太阴总

足太阴，脾脏也。三阳传来，热邪未尽，而挨传太阴。其经循腹内，上络嗌。致腹满、下利、咽干、尺寸俱沉细者，太阴病也。须知有二证：一为次第传经之邪，一为下后内陷之邪。如腹满咽干者，传经之阳邪也，法当下之。如太阳病，医反下之，因腹满时痛，此误下内陷之邪也，法当桂枝芍药汤，大实痛者，桂枝加大黄汤。《金匮》曰：太阴独无直中寒之证，间有啖生冷而伤脾，或腹痛而呕，法当用温。然是内伤，非关外感。凡此皆宜认来清来源，依经质对，自无差误。

太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

太阴之脉，尺寸俱沉细，今腹满咽干，而反见浮脉，必邪还于表，即从表解之，使仍得微汗而出，此至便之路也。

伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。

浮缓，似太阳中风脉，然太阳必发热，而此则手足但温，又非如少阴之逆与厥，故系在太阴也。太阴蕴湿热于内，脾为湿土，故宜发身黄。不发黄者，水道利，湿从小便泻也。既从便泻，邪必宜解，而七八日又暴烦下利者，太阴脾家受病，不能行津液，必有淤积腐秽，脾气已实而下行所当行，必为欲愈之候，故不必用他法，听其自止可也。

伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，大便硬者，为阳明病也。

不能发黄以上，与前条同。前条湿去而腐秽积，所以下利，此则湿去而津液干，所以大便硬，转入阳明者。脾阴而胃阳，与邪还于表同意，此为可下之候。

伤寒，其脉浮涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利，本①[注：原文为“水”，据《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》改。]呕下利者，不可治也。欲似大便，而反矢气，仍不利者，属阳明也，便必硬，十三日愈，所以然者，经尽故也。

霍乱之上呕下利，其脉浮涩，浮为寒邪，涩为积滞，一时之阴象也。今伤寒非一时之病，而得阴脉，至四五日而转至阴经，自必下利。呕为上逆，利为下脱，似此危候，而可以粗心治之乎？若寒滞利尽，而胃阳来复，则矢气而不大便，便必硬而过经愈者，可以十三日为期矣。

下利后当便硬，硬则能食者愈，今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明也。

太阴必下利者，脾病也。利后便硬者，胃气复而能食也。反不能食者，胃气未尽复，则必过一经之期而稍能食，再过一经而竟能食，更越一日而愈者，即上条十三日之意也。若犹不愈，必内热消谷而能食，非阳明正气之复，故愈期未卜。

太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。

阳微阴涩，为风邪去而显不足之象。脾主四肢，因微涩而烦疼。长为阳明之本脉，必微涩而得长，则从阴转阳，故曰欲愈。

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。

腹满为太阴本病。吐而食不下，邪逆于上也。自利而腹痛，邪迫于下也。此时惟有温散一法，不知而误下，必邪结于胸下，几与结胸相类，如何开解。

自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。

太阴属湿土，湿则自利而不渴。脏有寒而温之，燥湿以培土也。然曰辈者，举类之词。盖四逆辛甘相合，为大热之剂，或理中，或理中加附子，皆括于辈字中也。

本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。

表未罢而误下，邪乘虚入里者，当作结胸，今不胸满而腹...满，则邪入阴位，故曰太阴也。然腹满时痛，其痛不常，尚非大实之证，则仍用桂枝以达太阳之邪，但倍芍药以和太阴耳。

桂枝加芍药汤

加芍药二两①[注：二两：《伤寒论·辨太阴病脉证并治》作“三两”。]

煎法同前。

大实痛者，桂加大黄汤主之。

大实必有燥屎、宿食，大痛必痛无休止。但因太阳误下，而太阴受病，则桂枝疏表之中，稍加大黄，经所谓诸痛为实，痛随利减是也。

桂枝加大黄汤

桂枝加芍药汤中，再加大黄一两②[注：一两：《伤寒论·辨太阴病脉证并治》作“二两”。]

煎法同。

太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。

总承上条而叮咛之。盖脉弱而续自便利，故知胃气弱，而宜减用也。若本经直入阴邪，或因腹满腹痛，而妄投大黄、芍药，尤误之甚者，可不慎诸。