【本篇大意】本篇把热病之“新感”、“伏邪”、“两感于寒”，作了对比，并且把它们的原因、症状、治法、预后均作了详细的解释，又着重指出病在传变过程中，全愈和死亡的道理。

篇中又指出，在热病的恢复期应注意护理，以免由于护理不当而引起病的复发，并以“食复”为例加以说明，作为热性病复发的原因分析及护理上的禁忌。

黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。

按：热病指一切因外感引起的热病而言，人在受寒邪侵袭的时候，毛孔就要闭塞，因而寒邪束于人的肌表，使体内的阳气不能外越，郁于内而发热。所以说：“今夫热病者，皆伤寒之类也”。（此处所说的伤寒，系指难经中的“伤寒有五”之广义伤寒）。

【语释】 黄帝问：现在凡所谓热病皆为伤寒之类，但是同为伤寒，为什么有死的，还有痊愈的呢？并且又是死的全都在六七日之间，痊愈的全都在十日以上，这是什么道理呢？

岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死，其两感于寒而病者，必不免于死。

【词字释义】 两感于寒：伤寒未愈，再感于寒，致脏腑阴阳俱受损伤，叫做两感于寒。

【语释】 岐伯说：巨阳就是太阳，太阳为六经之长，统摄阳分，所以诸阳皆属之。太阳的经脉连于风府（风府穴在脑后入发际一寸），风府为督脉通行之处。督脉总督全身之阳，所以太阳为诸阳主气。人在伤于寒邪的时候，则邪佛郁于肌表而为热，此时发汗即可痊愈，所以热虽甚，可以不死；如两感于寒，则阴阳脏腑俱受伤，以致使荣卫不行，精气也不通。形成正气不能抵御邪气的局面，又逐步发展为邪气日盛，正气日衰，最后总不免于死。

帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。

按：自此以下六节，说明伤寒由表入里的传变次序。

【语释】黄帝问：我愿知道它的症状是怎样的？岐伯说：太阳主表，所以在人伤于寒的时候是从太阳经开始的。足太阳之经脉，起始于目内背，上额交巅，下脑后，挟脊抵腰，入络肾，下属膀胱，循髀外，下至踝，络足小指。所以在太阳经受寒邪时，影响到经络，就会发生头部颈部疼痛，腰脊强硬的症状。

二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。

【语释】伤寒二日，传入阳明经。足阳明胃经起于目下，入齿环唇，循喉咙，下属胃，络脾下挟脐，至膝下，入足中指。阳明经病，因而发生鼻干、目痛、身热、不得卧等症状。身热是热在肌肉，阳明主人身肌肉，所以身热，热则胃气不能下行而郁积于中，所以不得卧。

三日少阳受之。少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络，皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。

【语释】伤寒三日，传入少阳经。足少阳胆经起于目锐皆（小眼角），绕耳前后，至眉下，循胁里，络肝。所以在足少阳胆经受病的时候，就出现胸胁痛而耳聋的症状。

以上是说的三阳经受病。三阳主表，此时邪只侵于人体表部，尚未入里侵及内脏，所以在这个时候，发汗就可以痊愈。

四日太阴受之。太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。

【语释】若病在三阳时未愈，势必侵入三阴经，所以伤寒四日，传入太阴经。足太阴脾经，起于足大趾之端（隐白穴），上膝股入腹，属脾络胃，上挟咽，连舌本，散舌下。脾病则升降清浊之功能失调。故发生腹满及由于津液不能传化而致的嗌干等症状。

五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

【语释】伤寒五日，传入少阴经。足少阴肾经，起足小趾之下，斜趋足心，循内踝上股，贯脊，属肾，络膀胱，循喉咙，挟舌本；其分支，出络心。现在因为热灼于内，耗损津液，所以发生口燥舌干而渴的症状。

六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。

【语释】 伤寒六日，厥阴经受之。足厥阴肝经，起于足大趾丛毛之际（大敦穴），上足跗，循股内，绕阴器，抵少腹，属肝，络胆，挟胃，贯膈，循喉咙，上过目系，与督脉会于巅顶。肝主疏泄，肝病则不能疏泄故烦满。其经绕阴器，故病则阴囊缩。

三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。

【语释】 伤寒化热，六经均传遍，而病邪不退，则深入了六腑，继又进入五脏，在这个时候，三阴三阳五脏六腑皆已受病，邪气盛于外，则荣卫不利，病邪陷于内，则五脏不通，精气内竭，就不免于死亡。这就是其死皆在六七日之间的道理。

