桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

桂枝一两，去皮 甘草二两 龙骨二两 牡蛎二两

上为末，以水五升，煮取二升半，温服八合，日三服。

太阳伤寒者，加温针，必惊也。

加，重也。温，阳气也。针，机缄也。惊，骇也。太阳由子左开，气浮至半表上，不阖于午，至半里上，不藏于酉。阳重半表半里上，缄中之阳无阴固之，其神志必骇。曰：太阳伤寒者，加温针，必惊也。

太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不①[注：宋本《伤寒论》“不”前有“反”字]恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。以医吐之所致也，此为小逆。

太阳开，病一阳阳气浮半表下，半里上阴失阳温当恶寒，半表下阳失阴缓当发热。曰：太阳病，当恶寒发热。今，是时也。关上，指半表上也。细，不足也。数，阳也。以，因也。医，饮也。是时自汗出，不恶寒发热，此非太阳浮半表下，阴液阳气不足半表上者，因饮酒过度，酒气涌逆，吐伤之过也。曰：今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日，子丑时也。腹中，指半里下也。子丑时，半里下阴阳气液初开，腹中不应饥，半表上阴阳气液先受酒气涌逆吐伤，回还半里下不足，证是时腹中饥，口不通食。曰：一二日吐之者，腹中饥，口不能食。三四日，寅卯时也。寅卯时，阳开气明，半表上阴液阳气受酒气涌逆吐伤，阴土之液，不能应时上舒，以和其阳，证是时不喜糜粥之温通，而贪食冷食之清降。曰：三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。出因半表上阴液阳气先受酒气涌逆吐伤，回还半里下不足，其阳不能蒸化饮食所致。曰：朝食暮吐，以医吐之所致也。小，半里也。逆，不顺也。此半里之阳偶为酒气涌逆吐伤。曰：此为小逆。

太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣者①[注：宋本《伤寒论》无“者”字。]，此为吐之内烦也。

吐，出也。之，指半表下也。太阳开，病一阳出半表下而气浮。曰：太阳病吐之。凡太阳开，病阳浮半表下，半里上阴失阳温当恶寒。曰：但太阳病当恶寒。今，是时也。内，指半里也。烦，阳失阴和也。是时阳开气浮，反不恶寒，不欲近衣者，此为阳气吐出，无半里下阴液和阳气阖而烦。曰：今反不恶寒，不欲近衣者，此为吐之内烦也。

病人脉数，数为热，当消谷，引食而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈中②[注：宋本《伤寒论》作“气”字。]虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故③[注：宋本《伤寒论》“故”后有“吐”字。]也。

热，阳气也，病人脉中阳气数，外当消谷。曰：病人脉数，数为热，当消谷。引，进也。吐，呕也。以，因也。微，衰也。膈中，半里心脾之间也。进食而反呕者，此因阳气阴液浮半表上，令阳气阴液衰半里心脾之间，半里阴无阳化，食反呕。半表阳无阴和，脉乃数。曰：引食而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈中虚，脉乃数也。客，寄也。热，阳气也。冷，寒也。因阳气寄外衰内，不能消谷，阳气寄外衰内，脾土阴中阳少，胃土阳虚气寒。曰：数为客热，不能消谷，以胃中虚冷故也。

太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

太阳阳气病，先阴而开，半里之阴，顺利于下为尿而多者，因饮水多，阳气少，必心下悸。苦，患也。急，窘也。半里之阴，顺利于下为尿而少者，必患里之阳气窘也。曰：太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

问曰：病有结胸、脏结①[注：宋本《伤寒论》“脏结”前有“有”字。]，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。

胸，属半里上，应天气主清降；按，止也。之，往也。痛，不通也。寸脉，主半表上也。浮，阳浮也。关，主半表半里之中也，应地气主温升。沉，浊黖也。病一阳阳气，先阴而开，其阳外浮半表，脾土阴液未能和阳气外出为汗，其水止而不往留滞土中，重浊不起，不通而痛，地之水气不左行，天之金气不右行，半表阳气，不回还半里，脾土之水因之坚，胸中之阴因之结。曰：病有结胸、脏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。

何谓脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉细小②[注：宋本《伤寒论》作“小细”。]沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑者，难治。脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。

脏，藏也，藏匿也。脏结，谓阳气匿内不左舒，半里上阴失阳化。曰：何谓脏结？答曰：如结胸状。阳气匿内不左舒，饮食自化。曰：饮食如故。阳气匿内不左舒，脾土阴液不得阳气蒸运外达半表，荣肌肉皮毛，其液从半表下下利。曰：时时下利。寸，主半表。关，主半表半里之中。细小，指半表上阳气浮而微也。沉紧，指半里下阳气匿内不左舒也。曰：寸脉浮，关脉细小沉紧，名曰脏结。阳气匿内不左舒，半里上阴失阳化，故舌上现白苔而滑。难，患也。阳气匿内不左舒，患阴阳气液不治子午。曰：舌上白苔滑者，难治。阳气匿内不左舒，外无阳气往而不来，寒热之证见。曰：脏结无阳证，不往来寒热，其人反静。攻，坚也。阳气匿内不左舒，半里上阴失阳化，切不可与寒凉气味坚之。曰：舌上苔滑者，不可攻也。

《易林》将戌击亥，阳藏不起，君子散乱，太上危殆。殆，音以。

病发于阳而反下之，热入因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞①[注：宋本《伤寒论》“痞”后有“也”字。]。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸方②[注：宋本《伤寒论》无“方”字。]。

发，起也。阳，半表也。而，如也。下，降也。热，阳气也。入，逆也。病起于半表阳浮，开而未阖，如降之太早，天之金气不右行，阳逆半表上，不阖于午，胸中之阴因之结，地之水气不左行，阴陷半里，脾土之水因之坚。曰：病发于阳而反下之，热入因作结胸。阴，半里也。病起于半里阳浮，阖而未藏，如降之太早，阳逆半里上，不藏于酉，地气不能左升，天气不能右降，地天不交，因作痞。曰：病发于阴而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。金气不右行，阳逆半表，水气不左行，阴陷半里，半表上经道之阳失其柔润而强，形如柔痉状。曰：结胸者，项亦强，如柔痉状。下，半里下也。之，往也。和，顺也。半里下脾土阴液前往半表上，经道之阳得柔润，阳气则顺利半里，适大陷胸丸。曰：下之则和，宜大陷胸丸方。葶苈实成盛夏，气味甘寒滑润，能入土中，通利水道之滞；杏仁苦温柔润，能滑利关节之滞；芒硝、大黄气味咸寒，能坚金水表阴，固阳气阖午；甘遂能直达脾土，破水之坚；加蜜煮丸，蜜性缓，而遂性速，使甘遂勿速下行，圆转脾土坚结之水，土中水行，阳气内固，阴阳气液和利表里。