少阳经脉证治法(胆)
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少阳经脉证治法(胆)

经曰:少阳之病,口苦,咽干,目眩也。

《内经》曰:三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。少阳者,足胆甲风木也,此经行身之侧,后有太阳,专主表;前有阳明,专主里。在于表里之间,故曰不从标本,从中治也。太阳之本寒,阳明之本热,少阳居其中,乃有寒热往来之症。少阳之脉起于目锐眦,皆从耳后入耳中,出走耳前,下胸,循胁里,出气街,乃有目眊、耳聋、胸胁痛之证。《内经》曰:有病口苦者,名曰胆痒。《甲乙经》曰:五脏取决于胆,咽为之使,所以有口苦、咽干之证也。自阳明传来者名循经传;自太阳传来者名越经传;有本经自受病者,亦能传经并入胃府也,其脉弦。经曰:尺寸俱弦者,少阳受病也。

其证耳聋目眊,胸胁痛,寒热,呕而口苦咽干,为在半表半里,宜和解之,惟小柴胡汤一汤更无别方。

按:十二经络惟少阳胆经,络絮纤盘屈,出入循行,其支别所踞,多于各经,何证治之独少也?盖经络所踞,足太阳在后,表病多;足阳明在前,里病多,汗下分属二经该之尽矣。少阳在二经之间,既无表之可汗,又无里之可下,只有半表半里之证和解一法而已也。虽云和解一法,实兼统乎太阳阳明,未可少其法而轻议之也。

经曰:血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食;脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使哕下也,小柴胡汤主之。此言少阳本经自受病也。少阳属胆,无出入之道,不宜汗下,惟柴胡半夏能利能汗,消解血热,黄芩佐之也。又胆为清净之府,其汤去滓再煎,取其清以入胆也。

经曰:本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热。尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。此言太阳在经之邪越经而传少阳也。盖未经吐下而脉沉紧为传里虽深,未至于府,犹宜和解;若曾经吐下脉沉紧者,此邪气入府,为里实,宜大柴胡汤下之也。按大柴胡汤证,汗之则里已急,下之则表未解,故以小柴胡中,药兼表里而和解之;加芍药以安太阴,使邪气不纳;以大黄去地道之不通;以枳实去胸胁之痞满也。

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