其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。

【词字释义】 大气：在本文指邪气说的。

【语释】 若不是两感于寒的，因其脏腑尚未完全受伤，仅属于经脉的热病，到第七日，将是邪气日衰正气逐渐恢复，所以仍按照三阴三阳的传变次序，逐日的减轻症状。七日太阳病衰，头痛少减；八日阳明病衰，身热少退；九日少阳病衰，耳聋减轻而微能听到声音；十日太阴病衰，腹满已消而思饮食；十一日少阴病衰，口渴止，腹不满，舌不干而嚏；十二日厥阴病衰，囊缩已舒展，少腹已不拘急而微下。至十三日，邪气皆去，而病即痊愈。这就是病愈皆在十日以上的道理。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。

【语释】 帝问：怎样来治疗呢？岐伯说：三阴三阳病的治法，其治疗原则，应根据各脏之经络及其病之所在而随经分别施治，使其经络通调，荣卫运行趋于正常，病就会日渐消退。病未满三日的，可汗而已；其满三日者，可泄而已。

病尚在三阳，属表证，汗之可愈；病满三日的，病已入于三阴，病邪入里，使之泄下可愈。

帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从；可使必已矣。

【语释】 帝问：热病已经痊愈，但时常有一些后遗症，是什么道理呢？岐伯说：热病后遗症的主要原因，是因为热势虽然日趋衰退，但尚有部分余热未净，这时候如果勉强多进饮食，则饮食入胃可以助长热邪，促使病再复发，因而时有后遗症。帝问：怎样来治疗后遗症呢？岐伯说：其治疗方法，当视病的虚实、逆从，而予以施治，如脉浮的，可以发汗法治之，脉沉的，可以泄下法治之，虚者补之，实者泄之等，只要是治之得当，病就会很快的好了。

帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。

【语释】 帝问：热病后在护理上的禁忌是什么？岐伯说：病热少愈的时候，全身的机能尚未恢复正常，特别是消化系统的功能。肉类是较难消化的食物，所以在热病患者不可过早吃肉类，或者过多的吃其它食物，以免引起病的复发，这是应当很好注意的事情，也就是热病后在护理上的禁忌。

帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥。水浆不入，不知人，六日死。

【语释】 帝问：两感于寒的患者，他的脉象和症状是怎样的呢？岐伯说：两感于寒的病，是其阴阳表里同时伤于邪，比单纯外感证较为严重。如病一日，为太阳少阴表里俱受邪，所以在症状上，既有太阳经的头痛症状，又有少阴经的口干、烦满症状；病二日，为阳明太阴表里俱受邪，所以在症状上，既有阳明经的身热、不欲食、谵语症状，又有太阴经的腹满症状；病三日，为少阳厥阴表里俱受邪，所以在症状上，既有少阳经的耳聋症状，又有厥阴经的囊缩而厥的症状。此皆为阴阳两伤，脏腑俱病之证，病已属危急，如果再发生不能饮食，神识昏迷不知人的症状，将于六日内死去。

帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。

【语释】 帝问：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，这样的病人三天后就死，是什么原因呢？岐伯说：脏腑、荣卫、十二经脉，均赖阳明胃的津液以营养，所以阳明是十二经之长。但胃为多气多血之府，感受热邪以后，其气更盛，热极就昏不知人，因而不能营其正常的消化功能。三日，则胃之精气已绝，脏腑荣卫都失去了营养来源，所以在三日后死去。

凡病伤寒而成温者，先夏至日者，为病温，后夏至日者，为病暑。暑当与汗皆出，勿止。

【语释】 人在感受寒邪的时候，有即发病的，就是所谓新感证；有当时不发病，邪气潜藏在夏至前发病的为温病；在夏至后发病的为暑病，也就是后世所谓伏邪。但暑邪在表，使人自汗，在自汗的时候，暑邪就随汗出而解，在这种情况下，不要止汗。

【体会】 本文在论伤寒的时候，其症状是以经络循行部位为依据，但文中只论及足六经，而未及手六经，这是因为足六经的径路较长，包括面较广，故言足六经已将手六经包括在内，因此不必再论及手六经。

本文在论伤寒传变时有日传一经之说，伤寒论上也是这样说法，以致成为后世医家的争论焦点，有的甚至以运气的理论来证实这一学说；但证之于临床，很少有日传一经的病例，所以我们认为这只可以把日字作为一个假定的代名词，它代表着病症变化中的一个阶段，所以日传一经之说，不必拘泥。

古时细菌学尚未发明，所以古人在临床中见到一切新感热病之前驱症状，多数相同，因而他们认为其病原也可能是一致的，但又见到病在发展中症状却有分歧，因此古人就创出了“凡热病者皆伤寒之类”的学说，又创出了阴阳六经传变的规律，后世医者把这些理论进一步的发挥，所以又出现了新感、伏邪等热性病的说法。

这是中医学上的理论体系之一。