寒气将由脉流于经俞，侵及脏腑（五脏之俞，均内通于脏）。脏主藏神，现因受到邪气侵袭，则神不安，所以出现善畏（心）、惊骇（肝）的症状。这是阳气被伤，不能养神的缘故。

营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。

【语释】 如果营气由于邪气的侵袭而流行逆常，血就郁于腠理，血郁则热聚，久则化脓，形成为痈肿。

魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。

【词字释义】 魄汗：肺藏魄，外主皮毛，所以把出汗叫做魄汗。

风疟：疟，虐也，比喻寒热交迫的症状。风疟，就是因风邪引起的寒热交迫的病症。

【语释】 汗出未透，而为风寒侵袭，俞穴因之闭塞，使热郁于内。形气均被热灼而日趋衰弱。俞穴闭塞，则使邪气停留于体内，寒热交迫，发为风疟。

故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。

【词字释义】 苛毒：指剧毒言。

【语释】 风，是百病的主要原因，但是怎样才能抵御风邪呢？关键在于能使形神清静，清静则阳气密固，阳气密固了，则腠理自然也就致密，这就具备了抵御风邪的条件，虽有大风苛毒来侵袭，也不会再受其灾害了。但要使形神清静，关键又在于能够顺应四时的气序来作好对形气的调摄，也就是能顺乎阴阳的规律作好养生。

故病久则传化，上下不并，良医弗为。

【词字释义】 上下不并：上是指阳说的，下是指阴说的；阴中有阳，阳中有阴叫做并。不并就是阴阳不相交的意思。

【语释】 所以病久不愈，邪气必定内传而发生变化。严重时就会形成阴阳不相交，到了这个时候，虽有良医，也无能为力了。

故阳畜积病死，而阳气当隔。隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。

【词字释义】 当隔：当作稽滞。

由于阴阳二气不交，则阳气蓄积，发为暴病而死。在阳气稽隔不通时，在治疗上就当采用急泻的方法；但是粗率的医生，却不能使用恰当的治疗，以致造成死亡。

故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。

【词字释义】 平旦：是太阳初出的时候。

【语释】 阳气是有开有阖的，阳气在白天主外。平旦，人的阳气始生；日中（中午），人的阳气隆盛；日西（傍晚），人的阳气衰退，气门（玄府）也就随而关闭了。这说明人在调养神气的时候，不仅要顺应四时之序，就是在一天当中也要顺着阴阳消长的规律来养神。所以在傍晚的时候，因为阳气正是处在收敛的状况下，就不要再去劳累筋骨以扰乱阳气，也不要到外面去接近雾露，以免为寒湿所侵。假如不能这样作，相反的，在白天不去运用阳气，夜晚反而劳累阳气。这样，由于阳气失去了卫外的作用，形体就将被邪气所困尤和侵犯了。

岐伯曰：阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。

【词字释义】 起亟：起而应之的意思。

【语释】 岐伯说：阴是蓄藏精气而守于内的，阳是保卫人体外固的。如阳气在外有所行动，阴气即在内起而应之。假如是阴气不足而阳气有余，形成阴不胜阳的局面，将迫使脉流疾急；假如是阳盛而又感受阳邪，是为两阳相并，即成阳实，则就出现狂病，假若阴是气有余，而阳气不足，形成了阳不胜阴的局面，则里面的五脏之气就要互相争扰，出现九窍不通的症状。

是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。

【语释】 所以圣人能够陈布阴阳而使各得其宜，因而筋脉和顺、骨髓坚固、气血都能各从其道。这样就达到了内外阴阳之气调和，虽有邪气来侵犯，也不能为害的。正由于他能把阴阳调和得恰当，所以他的耳目是聪明的。特别是天真之气就会经常地坚强地保持于内。

风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。

【语释】风气应肝（肝为风木），过盛的风邪伤人以后，能使精血伤亡。肝藏血，所以说是伤肝。

因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。

【词字释义】横解：当弛张讲。

肠澼：痢疾或便血液，统称肠澼。

【语释】饱食的时候，胃肠充满，则筋脉弛张。肠内若经常蓄积着不消化的水谷，那么筋脉也就长期处于弛张状态，可能形成肠澼。或者是痔疮。

因而大饮，则气逆。

【语释】若饮酒过量，则肺气是会逆上的。

因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

【词字释义】高骨：指腰脊椎骨言。

【语释】若纵欲无度，强力行房，则伤肾气，肾伤则髓枯，能使高骨损坏。

凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。

【语释】阴阳交会之道，是在于阳气闭密而不泄。若是阴阳不和，那就好象是四季中有春无秋，有冬无夏一样，万物就不可能循着生、长、化、收、藏的自然规律去生存和繁殖了。惟有圣人能够把阴阳调和适宜。所以说这是圣人的法度。

