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按:中喝、中暑、中热,名异而实同,今依《金匮》先列暍病三条。
太阳中热者,暍是也。其人汗出恶寒,身热而渴也。
足太阳膀胱为津液之腑。夏热耗津表不固,则暑邪得入。汗出恶寒身热,与伤寒同,所异者伤寒不渴,中暑渴耳。时下一见恶寒身热,即用葛根等解表,又恐暑症,附以香薷,不知干葛升提发散,香薷为夏月麻黄,既汗出矣、渴矣,暑气趁虚而入,尚可重竭其津乎?此症惟白虎汤,虚则更加人参为当。
太阳中喝者,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开前板齿燥。若发汗,则恶寒甚。加温针,则发热甚。数下之,则淋甚。
刘弘璧曰:发热恶寒与前症同,而更有身重疼痛,则湿气居多。弦细芤迟,为阴阳俱虚之脉,故小便已而毛耸。手足冷,太阴经气不足,而及少阴也。小劳即热,知阳明中气受伤。口开齿燥,虽中喝宜然,亦见津亏之故。经云:阴阳俱虚者,补阳则阴竭,补阴则阳脱,惟宜甘药以去邪养正。此东垣清暑益气汤,深得其旨矣。夫补且不暇,况可汗以伤其阳,针以助其热,下以竭其膀胱也哉?
太阳中喝者,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中故也。
水入土而郁蒸,故身热。土主肌肉而沾水,故疼重。气耗而血伤,故脉微弱。此由饮水过多,或澡洗所致。瓜蒂一物煎汤服,即可逐水,否则五苓散亦妥。
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