【本篇大意】

本文首先把三阴三阳在人身的作用，以及由于三阴三阳的变化而产生的疾病和脉象，都作了比较详细的说明。

对四时发生的疾病，根据病情和季节来判断死期，这是古人依据阴阳五行学说来观察病情的一种方法。文中在这方面也作了介绍。

孟春始至，黄帝燕坐临观八极，正八风之气，而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵？雷公对曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵。

【语释】

立春的时候，黄帝很安静的坐着，乃观察八方的色象，测候八方的风气，而问雷公说：阴阳的分别，经脉循环的道理，五脏各有所主，以那一脏为最贵重？雷公说：春天为生发之气，属木而主甲乙，其色青，在五脏中为肝，它主治的时间是七十二天，这是肝脉所主之时，是一年的开端，我以为这一脏为最贵。

帝曰：如念上下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也。

【语释】

黄帝说：你应回想一下，上下经的阴阳从容篇，在阴阳从容篇的内容上，和你说的不相符合，你所说的最贵的，正是最下的。

雷公致斋七日，旦复侍坐。帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五藏终始。三阳为表，二阴为里，一阴至绝，作朔瞚，却具合以正其理。

订正

按：三阳为表，张氏类经以为误，当作三阴；三阴，太阴也，太阴为诸阴之表，故曰三阴为表，其说似是，今从之。

【语释】

雷公斋戒七天，在早晨又侍坐在黄帝的旁边。黄帝说：人身的阴阳，三阳就是足太阳经脉，其经最大，上通巅顶，循背下行，统率人身的阳气，故以为经。二阳就是阳明经脉，其脉上布头面，下循胸腹，维系人身的腹部，故以为维。一阳是少阳，其脉从目外眦循缺盆下行于人身之侧，前后游行于太阳阳明之间，故以为游部。从这些阳经的循环出入情况，可以测知五脏之气的流行终始。三阴为太阴，阴阳离合篇说：“太阴为开”，太阴又属肺，肺主皮毛，故以太阴为阴经之表。二阴为少阴肾，肾主骨而其气沉潜在内，故以为里。一阴是厥阴，这是阴气尽绝阳气复生的现象，象征着月的晦朔一样。这些阴阳互为消长的情形是符合于经脉的循环的，可从此来证明人体生理的现象。

雷公曰：晏业未能明？帝曰：所谓三阳者，太阳为经。三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。所谓二阳者阳明也，至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一阳者少阳也，至手太阴上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，寡阴则死。

【语释】

雷公说：我的学识很肤浅，还不能明白这些道理。黄帝说：所说的三阳，就是太阳，为人身之经。三阳脉显于手太阴肺（寸口），其脉搏的动象应是洪大，今但弦浮而不沉，这是病脉，就应当观察他的气血盛衰的情况，要仔细详慎的加以思考，并再参合阴阳的理论。所谓二阳，就是阳明经，其脉显于手太阴肺，其脉搏应浮大而短，若是弦而沉急无力，这是元气衰惫的现象；若病在热时而有这种脉象，则热能耗气，更容易使元气衰竭而为死症。一阳是少阳，少阳脉显于手太阴肺而上连于人迎。其脉搏应微弦而和，若弦急如悬而不绝，这是少阳木气过胜的病脉。若过胜至极而脉搏呈现弦极而毫无和缓现象，这叫做专阴脉，就为死症。

三阴者 六经之所主也。交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃。一阴独至，经绝气浮，不鼓，钩而滑。此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五脏，合于阴阳。先至为主，后至为客。

【语释】

三阴是太阴，为肺和脾。肺主气，朝会百脉，脾属土，营养周身，故为六经之主。其脉亦显于手太阴肺脉的寸口，其脉应轻浮和缓，若见沉伏鼓动而不轻浮的脉象，这是脾肺之气沉陷于下而不能上升的现象，故为上部虚怯的病症。二阴是少阴肾，其脉亦显于手太阴肺；肾主水，借肺气的下降，乃通调水道而归于膀胱。肾中元阳又外达于脾胃，以腐化水谷。一阴是厥阴，其脉应软滑微弦；若独至而盛，是经气绝而气浮于外的现象，故不能呈现鼓钩而滑的脉象。以上三阴三阳这六经的脉，或阳中见阴，或阴中见阳，皆互相连属而并见于寸口，内通于五脏，符合于阴阳的变化。但六脉之至，有先有后，其先至者即为主，其后至者即为客。

雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道以合从容，不知阴阳，不知雌雄？帝曰：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪；三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。

【语释】

雷公说：我是全心全意来学习所传授给我的有关经脉的道理，同时也诵读从容篇以求适合于从容篇所论的法则，但我却不明白阴阳和雌雄的道理。黄帝说：三阳为诸阳之经，象征着父权的尊大，故以为父；二阳乃维系诸经的阳气，故以为卫；一阳连系于三阳二阳之间，故以为纪。三阴滋养诸经之气血，象征着母德的抚育，故以为母；二阴属肾而主水，水能生养万物，故以为雌。一阴是厥阴，为阴尽阳生，是交通阴阳的，故以为独使。