故阳强不能密，阴气乃绝。

【语释】如果阳气过强而失去了它的卫外功能，阴精就会因失去外卫而走泄，阴精衰竭，阴气也就消亡。

阴阳离决，精气乃绝。

【语释】人体必须经常保持阴阳的协调。所谓协调，就是在内的阴气和平，在外的阳气密固。这样身体才能强壮，精神就会充实。如果阴阳二气分离而不相交，这就失去了生化的气机，精气也就消亡。

会逐步的衰败，以至于竭绝。

因于露风，乃生寒热。

【语释】如果是因感受露风而得病的，就要发生寒热。因为露是阴邪，风是阳邪。两者侵入人体后，阴邪生寒，阳邪生热，故出现了寒热的症状。

是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。

【词字释义】洞泄：消化不良的腹泻。

【语释】春天伤于风邪，即行发病的，就是外感。如不即发病，邪气留连日久，就会发生洞泄的病。

夏伤于暑，秋为痎疟。

【语释】夏天伤于暑邪，即行发病的，就是暑病。如不即发病，潜藏于内，到了秋天就会发生疟症。

秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。

【语释】秋天伤于湿邪，湿邪本来是应下注的，如果上逆侵肺，因而发生咳嗽，这是病发于内的情况。如果湿邪外发，则筋驰缓而痿弱无力，形成痿厥的病。

冬伤于寒，春必温病。

【语释】冬天伤于寒邪，即发病的，就是伤寒。如不即发病，寒邪伏藏于内，到了春天阳气上升，邪气就化热而成温病。

按：风是阳邪，春天受了风邪，到了夏天却发生洞泄的阴病；暑是阳邪，夏天受了暑邪，到了秋天却发生疟症的阴病；湿是阴邪，如果反而上逆，则变为咳嗽的阴病；寒是阴邪，冬天受了寒邪，到了春天却发生温病的阳病。这一些情况是在说明邪正阴阳的变化难测。因为天有阴阳之邪，人有阴阳之气，在病变上有的是从天的阴阳而发寒热，有的却因人的阴阳气化而生阳病阴病。这都是因为阴阳之气逆常而发生的，所以说经常保持阴阳的和平，是值得注意的事情。

四时之气，更伤五脏。

【语释】四时之气处在正常的状态下，人就不会生病；若是四时之气的春温、夏暑、秋凉、冬寒互有偏胜，那就不单纯是能伤害阴阳的气化，并且进一步要损害人的五脏了。

阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。

【词字释义】

五味：即酸、苦、甘、辛、咸五味；也可作食物解。

【语释】

阴指五脏而说，宫指五脏神所在的地方而说。五脏的养生是依赖于五味，但是过用五味，却又能够损害五脏。

是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。

按：本节以下五节是说明了五味损伤五脏的情况。

【语释】

酸味入肝，若过于酸了会使肝多津液，也就是肝气实。肝气实就克脾土，而使脾气绝。

味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。

【语释】

咸味入肾，肾主骨，咸能软坚又能胜血。所以过食咸，就要伤及骨和肌肉。肾水胜则凌心火，因而心气抑郁不畅。

味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。

【语释】

甘味入脾，甘的性质是滞腻的。若过于甘了，会发生喘满的。脾土胜则克肾水，因而色黑（肾色）。肾水受克，则肾气不平，不平就是病。

味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。

【词字释义】

胃气乃厚：厚在此作胀满讲。

【语释】

苦味入心，苦味太过则伤心。心火受伤，就使脾土不濡润（火不暖土）。脾不濡润就不能为胃转输，则胃之燥气变盛，所以有胃气胀满的病患。

味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。

【语释】

辛味入肺，辛味太过使肺气盛，肺金胜则克肝木，肝主筋，肝受克则筋脉弛缓。又因辛是主发散的，所以过于辛也能使精神耗伤的。

是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。

【语释】

人如能把五味调和得适当，而不失于太过，那么全身机体就会得到充分的营养来源，就可使筋、骨、气、血、腠理都能处于健壮而正常的状态，所以说能经常调好五味的人，就可以延年益寿。