【本篇大意】 本篇专述各经的腰痛症状及其刺法，故名刺腰痛。

文中把各经腰痛的特殊症状，作了显著的介绍，提示人们在临床上能够因症分经，按经取穴，不致错诊和错治。

足太阳脉，令人腰痛引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血，春无见血。

【语释】 足太阳之脉起于目内眦，上巅，别下项，挟脊抵腰中，下贯臀，入腘中。经脉阻滞则上下不能疏通，故腰痛时牵引项脊尻背不适如负重物。应刺郄中使之出血（即委中，在腘中央约纹中针五分）。以疏通其郁滞，则痛止病愈。太阳为寒水之经，到春天则木旺水衰，故春刺勿使出血。

少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾。刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。

【词字释义】 循循：逐渐的意思。

【语释】 少阳之气应风木，其气在皮，故腰痛时如以针刺其皮中。少阳脉始于目锐眦上抵头角，下耳后循头，下胸中，循胁里，下行身足之侧。如逐渐加重则使人身不可俯仰，头不可回顾。刺少

阳所属之成骨端出血以通其气则愈。成骨在膝之外侧骨高起处（系即陵泉处，在腓骨小头之微前下陷中）。少阳合肝，肝旺于春衰于夏，故夏刺勿使出血。

阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲。刺阳明于骭前三痏，上下和之出血，秋无见血。

【语释】 足阳明脉起于鼻交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉出大迎；其支别者从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆；又其支别者起胃下口，循腹里，至气街而合以下髀。故腰痛时则令人不可回顾，阳虚则视物不清，故回顾时如有所见而善悲。应刺阳明经在骭前三次（指足三里穴，在膝眼下三寸，针一寸）。使上下之气相合而出其血。阳明合于脾土，主长夏，至秋而衰，故秋刺勿使出血。

足少阴令人腰痛，痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二痏。春无见血，出血太多，不可复也。

【语释】 足少阴脉上股内后廉，贯脊属肾，故令人腰痛，痛则牵引脊与内廉俱痛。应刺足少阴之俞穴复溜穴二次（在内踝上二寸刺三分深）。春时水衰，肾为水脏，故春刺勿使出血。若出血太多，则腰痛如故，并使肾气不可恢复。

厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言默默然不慧，刺之三痏。

订正 “其病令人善言默默然不慧”一句，全元起本无善字，今从之。

同字释义 踵：即足跟。

同字释义 累累：如串珠状。

【语释】 足厥阴属肝，肝主筋，肝病则筋急，故腰痛则强急如张弓弦。刺厥阴脉，其部位在足跟之上，腨的外侧，即蠡沟穴处，摸之血络累累然不滑者即是，可针刺三次。因厥阴之脉循喉咙之后，上入颃颡，络于舌本，故病则令人默默然不欲言而精神不爽。

解豚令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，时遗溲。刺解豚在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。

【语释】解脉属足太阳经之脉，足太阳经起于目内眦，上额交巅，下循肩膊，挟脊抵腰中，入循膂络肾，属膀胱，下入腘中；又其支别者，从髀内别下，贯髀，循髀外后廉而下合于腘中，两脉如绳之解，故名解脉。因其所经途径如是，故病则使人产生腰痛，痛必引肩，目䀮䀮然不明，小便不禁等症状。应刺解脉在膝后筋肉相分处，即委中穴外侧之横脉（系指委阳穴），刺之出血，俟血色变黑为赤而止。

解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐。刺解脉在郄中结络如黍米，刺之血射，以黑见赤血而已。

【语释】足太阳之别脉，自肩而别下循背脊，至腰而横入髀外后廉，下合腘中，故令腰痛拘急有如引带，又常如折腰之状。太阳之脉络肾，肾主恐，故病则善恐。应刺解脉在郄中（即委中穴）部位上的结络大如黍米状者，刺中共处，则血直射而出，俟其血由黑色变为赤色为止。

同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，佛然肿。刺同阴之脉在外踝上绝骨之端，为三痏。

【词字释义】佛然肿：形容突然而肿的意思。

【语释】同阴之脉为足少阳之别络，并少阳经上行，去足外踝上同身寸五寸，乃别去厥阴，并下络足跗，故称同阴脉。其病腰痛时则令人感觉沉重若有小锤在其中者，佛然气结而暴肿，针刺时应刺同阴脉外踝上的绝骨之端即阳辅穴部位，在外踝上四寸，刺五分深，刺三次其病即愈。

阳维之脉令人腰痛，痛上佛然肿。刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。

【语释】阳维脉为奇经八脉之一，其脉起于足跟中，循外踝上行入风池。其病腰痛，痛时必佛然暴肿，因阳维脉是总统一身的阳气，阳气之变动迅疾，故其病如此。针刺时，应刺阳维脉，因此脉与太阳经相合，所以取穴在腨肠分内间离地一尺许的部位，即承山穴，针七分，病人有感觉时即行泻针，泻后速出其针，不要泻之太过。

