【本篇大意】 本篇对头痛、寒热等十二种不同病症的刺法和穴位以及刺后的反应等，分别作了说明。

按：本篇乃补充说明灵枢官针篇“刺有十二节”及刺节真邪论篇“刺有五节”的道理。长字代表补充的意思。所以名为长刺节论。

刺家不诊，听病者言，在头头疾痛，为藏针之。刺至骨病已，上无伤骨肉及皮，皮者道也。

按：为藏针之一句，全元起本无“藏”字。又上无伤骨肉及皮的“上”字，吴鹤皋改作“止”字，联于上句。今并从之。

【语释】 对针刺具有丰富经验的人，但听病者的主诉，不必进行其他的诊断，就可用针。如病者主诉为头痛时，就在头部取穴而刺之，然头部皮肉最薄，刺至骨病愈即止，不要再妄刺而伤及骨肉皮肤。皮是针的出入道路，更要注意勿使受伤。

阴刺入一，傍四处，治寒热。

按：官针篇云：“阳刺者，正纳一，傍纳四，而浮之以治寒气之博大者也。阴刺者，左右率刺之，以治寒厥。足踝后，少阴也。”本篇阴刺之法，当是阳刺。（素问识）

【语释】 病人主诉有寒热时，则用阳刺法，正入一处，傍入四处，以治其寒热。

深者刺大藏，迫藏刺背，背俞也。刺之迫藏，藏会，腹中寒热去而止。与刺之要，发针而滂出血。

【语释】其病深而入于脏者，当观察五脏知其何脏受邪而刺之。因其迫近五脏，故在刺时，当刺其背部的五脏之俞穴。迫脏刺背俞的原因，就因为这是脏气聚会的地方。刺时不问针数和时间的多少，而以腹中寒热之邪去时为止。给他针刺的主要方法，就是在出针的时候，使其浅出血，这样邪随血出，病就好了。

治腐肿者，刺腐上，视肿小大深浅刺。刺大者多血，小者深之，必端内针为故止。

【语释】痈肿已成脓血者为腐肿，治腐肿应刺其腐肿部位，在刺时必先观察痈的大小，分别施行深浅的刺法。大痈脓血多而在浅层，故浅刺之出其脓血即愈。小者其毒深而在内，故必深刺之。刺时必直入其针使脓血出为止。

病在少腹有积，刺皮肤以下，至少腹而止。刺侠脊两旁四椎间，刺两髂髎季胁肋间，导腹中气热下已。

【同字释义】皮肤：马元台以肤为腯，音实，当肥字解。皮肤，就是少腹皮肥厚处。

髂髎：音卡僚。指居髎穴而言。

【语释】病邪在少腹部位有积聚，当在其少腹肌厚处之下取穴刺之，但不要越出少腹部位。再刺挟脊两旁第四椎骨间，即膏肓穴处，再在两髂骨居髎穴与两胁肋的中间，取穴针刺之，以导引腹中之气，使邪热从针下排出即愈。

病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒。刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已。

【语释】病邪在少腹，因而腹部疼痛不能大小便的，病名叫作疝，这是由于寒邪侵袭肝肾二经所致。肝脉环阴器抵少腹，肾脉上股内后廉，贯脊属肾，所以令人少腹痛而不得大小便。应取少腹两股间的俞穴刺之。并在腰髁骨间多取穴而刺之，候其少腹发热则病即愈。

病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也。病起筋炅病已止。

【语释】病邪在于筋，筋是束关节而司运动的，筋病则拘急而关节疼痛，不能行动，病名叫筋痹。因病起于筋，故刺在筋上。因筋在分肉之内，故又刺其痛处的分肉之间，但刺时不可刺中其骨，候其筋热而舒则病即可愈，至其病愈时乃可止其针。因为此病非针一次就能全愈，必继续针刺，至病全愈时方可不刺。

病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。刺大分小分，多发针而深之，以热为故，无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变。诸分尽热病已止。

【词字释义】

大分小分：即分肉间气血相会之处。气穴论云：“肉之大会为谷，小会为溪。人身有三百六十五穴会，即大分小分也。”

多发针：是多刺穴位的意思。

【语释】

病邪在于肌肤，使人肌肤都疼痛，病名叫肌痹。这是寒湿之邪伤人肌肉，使气血凝涩而发生疼痛的一种病变。应在大小分肉之间气血相会处取穴刺之。因病在肌肉，其气涣散，必多发针而深刺之，以肌肉发热为度。但刺时勿伤筋骨，若伤其筋骨，则气血坏败而发为痈肿，似乎是病症上发生变化，实则是针刺所伤的。此病也必须继续针刺，必至各分肉间都感到发热，病症愈了，才可止针。

病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故。其道大分小分，骨热病已止。

【语释】

病邪在骨，使人感觉骨重不能举动，骨髓空虚而感觉酸痛。致病的原因是由于寒气侵至骨胳而成，病名为骨痹。此病邪入最深，当深刺而取之，但应注意不要伤及经脉和肌肉。其针刺的地方，也是取穴于大小分肉之间，候骨感到发热则病愈，方可止针不刺。

病在诸阳脉且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂。刺之虚脉，视分尽热病已止。

【语释】

病邪在诸阳经，荣卫紊乱，故其症状且寒且热。因病邪在阳分，邪并于阳则狂，故其病名叫狂。当刺其脉使其邪虚，候其分肉尽热，则病即愈。

病初发岁一发，不治月一发，不治月四五发，名曰癫病。刺诸分诸脉。其无寒者，以针调之病止。

【语释】癫病初发，病邪未深，故一年一发。若不进行治疗，则病邪日深，故一月一发。若再不治，则一月内四五发，这是逐渐加甚而病邪日深的缘故。当在诸分肉诸经脉中取穴刺之。如没有寒邪的，则仅用针调其气血即可全愈。

病风且寒且热，灵汗出，一日数过，先刺诸分理络脉；汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。

【语释】若病属于风邪，而见忽冷忽热的症状，有时热甚而汗出，一日发作数次，应先刺其分肉腠理和络脉。若汗出而仍忽冷忽热的，这是邪盛病深，应三天刺一次，百曰始能全愈。

病大风骨节重，须眉堕，名曰大风，刺肌肉为故。汗出百日，刺骨髓汗出百日，凡二百日须眉生而止针。

【语释】若病属于大风苛毒，骨节感觉沉重，活动不便利，须眉脱落的，这种病称为大风。应刺其肌肉为主。刺肌肉使其汗出，刺一百天，再刺其骨髓使其汗出，也刺一百天，这样共刺二百天，须眉复生后，方可停针不刺。