猪胆汁方

大猪胆汁①[注：汁：宋本《伤寒论》无“汁”字。]一枚，取②[注：取：宋本《伤寒论》无“取”字。]泻汁，和醋少许③[注：和醋少许：宋本《伤寒论》作“和少许法醋”。]，灌④[注：灌：宋本《伤寒论》“灌”前有“以”字。]谷道中⑤[注：中：宋本《伤寒论》作“内”字。]。如一食顷，当大便出宿食恶物，甚妙⑥[注：妙：宋本《伤寒论》作“效”字。]。

按：蜜煎导、猪胆汁二方下之治法，非仲景原文，何也？人身津液气血，包藏躯壳肌肉中，全赖太阳大气运行内外，始能分别表里，此条论“阳明病，自汗出”至“津液内竭”句，谓阴土之液从阳气外出半表，不和阳气内入半里，半里阴少，津液内竭，所以曰：虽硬不可攻之。硬，谓阴土之阴失阳气温疏而硬，阴土之阴尚失阳气温疏自解其硬，何能反以蜜煎如饴，作挺状，大如指头，长二寸许，内谷道中。试问以蜜煎如饴，作挺，冷则硬，何能以硬治其硬？若疑肠中有燥屎，蜜在谷道口纳肠中，其硬坚之，蜜何能自至肠中，叠曲上，能润其硬屎下出也？窃思误解之原因，《论》中云：“虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之”等句，惜未解《伤寒论》中论大便之理，所以错也。取甘平性柔之物煎饮，顺其土性，投其所欲，得蜜之柔和，阳气自不浮外而内阖矣。土瓜根、猪胆汁方当亦可知也。

阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也。可发汗，宜桂枝汤。

脉道中阳得阴助，不迟半表；阴得阳助，不迟半里。阳明半表阴液外出毛窍多，阳失阴助，而脉迟滞。曰：阳明病，脉迟，汗出多。微，幽微处也。表，半表也。解，缓也。发，去也。阳明半表幽微处之阴，失其阳温而恶寒。阳明半表，不有阴缓，向幽昧处内入，可去外出之汗，适桂枝汤甘温之理。温半里上之阴，半里上阴温土疏，外出之汗随阳气来复，再啜热稀粥助脉中阴液，和阳气阖午藏酉。曰：微恶寒者，表未解也。可发汗，宜桂枝汤。

阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

阳明半表，脉中阳无阴固而气浮。曰：阳明病，脉浮。阳明半表，阴土之液不和阳气转运半表，外达毛窍为汗，肌表阴塞，其气逆半里上，从口出而喘。发，开也。适麻黄汤苦甘温之理，开阴土之液外达毛窍则愈。曰：无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

阳明病，发热汗出①[注：宋本《伤寒论》‘汗出’后有‘者’字。]，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

阳明半表，无阴和之，阳气浮外发热。越，扬也。阳明半表，阴土之水和阳气外扬为汗，土得水荣。曰：阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。阳明半表，阴土之水不和阳气外扬，流遍周身，只从头上出。曰：但头汗出，身无汗，剂颈而还。小，半里也。渴，水停也。瘀，住也。在，居也。水停半里，不外出为汗，其水如米汁相将，牵引肌中者，此为阳住半表上，阴居半里下，阳失阴固发热，土失水荣发黄。主茵陈蒿汤。曰：小便不①[注：疑为“当”字误]利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。经云：春三月为发陈，阳气发扬半表上，水气停半里下，不能因陈致新。茵陈，味苦微寒，禀冬令寒水之精，具阳春生发之气，能因陈致新。合栀子苦寒，导阳气右降。阳住半表上，阴居半里下，土气不疏，以大黄味苦气寒，外坚表阴，内疏土气，阳得阴固，阴得阳疏，则阴阳气液左行右降。上三味，以水一斗：象十二地支，来复之数。先煮茵陈，减六升：象阴数得阳变于六也。内二味：象一阳举，二阴偶之。煮取三升，去滓，分温三服：象三阳阳数还于右，复于左。小，半里也。服汤后，半里之阴当利半里下，所停之水不能外利半表为汗，从尿下出，故如皂荚汁状。曰：小便不①[注：疑为“当”字误]利，尿如皂角②[注：疑为“荚”字]汁状。赤，阳气也。腹，复也。阳气来复腹里，从子左开，其水当从阳气运行半表，水液流通而黄去也。曰：色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。