【本篇大意】

本篇主要提示了两个内容；一是说明经脉里的气血多少之不同，何经多气少血，何经多血少气，以便在治疗上掌握虚实补泻的方法；一是说明形志苦乐所得的不同症状和施用针灸药物的不同疗法。故名之为血气形志篇。

夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。此天之常数。

【语释】

人的生理正常现象是：太阳常多血少气，少阴常少血多气，少阳常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，阳明常多气多血。这是人体生理的一种正常现象。

按：此节是说：阴阳各经有血气多少的不同。阳有余，则阴不足；阴有余，则阳不足。惟阳明则气血皆多，这是因为气血皆生于阳明。由于各经气血多少的不同，因此，在针刺的时候，当泻其多，补其少，也就是说：当根据其经之血气多少而确定补泻。

足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。

【词字释义】

心主：在本节是指手厥阴经说的。

【语释】

足太阳经与足少阴经为表里，足少阳经与足厥阴经为表里，足阳明经与足太阴经为表里，这是足六经的表里配合。阳经行于足之表，则阴经必行于足之里，相为偶对，故曰表里。手太阳经与手少阴经为表里，手少阳经与手厥阴经为表里，手阳明经与手太阴经为表里，这是手六经的表里配合。其为表里的道理，也同上述足经之偶对。

今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。

【语释】

如已知道邪在手足的那一经，发现血脉异常时，得先刺去其血，这样就是去其病害，但首先应观察病情的欲散、欲软、欲缓、欲收等情况，才能知道病在何经，然后，有余的则用泻法，不足的则用补法。

欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐背大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。

【词字释义】

拄：音住，支撑的意思。

【语释】

如愿意知道取背俞穴的所在，可用草一根，量与两乳之距离相等的长度，再从正中折断；另以一草与此草的一半等长，使成为三根一样长的草棍，交成三角形。以上角齐脊背之大椎，其下左右两角，即是肺俞穴的所在。

复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。复下一度，肾之俞也。是为五藏之俞，灸刺之度也。

【语译】

复下一度，是承上节所说的三角形以上角放在左右肺俞连结线的中点，则其下左右两角为心俞穴之所在。再如上法下移三角形，则其下之左角为肝俞穴之所在，右角为脾俞穴之所在。再如上法下移三角形，其下之左右两角为肾俞穴之所在。这是五脏俞穴的部位，也就是针刺或灸烤的正确刺激点。

按：吴鹤皋曰：此取五脏俞法，与甲乙经不合，盖古人别为一家者也。

形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。

【语译】

有的人虽然形体安逸无劳，但精神却苦闷不乐；精神苦闷则经脉之气不畅，脉就为病，这种病宜治以灸刺，视其虚实而为之补泻。

形乐志乐，病生于肉，治之以针石。

【语译】

形乐是形体不劳动，志乐是精神愉快，这种人多是富贵之家，由于过于嗜食厚味，故肌肉血脉容易壅滞而发生疮疡，这种病，宜用针石刺其脓肿。

形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。

【词字释义】

熨引：熨是以药物热敷的疗法，引是导引法。

【语译】

身形劳苦筋就受伤，但志逸而乐，血脉未尝受病，故治之以熨烙导引方法，使血脉能荣养于筋，则病可痊愈。

形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。

按：新校正、甲乙经，百药作甘药，今从之。

【语译】

过度劳役则形苦，过度忧虑则志苦，形志俱苦，则精神抑郁，因而影响到脾胃的消化机能，不能正常的运布津液和荣养。咽嗌乃脾胃要道，故病生于咽嗌。甘能益脾，故可以甘药调养之。

形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。

【语译】

惊恐则气乱而下陷，血随气行，气乱则血行异常，所以经脉障碍而不通畅，荣卫因而不行，形成肌肉麻痹不仁。宜用按摩和药酒以行其荣卫气血。

是谓五形志也。

【语释】 总结上文，说明人都有这五种形志。

刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。

【语释】 阳明气血皆多，故刺可出血气；太阳多血少气，故刺宜出血而不宜出气；少阳多气少血，故刺宜出气而不宜出血；太阴多气少血，故刺宜出气而不宜出血；少阴多气少血，故刺宜出气而不宜出血；厥阴多血少气，故刺宜出血而不宜出气。这是气血在生理上的正常现象，因而针刺就有一定的常法。