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经曰:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬[8]。此阳邪传里之证也。太阴之脉布胃中,邪气壅而为腹满。上不得降者,呕吐而食不下;下不得升者,自利益甚。凡阴寒在里而为腹痛者,则常痛不止。此阳邪于里,但时时痛而不常也。此证未至于实,不可使下。下之,胸下结硬[9]者,下之早也。经曰:病发于阴而反下之,因作痞,此之谓也。
太阴为病,脉弱,其人续自便利。设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。此言太阴传经里病,腹满痛者,设当用桂枝汤加芍药、大黄,须当审其脉证,不可轻忽也。如脉沉细有力便实者,不可减少;脉弱便调,不减用之,则下利不止。此其宜禁也。
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