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芫花熬 甘遂 大戟 大枣十枚,擘
上三味,等分,各别捣为散;以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内诸末。强人服一钱匕,羸人服半钱匕。平旦温服。若下少,病不除者,明旦更加半钱匕,得快下利,糜粥自养。
脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。
浮,阳浮半表也。紧,阴紧半里也。阳浮半表,无阴缓之,阴紧半里,无阳舒之。曰:脉浮而紧。复,反也。下,降也。反,复也。入,逆也。阳浮半表,无阴缓之,阴紧半里,无阳舒之,如反以苦寒气味降之,阴液不复半表,逆于半里,地天之气不交,则作痞。曰:而复下之,紧反入里,则作痞。濡,软也。如痞而不硬,按之自软,证无水气坚结,但气痞耳。曰:按之自濡,但气痞耳。
太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭。无阳则阴独,复加烧针,因胸烦。面色青黄,肤眴者,难治。今色微黄,手足温者,易愈。
医之为言,意也。发,起也。汗,阴土液也。遂,因也。热,阳气也。太阳,病一阳阳气先阴而开,浮半表下。以意会之,起半里阴液,缓半表阳浮。半里阴液不起,半表阳无阴缓,因发热。半里阴无阳温,因恶寒。曰:太阳病,医发汗,遂发热恶寒。复,来复也。下之,指半里下阴液也。因半里下阴液,未和阳气来复于表,地天之气不交,脾土之阴因之结。曰:因复下之,心下痞。竭,败也。独,单也。地天气隔不通,表里气液俱虚,阴阳并败,半里无阳,则阴单不偶。曰:表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复,还也。加,上也。还半表上阳气来复半里,内暖机缄。曰:复加烧针。地之水气不左行,天之金气不右行,半里上胸次之阳不清,因之烦。曰:因胸烦。青,东方生气也。黄,土色也。生阳之气浮半表,不来复半里,内温阴土之阴,阴液不能外荣半表半里上,致面色青黄肤燥,阴阳气液难治表里。曰:面色青黄,肤眴者,难治。今,是时也。微,幽微处也。手足,应乎表里。易,交易也。如幽微处生阳未绝,是时面色只黄,手足不冷,阴阳可交易表里。曰:今色微黄,手足温者,易愈。
肤眴,眴字,恐燥字访。何也?肤浅,喻在皮肤之不深也,肤乃至浅之处,何能跳动,读者明之。
心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
心下,脾土也。阳不阖午藏酉,脾土之阴不左行,地天气隔不通,则心下痞。濡,软也。心下按之软而不硬,明无水气坚结脾土中也。曰:心下痞,按之濡。阴阳出入,以关为界。上,指半表上也。浮,阳浮也。其阳从左出于关,不从右入于关,半表上天之金气不右行,阳不阖午,主大黄黄连泻心汤。曰:其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。大黄、黄连苦寒气味,坚金水表阴,固阳阖午,阳内阖,脾土阴液左行,其痞自解。上二味,象地数之始,即偶之;以麻沸汤二升,两而变之;渍之须臾,去滓,取味淡气轻,外坚金水表阴,固阳阖午,如味厚气浓,则直入肠中下泄,故以麻沸汤渍之;分温再服,再,一举而二也,象一阳举二阴偶之。
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