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桂枝①[注:宋本《伤寒论》无“桂枝”二字。]去桂加白术汤方
白术四两 甘草二两,炙 附子三枚,炮 生姜三两大枣十二枚,擘
上五味,以水七②[注:宋本《伤寒论》作“大”字。]升,煮取三升,去滓,分温三服。初服,其人身如痹,半日许复服之,三服尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、白术并走皮肉③[注:宋本《伤寒论》作“内”字。],逐水气未得除,故使之耳,当加桂枝四两。此本一方二法也。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出气短①[注:宋本《伤寒论》作“短气”],小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
风,阳气也。湿,阴气也。骨节主里。阳与阴相搏半里上,不能次第前进,温通骨节之阴。曰:风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸。近,迫也。剧,甚也。骨节之阴不通,阴气迫之则痛甚。曰:近之则痛剧。汗,阴土液也。小便,半里也。阴液出半里上,故气短则不顺利半里下,回还于左。曰:汗出气短,小便不利。风,阳气也,热气也。阳与阴相搏半里上,恶其热,而又恶其风。毛窍开,喜外有所卫。曰:恶风不欲去衣。或,乱也。身,可屈伸也。微,幽微处也。阳与阴相搏半里上,气液内乱,不能屈伸向半里下幽微处内运,滞于肌腠而肿者,主甘草附子汤。曰:或身微肿者,甘草附子汤主之。阳不藏酉,土味不足于下,主甘草极甘培之;附子辛热,助子水中元阳;白术甘温多汁,益土之液;桂枝辛温,用四两之多,温通表里关节经道之阴。上四味,象阴阳气液分运四方也;以水七升,象阳数得阴变于七也;煮取三升,去滓,温服一升,日三服,象阳数得阴藏酉开子也。微,幽微处也。汗,阴土液也。解,开也。初服,得半里下阴温,阳气藏酉,合幽微处阴液和阳气开子。曰:初服得微汗则解,能食,汗止复烦者,服五合,恐一升多者。多,胜也。恐阳胜于阴。曰:宜服六七合为始。
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