小建中汤方

桂枝三两，去皮 芍药六两 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘 生姜三两，切 胶饴一升

上六味，以水七升，煮取三升，去滓；内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

中，读作得。伤寒，是阳气浮半里上；中风，是阳气浮半表上。有，得也。得柴胡证，但见一证便是，不必悉具。曰：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却①[注：宋本《伤寒论》“却”后有“复”字。]发热汗出而解。

凡病，病一阳阳气，不内固于土也。证，质也。下之，指半里下阴液也。质阳气浮半表上，而半里下阴液不足以上和阳气交蒸于午。服小柴胡汤，益半表上阴液，固阳阖午。复，再也。蒸蒸，热气也。若小柴胡证不罢，再与小柴胡汤，益半表上阴液，阳得阴助，交蒸于午，必有一番振动，却发热汗出而解。曰：凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复于柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡②[注：宋本《伤寒论》作“柴胡汤”。]证。以呕，故知极吐下也。

过，失也。经，常也。十余日，酉戌时也。心下，半里下也。温温，阳气也。欲之为言，续也。胸中，半里上也。痛，不通也。太阳开，病一阳阳气外浮，至午时阳不内阖而失常，至酉戌时，半里下脾土之阴，失阳气温温接续，从子上吐。半里上胸中之阴失阳气阖午，气滞不通也而痛。曰：太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛。大，半表也。便，顺利也。溏，水气濡滞也。微，幽微处也。满，闷也。阳阖失常，半表上阳气不顺利半里下，幽微处水气濡滞腹里而闷。曰：大便反溏，腹微满。微，无也。阳阖失常，阳气郁蒸于午，无阴液上承半表，和阳气阖午而作烦。曰：郁郁微烦。先，前进也。此，期也。时，午时也。自，从也。吐，舒也。下，半里下也。阳气前进半表，当期其时，内阖半里，从阳极于午，不内阖半里，温舒半里下之阴者，可与调胃承气汤，咸苦甘气味，调和半表上阳气，内阖半里，其阴始能上承半表也。曰：先此时，自极吐下者，可与调胃承气汤。若半里下阴土液少，不足以和半表上阳气前进阖午，不可与调胃承气汤。当与小柴胡汤，益半表上阴液，固阳前进阖午。曰：若不尔者，不可与。呕，吐也。凡半里脾土之阴，失阳气温温接续，从子上吐，半里上气滞不通而痛，半里下水气濡滞腹里而满，此胸痛腹满，是阳气极于午，不内阖半里，温舒其阴，调胃承气证，非柴胡证也。曰：但欲呕，胸中痛，微溏，此非柴胡证。以，因也。其故，因阳气吐出极于午，不内阖半里下，蒸阴土之阴，上承半表也。曰：以呕，故知极吐下也。

得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴而饮水①[注：宋本《伤寒论》作“饮水而”字。]呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。

病字从丙。凡病，病一阳气不内固于土而外浮。六七日，巳午时也。午时阴阳气液极于上，至其时，得阳极于上，而脉中阴液迟滞，不和阳气极于上，则阳浮气弱，恶风寒。曰：得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒。手足，内应脾土。温，阳气也。医之为言，意也。二三，丑寅时也。下，半里下也。阴得阳则生，脾土阳气外浮，阴液不生，以意会之，半里下液少，不足以和阳气交纽丑土，引达于寅，得阳气浮半表上，故不能食。不有半里下阴液上和阳气，交蒸巳午，阳极气滞，故胁下满痛。曰：手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛。气液不交蒸巳午，土失水荣。曰：面目及身黄。气液不交蒸巳午，少阳经脉之筋，失其柔和。曰：颈项强。小便，半里也。难，患也。者，此个也。此个阴阳气液不交蒸巳午，是半里下阴液患少，与小柴胡汤，益半表上阴液，固阳阖午，回还半里，顺收藏之令也。曰：小便难者，与柴胡汤。后，半里也。必，表识也。下，半里下也。重，浊也。本，始也。渴是半里下阴液，不左运半表上济于口也；呕是所饮之水，无所区别，逆半里上从口窍出也，表识半里阴液重浊于下，不左运半表，上济于口始渴。所饮之水，无所区别，逆半里上而呕。如是，柴胡汤不合与之。曰：后必下重，本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也。食，阴也。谷，生也。哕，气逆也。阴土中之水，重浊于下，生阳之气，不足以转运其水，上和其阳者逆。曰：食谷者哕。

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

六七日，巳午时也。得阳气浮半表上发热，至巳午时，未得半里下阴液上舒，以和其阳。曰：中风发热，六七日不解而烦。有，审也。表，半表也。里，半里也。证，质也。审半表上阳气，未得阴和而烦，质半里下阴液，未能和阳气上舒，胃土气燥。曰：有表里证，渴欲饮水。半里下阴液，未能和阳气上舒，水盛于里，故水入则吐，名为水逆也。曰：水入则吐者，名曰水逆。逆者，是半里下阴液未能和阳气上舒半表，主五苓散，输转脾土阴液，上和半表阳气，从午内阖为主。曰：五苓散主之。

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤①[注：汤：宋本《伤寒论》无“汤”字。]；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。

过，失也。经，常也。十余日，酉戌时也。反，回还也。二三，丑寅时也。下，半表下也。之，往也。太阳开，病一阳阳气外浮，至午时，阳不内阖，按度数继续藏酉入戌而失其常度。阴得阳则生，阳阖失常，半里阴液，不足以回还半表下，前往丑寅。曰：太阳病，过经十余日，反二三下之。后，半里也。四五日，卯辰时也。仍，因也。半里下液少，半表上阳无阴和，至辰巳时，柴胡证因在，先与小柴胡汤，益半表上阴液，固阳阖午以生阴。曰：后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕，吐也。心下，脾土也。急，迫也。阴得阳则运，半里下脾土阴液，失阳气转运，外开半表，迫半里上，从口呕吐不止。曰：呕不止，心下急。下，指半里下阴液也。愈，进也。阳气郁蒸半表上，幽微处阴液不转运半表上，其阳失其阴而烦，与大柴胡汤，疏泄半里土气，运半里下阴液，前进半表，和阳气阖午，向幽昧处去藏于酉。曰：郁郁微烦者，未解也，与大柴胡汤，下之则愈。柴胡，苦平味薄，能固阳转运枢机；黄芩，苦寒味薄，能坚肌表之阴以固阳；半夏辛平，能降水逆气结；枳实苦温，臭香形圆，臭香能化土之浊阴，形圆能转运土气升降；芍药苦平气泄，能疏土气；生姜辛温，化气横行，能通左右络道之阴；大枣甘平，用十二枚，取汁多气浓，能合阳气环转周身。上七味，象阳数得阴复于七；以水一斗二升，象地支十二数；煮取六升，象阴数得阳变于六；温服一升，日三服，象阴数得阳开子，阳数得阴阖午。