脏结
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脏结

问曰,病有结胸,有脏结,其状如何?答曰,按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也,何谓脏结?答曰,如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者,难治。

二症皆误下后,邪气乘虚入里之故。邪与阳结,则为结胸,阳气在胸,故结在上。邪与阴结,则为脏结,脏居阴位,故结在下。邪在阳分者,阴气不得上通,故按之痛。脉浮为寒邪,关沉为入里也。邪在阴分者,下结而上不结,故饮食如故。浊阴在下,故时下痢。脉已浮而沉,又加细小紧者,阳气不得下达,则阴凝阴位也。此时或见热症,犹为易治。舌上白苔,则上焦亦寒,实为危症,温里散邪,使阴消而邪解。良工其剧费苦心乎?

脏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。

无阳症,则表无热。不往来寒热,则半表半里无热。其人反静,则里又无热。经曰:舌上如苔者,丹田有热,胸中有寒,故不可攻。盖丹田属阴而反热,胸中属阳而反寒,则上下皆邪气拒格,故必调其阴阳,使滑苔退而徐议攻之,庶几结可以解。王朝奉曰:可刺关元穴,内服小柴胡汤。

病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。

素有痞而连脐旁,必肾阴久衰,肝木失荣,脾气大虚者,又复寒邪内乘,自必痛引少腹,宗筋拘急,故不治。

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