二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，软而动，九窍皆沉。

【语释】 二阳是阳明胃，一阴是厥阴肝，二经合病则肝邪侮胃，故阳明主病；阳明受肝之使，故其气不能胜于厥阴。其脉搏乃现软而兼动的现象。九窍皆借阳明之气以为养，阳明病则其气不行，故九窍皆沉滞而不通利。

三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能止，内乱五脏，外为惊骇。

【语释】 三阳是太阳膀胱，一阴是厥阴肝，二经合病，则肝不能胜膀胱。因肝木生火，而膀胱寒水正好能够胜火，故太阳脉胜。厥阴肝气虽强亦不能制止太阳之胜，因而寒气偏胜，在内则扰乱五脏的正常作用，在外则发为惊骇不安的病变。

二阴二阳病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四支。

【语释】 二阴是少阴心，二阳是阳明胃，心火上炎则伤肺，故病在肺。火胜则反乘肾水，故足少阴脉现沉象。过燥则伤脾，脾主四肢，脾病不能输布以达四肢，故外伤四肢。

二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂。

按：巅疾之巅字，据王冰注释为颠，今从之。

【语释】 二阴是少阴火，二阳是阳明土，火胜土燥，火燥皆至，则下凌肾水而水亏，故病在肾。燥甚则阳明邪实，故有骂詈妄行而为癫狂之症。

二阴一阳，病出于肾。阴气客游于心脘，下空窍堤，闭塞不通，四支别离。

【语释】 二阴是足少阴肾，一阳是手少阳三焦。肾与三焦合病，则三焦不能胜肾，故病邪乃出于肾。肾气上泛，故阴气客游于心脘部位，而下部的空窍反而象有堤防障蔽而闭塞不通，四肢也就软弱而失其作用。

一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。

【语释】 一阴是厥阴肝，一阳是少阳胆，脉见代绝，是一脏气伤的脉象，这是肝胆气伤，不能生心火，因而阴气上乘于心的一种现象。因肝胆皆属风木，肝胆邪盛则病属于风，风性善于变动，故病邪也就上下没有常处，或出或入，也不知其所居；风热上燔，使人咽喉干燥；木胜则克土，故病在脾土。

二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓附。阴阳诸壮，下至阴阳，上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂合岁首。

按：“浮为血瘕，沉为脓附”，吴注本作“沉为血瘕，浮为脓附”，今从之。

【语释】

二阳是阳明胃，三阴是手太阴肺，至阴是脾。三经皆病，则脾胃不能腐化水谷，肺气的治节不行，阴气不能通于阳分，阳气也不能留止于阴分。这样阴阳不能相交通乃形成离绝。若其脉沉，则病在内而为血液凝滞之血瘕症；若其脉浮，则病在外而为血液凝聚的脓附症。若阴阳之气皆壮，则过盛而为害，以至阴阳偏胜而为病。在诊断时，要细心体察脉象，上合于昭昭的天道，下合于冥冥的地道，这样可以诊断和预决死生的时期，但必从岁首之日算起。

雷公曰：请问短期，黄帝不应。雷公复问，黄帝曰：在经论中。雷公曰：请问短期？黄帝曰：冬三月之病，病合于阳者，至春正月，脉有死征，皆归出春。

【语释】

雷公问：其有不能延长而时期很短就死的是怎样呢？黄帝没作解答。雷公又问，黄帝说：在经论中已有说明。雷公又问：在经论中关于短期而死的是怎样呢？黄帝说：冬三月是阴气胜的时候，得病若是属于阳性的，则证明他的阴气不足，若到正月春气旺的时候，则阳气渐胜，病症也将逐渐加重；若此时脉象见有死征，等到春尽夏初的时候，阳气更胜，阴气更衰，就要死亡。

冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，春阴阳皆绝，期在孟春。

【语释】

冬三月的病，已见死征的，等到草生芽柳生叶的时候，就死。若在立春后而阴阳之脉皆悬绝的，其死期不出正月（就在孟春）。

春三月之病曰阳杀，阴阳皆绝，期在草干。

【语释】

春三月是阳气向盛的时候，病则阳气衰败，若阴阳皆绝的，死期就在草尚干而未发芽的时候。

夏三月之病，至阴不过十日，阴阳交，期在濇水。

订字释义 濇水：濇音涩，是说秋天水很清彻的意思。

【语释】 夏三月是阳胜的时候，至阴病是脾病，病则证明阴气衰败已极，故不过十天死。若阴中兼见阳脉，是脾尚未全绝，故其死期在秋天水清的时候。

秋三月之病，三阳俱起，不治自己。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水。二阴独至，期在盛水。

订正 按：二阴独至，全元起本作三阴，今从之。

【语释】 秋三月是阴气渐胜的时候，虽然三阳经的病邪俱起，但由于阴气得到时令的帮助，不治也自能痊愈。若阴阳交互为病，则阴阳必有偏胜偏弱的现象。若阳胜则为立而不能坐的病症；阴胜则为坐而不能起的病症。若三阳独至是阳亢阴竭的现象，阴竭即成死征，故其死期即在水结冰的时候。三阴独至是有阴无阳的现象，有阴无阳也是死征，故死在正月雨水节的时候。