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茯苓四两 桂枝三两,去皮 白术二两 甘草二两,炙
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
太阳①[注:宋本《伤寒论》作“太阳病”]发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身𥆧动,振振欲擗地者,真武汤主之。
发,开也。汗,阴土液也。解,缓也。仍,因也。太阳阳气浮,阴液随之亦浮,外达毛窍,其阴不能和缓阳气回还半里,因之发热。曰:太阳发汗,汗出不解,其人仍发热。心下,脾土也。阳开气浮,阴液外泄为汗多,脾土中气液俱虚而悸。曰:心下悸。阳得阴则静,阴液不上济于头,阳失阴静,而头为之眩乱。曰:头眩。阴阳气液外泄于表,不足于里,经脉空虚,身为之动摇。曰:身眴动。振振,震也。欲之为言,续也。擗,开也。地,易也。阴阳气液震开于表,不能继续交易,藏于里,主真武汤。曰:振振欲擗地者,真武汤主之。阴阳气液震开于表,里之阴土不温不疏。以茯苓淡甘气灵,合芍药苦平,生姜辛温,温疏土气;白术甘温多脂,益土之液;附子辛温,助子水中元阳。此汤能复天一始生之真元于子中,克定祸乱于瞬息,故汤名真武也。
真武汤方载少阳篇。
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,与①[注:宋本《伤寒论》无“与”字。]五苓散主之。
发,扬也。后,嗣也。大,猛也。胃中,半表上土也。太阳开,病阴土之液,发扬半表,嗣猛出毛窍,半表上胃土气燥不润。曰:太阳病,发汗后,大汗出,胃中干。眠,目合也。半表上胃土气燥不润,阳无阴和而烦。阳无阴阖,而目不得合。曰:烦躁,不得眠。愈,进也。半表上胃土气燥不润,欲得饮水,少少与饮之,令半表上胃土津润,阳得阴和,阳气则进半里。曰:欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若,如也。浮,阳浮也。小便,半里也。微,无也。热,阳气也。如阳气浮半表上,无半里阴土之液猛出毛窍,阳无阴和而消渴者,主与五苓散。五,土数也,苓,灵也,阴得阳则灵;散者,布也,阴得阳则布。白术甘温多脂,能温润土中气液;桂枝得子水之阳而冬荣,其枝色紫赤,得子水之阳而化生,气味辛温,辛之言新也,得子水阳化而日日新也,取其枝象经络之形,温通表里经络之阴,化气从新也;泽泻形圆,甘寒气味,甘土味也,寒水气也,生于水,一茎直上,能启水阴之精气,上滋胃土;茯苓、猪苓淡然无味,入土中能化气行水,上通半表脉道,半表上阳得阴和,内阖于午,半里下阴得阳运,外开于子,阴阳和利表里。曰:若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。
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