衡络之脉，令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，

衡络绝，恶血归之。刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，横居为二痏出血。

【语释】

衡同横，横络，即足太阳之外络，自腰中横出髀外后廉而下合于腘中，其病腰痛时，则令人不可以俯仰，仰则其痛剧烈而恐仆倒。此病的原因，是因举负过重的物品伤其腰，因而横络阻绝，恶血归之于其处，瘀而不通故痛。针刺时，其部位在郄（委中）阳（委阳）两筋之间上行数寸处，即殷门穴，视其横络之血盛者刺二次，令其出血即愈。

会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出。汗干令人欲饮，饮已欲走。刺直阳之脉上三痏，在𫏋上郄下五寸横居，视其盛者出血。

【词字释义】

漯漯然：漯音洛。漯漯然系如流水之状。

【语释】

会阴，为任脉的孔穴，任、冲、督三脉所会，故名会阴。任脉由此行腹，督脉由此行背，故病则腰痛。邪在阴分，所以痛时则令人漯漯然汗出。汗出多则伤津液，故汗干则欲饮水，饮多水溢，故欲走以散之。针刺时，应刺直阳（即太阳）之脉上三次。其部位在阳𫏋脉上郄下（即委中穴下）五寸处，视其横居之络血盛者，刺之出血即愈。

飞阳之脉令人腰痛，痛上拂拂然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前与阴维之会。

按：拂拂，张氏类经及吴注本均作怫怫，今从之。

【语释】

飞阳是足太阳之络穴，属别走少阴者，其病使人腰痛，每痛则精神怫怫然郁而不畅；若痛甚则使人悲伤和恐惧。针刺时，应刺飞阳之脉，其部位在内踝上五寸，少阴脉的前方，和阴维脉交会的地方。

昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言。刺内筋为二痏。在内踝上大筋前太阴后，上踝二寸所。

【语释】

昌阳，即足少阴之复溜穴，少阴属肾，肾脉注胸中，其精气上注于瞳子。故令人腰痛，痛则牵引胸膺皆痛，目亦䀮䀮然视物无神。肾脉合于太阳，故甚则令人反折，肾脉循喉咙，故又能使人舌卷不能言。针刺时，应刺内筋（即复溜穴）二次。其部位在内踝上，大筋的前面，太阴的后面，上踝二寸的部位。

散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲。刺散脉在膝前骨肉分间，络外廉，束脉为三痏。

【语释】 散脉，足太阴之别脉，因散而上行，故名散脉。其脉循股入腹，结于腰髁下骨空中。故病则令人腰痛而热，热甚则阴虚而生烦，腰下拘急不利如有横木在其中的感觉。若甚则下为小便不禁的遗溲病。这都是太阴不足的症状。针刺时应刺散脉，其部位在膝前内侧骨肉分间，就是辅骨下边内侧腨肉和骨的间隙处，有络脉横过的外边如束骨状，刺三次，其病即愈。

肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。刺肉里之脉，为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。

【语释】 肉里即分肉，为少阳脉所行之处，少阳之气应于筋，故令人腰痛时则不可咳，咳则引及筋而缩急。针刺时应刺肉里之脉二次，其部位在太阳经的外侧，少阳绝骨穴的后面。

腰痛侠脊而痛至头，几几然，目䀮䀮欲僵仆，刺足太阳郄中出血。

【词字释义】 几几然：几，音殊。形容拘紧不舒适。

【语释】 若腰痛挟脊两旁而上至于头部，都几几然不舒适，目䀮䀮然看物不清楚，时而欲僵仆。应刺足太阳的委中穴，使其出血即愈。

腰痛上寒，刺足太阳阳明；上热刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。

【语释】 腰痛而上半身寒的，应刺足太阳阳明二经以去其阴邪。上半身热的应刺足厥阴经去阴中之风热。若腰痛而不能俯仰的，应刺足少阳经以行其气；若腰痛中热因而致喘的，可刺足少阴经，再刺委中穴以出其血。

腰痛上寒不可顾，刺足阳明；上热刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。

【语释】 凡腰痛若上寒而不能左右回顾的，因足阳明脉上络头项，故刺足阳明经以行其气则愈。若上热则刺足太阴经泻其热即愈。（中热而致喘的，刺足少阴经，与上文重）

大便难，刺足少阴；少腹痛，刺足厥阴。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳；引脊内廉，刺足少阴。

【语释】

腰痛而大便难，这是阴窍不利，肾主二阴窍，故刺足少阴经。若腰痛而少腹满的，这是厥阴之病（因厥阴脉抵少腹），当刺足厥阴。若腰痛如折，不可以俯仰，也不能举物，这是太阳经病，当刺足太阳经。若腰痛而牵引脊与内廉俱痛，当刺足少阴经。

腰痛引少腹控眇，不可以仰；刺腰尻交者，两髀胂上，以月生死为痏数，发针立已，左取右，右取左。

【词字释义】

眇：音秒，胁肋下虚软处。

腰尻交者：指腰之下、尾骨之上，即骶骨部。

胂上：胂音申。即脊膂肉。胂上，指脊膂肉上面。

【语释】

腰痛而牵引少腹和胁肋下部痛而不能仰的，当刺腰下尻交处，即腰下髂骨间以及两旁的坚肉处。以月的盈亏为针刺的次数，针刺后可立即病愈。左部痛者，取之右部；右部痛者，取之左部。